柔性管理在臨床護理實(shí)習帶教中的運用
護士是一項壓力大、工作量大、風(fēng)險高的職位，對護士開(kāi)展以人為中心的柔性化管理方式是十分必要的，那么，在臨床護理實(shí)習帶教中柔性管理如何充分運用呢?
醫院需從護士角度出發(fā)，處理好護士的實(shí)際困難，改善患者心理狀態(tài)，構建良好溫馨的工作環(huán)境，充分帶動(dòng)護士的主動(dòng)性和積極性。那么，呢?
摘要：伴隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)水平的提升，人們對于健康有了全新的認識，臨床護理模式持續改變，對醫護人員的護理水平有了全新的要求。醫護人員資源短缺，工作任務(wù)增大，工作壓力過(guò)大，也易給醫護人員的內心造成不良影響，柔性管理在這種情況下孕育而生。柔性管理是一種全新的管理理念，是將管理重心從物轉移至人，更好地呵護醫護人員生理、身心健康，持續調節醫護人員工作內容，從而使其保持極佳的工作效率，更好地服務(wù)于患者。本論述簡(jiǎn)要介紹了柔性管理的定義，并介紹了在臨床護理實(shí)現帶教中存有的問(wèn)題，同時(shí)提出相應的解決方法，希望為提升臨床護理實(shí)習帶教水平貢獻力量。
關(guān)鍵詞：柔性管理;臨床護理;實(shí)現帶教;應用
0引言
柔性管理是以人為中心的人性化管理方式，于20世紀70年代由日本豐田公司提出的柔性制造系統理念，是一種注重人體情感以人為本的管理模式[1]。在臨床護理過(guò)程中引入柔性管理理念，目的是在護理人員中形成一種內在的說(shuō)服力，將個(gè)人意愿轉變?yōu)樽灾餍袆?dòng)，充分帶動(dòng)醫護人員的主動(dòng)性、創(chuàng )造性和獨立性，提升護理人員的團結力和凝聚力，從而提升整個(gè)護理團隊的素質(zhì)，進(jìn)而促使醫院護理水平提升。就當前緊張的就業(yè)形勢而言，臨床護理工作繁瑣且艱辛，造成護理人員有較多不良情緒，同時(shí)，當前我國護理專(zhuān)業(yè)中病人安全教育方式和內容較為片面，增強護理人員的安全管理，帶動(dòng)其主動(dòng)性變得尤為重要。
1護理實(shí)習帶教中存有的問(wèn)題
1.1長(cháng)時(shí)間繁重工作引起身心健康問(wèn)題
護士是一項壓力大、工作量大、風(fēng)險高的職位，護士很容易出現亞健康和職業(yè)病，長(cháng)期高水平的工作量導致人體機理失調，進(jìn)而形成人體亞健康和職業(yè)病，最終導致身心疾病出現[2]。通過(guò)對近一年甘肅省婦幼保健院實(shí)習護士身體健康調查發(fā)現，有多名實(shí)習護士出現胃病、宮頸糜爛、乳腺增生、高血壓等疾病，有部分護士患有兩種疾病以上，少數護士睡眠存在問(wèn)題，也有個(gè)別護士容易感到疲憊、心情煩躁、易被激怒，嚴重影響臨床護理效果。
1.2職業(yè)緊張問(wèn)題
鑒于長(cháng)時(shí)間形成的社會(huì )偏見(jiàn)，護理人員社會(huì )地位較低，長(cháng)時(shí)間的辛勞工作得不到社會(huì )認可和尊重，同時(shí)職稱(chēng)評選和薪資分配不合理，造成醫護人員在工作中找不到自我價(jià)值，在主觀(guān)上出現疲憊狀況。護理過(guò)程中繁瑣、復雜的工作任務(wù)，加之服務(wù)人群對護理質(zhì)量要求逐步增高，造成醫護人員長(cháng)時(shí)間處于疲憊狀態(tài)下工作，從而形成精神情緒過(guò)度緊張，擔心出現差錯和事故，長(cháng)時(shí)間的身心疲憊令其對護理工作產(chǎn)生厭煩心理，不能很好地發(fā)揮自身水平和潛能。
1.3護士長(cháng)始終以工作為重心
鑒于護士科室調動(dòng)較為頻繁，有部分護士剛對業(yè)務(wù)熟悉就被迫調離科室，而新入科的護士需要重新培養，方能勝任工作[3]。頻繁的工作調動(dòng)，長(cháng)時(shí)間的培育增添了科室的工作任務(wù)。同時(shí)，護士在工作中忙于崗位職責，完成日常工作任務(wù)，常出現護士與護士長(cháng)之間交流不夠的情況出現，即便是交流溝通也局限于工作方面，護士長(cháng)缺乏對護理人員的關(guān)心和呵護。長(cháng)期以此，護士長(cháng)對護士?jì)刃幕顒?dòng)和思想情感難以把控，對科室后期正常運轉較為不利。
1.4帶教團隊專(zhuān)業(yè)知識不強
隨著(zhù)教育水平的提升，到院實(shí)習的護士學(xué)歷和教育水平大幅提升，由過(guò)去的大專(zhuān)、高職生轉為本科生為主。然而，受到諸多因素的影響，很多高資質(zhì)護士大量流失，很多年輕經(jīng)驗欠缺的護士也進(jìn)入到帶教團隊中，造成授課內容不夠嫻熟，專(zhuān)業(yè)知識不夠全面，學(xué)生學(xué)起來(lái)吃力，無(wú)法主動(dòng)配合學(xué)習的情況出現，從而造成實(shí)習護理專(zhuān)業(yè)技能差，實(shí)習期后仍然無(wú)法勝任崗位要求。
1.5帶教團隊熱情度不高
部分帶教人員僅認為帶教是其日常簡(jiǎn)單的工作之一，對帶教投入的熱情度不高，對實(shí)習護士提出的問(wèn)題不夠關(guān)心，對實(shí)習護理管理不夠嚴格，每日只對實(shí)習護士點(diǎn)名，不切實(shí)考核護士業(yè)務(wù)能力[4-5]。同時(shí)，少數帶教人員僅注重日常操作，而忽視了理論知識，造成許多實(shí)習護士?jì)H知道操作，不知道為什么這樣操作。另外，少數帶教人員擔心實(shí)現護士引發(fā)不必要的醫患糾紛，最大程度地減少了護士手動(dòng)操作機會(huì )，導致實(shí)習護士專(zhuān)業(yè)無(wú)法達到任職要求。
2柔性管理在臨床護理實(shí)現帶教中的應用
2.1為實(shí)習護士提供身心健康呵護
帶教人員和護士長(cháng)需要理解和關(guān)系護士工作，日常多給予護士安撫和鼓勵，承認其工作能力，令其感受被關(guān)懷的感覺(jué)。在科室中護士長(cháng)要將實(shí)習護士當作家人，令其感受被尊重的感覺(jué)。護士長(cháng)要根據自身患病經(jīng)歷，告知患者保護好身體，以感恩的心態(tài)去寬懷他人。同時(shí)，日常關(guān)心護士?jì)刃那闆r，了解護士人員產(chǎn)生壓力的情況，實(shí)時(shí)給予精神上、生活上、思想上的幫助，在護士生病或家屬生病時(shí)，要實(shí)時(shí)入院看望，給予無(wú)微不至的關(guān)懷。此外，在科室調班過(guò)程中，要合理排班，減輕護士工作壓力，且及時(shí)和護士溝通交流，進(jìn)而發(fā)揮護士長(cháng)作用，增強科室凝聚力[6]。除此之外，醫院可以定期對為護士提供免費體檢，掌握護士的實(shí)際身體情況，且還需關(guān)系護士的家庭情況，對于有困難家庭要給予相應的幫助，令其更好地投入到實(shí)際工作中。同時(shí)，指引年輕護士之間坦誠相待，構建良好、和睦、溫馨的科室氛圍，充分滿(mǎn)足護士人員的求知欲望。對于值夜班護士，醫院應開(kāi)設專(zhuān)門(mén)休息室，供夜班護士休息使用，還可以購買(mǎi)微波爐、冰箱等物品，為護士創(chuàng )造最大的便利。
2.2構造良好的溝通氛圍
醫院需從護士角度出發(fā)，處理好護士的實(shí)際困難，改善患者心理狀態(tài)，構建良好溫馨的工作環(huán)境，充分帶動(dòng)護士的主動(dòng)性和積極性[7]。護士長(cháng)要從關(guān)懷人的角度入手，以鼓勵疏通為主，主動(dòng)從工作、生活、學(xué)習等角度同護士溝通交流，讓護士了解工作中存有的問(wèn)題和偏差，同時(shí)護士長(cháng)要及時(shí)發(fā)現和解決護士的不良情緒，并協(xié)助其分析自身原因，找出解決方式，從而創(chuàng )造出一個(gè)和諧的科室，提升護士整體工作效率。對于剛進(jìn)入科室的新人，護士長(cháng)要密切進(jìn)行關(guān)注，在新人取得部分成績(jì)時(shí)給予一定的肯定，令護士能夠更好地感受人際關(guān)系的核心，從而提升工作的主動(dòng)性。此外，護士長(cháng)在工作之余時(shí)間，要對護士的思想、情感、觀(guān)念等進(jìn)行了解，以此增添相互間的感情。
2.3彈性排班、合理安排上班時(shí)間
護士長(cháng)在日常工作中要發(fā)掘每位護士的優(yōu)勢和不足，幫助其在工作中發(fā)揮最大的優(yōu)勢，同時(shí)在下班時(shí)間就其不足進(jìn)行探討改進(jìn)。在排班環(huán)節，應從多方面角度出發(fā)，考慮到每一位護士人員的利益，合理安排上班時(shí)間，令每一位護士能夠發(fā)揮各各自特點(diǎn)，相互之間學(xué)習，團結合作，以此建立和諧愉快的工作氛圍。同時(shí)，依照病房工作內容和強度進(jìn)行彈性排班，在工作強度較大時(shí)，多安排科室值班人員，減輕護士的工作量。分時(shí)段安排護士休息，進(jìn)而在提升工作效率的同時(shí)，也減輕了護士的疲憊感。此外，護士長(cháng)可依據護士的能力、工作年限來(lái)安排上班時(shí)間，提升護理人員的積極程度，大量發(fā)掘護士的潛在能力，對新入職的護士安排責任心極強的護士帶教，令護士的勞動(dòng)價(jià)值得到充分展現。
2.4激勵護士參與管理，約束自身行為
護士長(cháng)要自動(dòng)發(fā)掘護士的長(cháng)處，并給予相應的肯定和鼓勵。在批評護士之前，首先要對護士工作內容進(jìn)行肯定，要重視批評時(shí)的環(huán)境、地點(diǎn)、氛圍，給予護士足夠的尊重。批評必須具有針對性，切不可針對個(gè)人。任何人都會(huì )犯錯誤，都需要接受批評，要讓護士明白接受批評是為了更好地改變錯誤，規避類(lèi)似錯誤出現，而并不是護士長(cháng)在找麻煩、挑毛病，要從內心深處接受批評，不再出現類(lèi)似的錯誤，主動(dòng)改正。在科室工作中發(fā)現問(wèn)題，要相應地改進(jìn)管理制度，激勵護士參與管理，很好地約束自身行為，讓每一位護士都做到自我監督、自我管理，從而提升管理效率。此外，在科室召開(kāi)全體大會(huì )時(shí)，要充分尊重護士人員的意愿，征求每一位護士的個(gè)人意見(jiàn)，共同決定會(huì )議結果并達成共識，令科室每一個(gè)護士都了解管理的規則制度，從而主動(dòng)執行醫院各項規定。
2.5完善帶教團隊，提升專(zhuān)業(yè)水準
醫院需不斷完善帶教團隊的水平，從而提升臨床護士的實(shí)習質(zhì)量，主要從以下幾個(gè)方面入手：(1)提高帶教老師選拔難度;改變傳統排資論輩選拔老師的觀(guān)念，醫院要依據臨床護士的實(shí)際水平，個(gè)人素質(zhì)、理論實(shí)踐能力以及道德操守進(jìn)行全方面綜合選拔，唯有選拔成績(jì)合格才能錄用;(2)培育帶教老師責任感;帶教老師不僅使專(zhuān)業(yè)技能的傳授者，更是實(shí)習護士的學(xué)習榜樣，帶教老師的言行舉止都對實(shí)習護士的行為造成影響，對其日后的工作、生活造成影響的同時(shí)，也對其工作態(tài)度、求真務(wù)實(shí)能力、嚴謹程度造成影響;(3)提高專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習;醫院需要求帶教老師豐富專(zhuān)業(yè)知識，實(shí)時(shí)掌握全新的護理知識和技術(shù)，持續完善自身水平;(4)增強帶教人員的實(shí)際水平;醫院要定期安排專(zhuān)家、名醫講堂，定期舉行臨床帶教人員的考試，根據考核情況了解帶教過(guò)程中存有的問(wèn)題和不足，且根據問(wèn)題找出解決方法，持續提升帶教團隊的專(zhuān)業(yè)水準。
2.6培育帶教團隊熱情
針對帶教團隊熱情程度不高的問(wèn)題，醫院應強調帶教的重要性和必要性，增強帶教人員的責任感，改變以往隊帶教不夠熱情的局面。同時(shí)，醫院要加大宣傳教育，院領(lǐng)導需要定期同帶教人員溝通交流，加大其對帶教的重視度，以此全身心投入到帶教過(guò)程中，講所掌握的專(zhuān)業(yè)技能毫無(wú)保留傳授給實(shí)習護士，從而提升實(shí)習護士的實(shí)際水平。此外，每一位帶教老師都需要以身作則，提升自身修養的同時(shí)，以良好的形象展現給實(shí)習護士，贏(yíng)得實(shí)習護士的尊重，從而更好地完成帶教學(xué)習。
2.7充分尊重學(xué)生意愿，做到剛柔結合
在實(shí)習過(guò)程中，帶教老師要充分尊重學(xué)生意愿，做到剛柔結合。不僅要嚴格監測和指導實(shí)習護理，還應鼓勵令其大膽動(dòng)手，在護士手動(dòng)操作過(guò)程中，帶教老師需在旁指導，對操作步驟進(jìn)行細致全面的講解，高職護士需要注射的問(wèn)題和注意事項。同時(shí)，在此過(guò)程中，帶教老師要做到剛柔結合，以工作為核心，根據嚴格的規則制度去約束實(shí)現護士的行為，以此規范其操作。同時(shí)，以實(shí)現護士為中心，運用尊重、鼓勵、指導等方式開(kāi)展人性化管理，剛性管理是柔性管理的充分條件，而柔性管理是剛性管理的必要條件，二者科學(xué)結合，循序漸進(jìn)，凡事從實(shí)現護士角度出發(fā)，找出其存在的不足并加以改正，從而真正提升臨床護理水平。
3結束語(yǔ)
護士是一項高風(fēng)險、高強度、高壓力的工作，且護理人員絕大多數是女性，其抗壓能力較差，同時(shí)每日都需接觸患者，對其內心造成了較大的沖擊，從而對患者身心和身體健康造成不利影響。若護士能夠感受到以人為本的柔性管理，那么身心將變得順暢、對工作滿(mǎn)意度大幅提升，進(jìn)而將美好的情感意愿轉移至護理過(guò)程中，令患者更好的地享受充滿(mǎn)人性化的服務(wù)，以此提升患者滿(mǎn)意程度，改善醫患關(guān)系。
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