談藥學(xué)干預對抗菌藥物合理運用的影響

　　在臨床上抗菌藥物的使用非常廣泛，規范抗菌藥物處方是醫院管理工作中一項重要內容，那么，藥學(xué)干預對抗菌藥物合理運用的影響是?

　　【摘要】目的探討藥學(xué)干預對抗菌藥物合理應用的影響。方法選取2012年1月至2013年1月云南省普洱市人民醫院未實(shí)施藥學(xué)干預前的2000張抗菌藥物處方作為對照組，2013年12月至2014年12月實(shí)施藥學(xué)干預后的2000張抗菌藥物處方作為研究組，比較兩組抗菌藥物處方的不合理用藥情況、聯(lián)合用藥情況、用藥時(shí)間和用藥費用。結果研究組處方的不合理用藥率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05);研究組處方的抗菌藥物聯(lián)合使用率、用藥費用均明顯低于對照組，用藥時(shí)間明顯短于對照組，差異均有統計學(xué)意義(均P<0.05)。結論藥學(xué)干預不僅能夠有效提高抗菌藥物的合理使用率，還能夠降低抗菌藥物的聯(lián)用使用率，縮短患者用藥時(shí)間，減少用藥費用。

　　【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預;抗菌藥物;合理應用;影響

　　在臨床上抗菌藥物的使用非常廣泛，其治療細菌感染效果明顯，但其不合理應用將會(huì )產(chǎn)生嚴重后果�？咕�藥物的合理應用以及使用壽命均關(guān)系著(zhù)人們的健康[1]。在現代醫療中，抗菌藥物的合理應用已成為研究熱點(diǎn)，通過(guò)藥學(xué)干預能夠使抗菌藥物的應用發(fā)揮更大效果[2]。本研究就藥學(xué)干預對抗菌藥物合理應用的影響進(jìn)行探討，現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年1月至2013年1月我院未實(shí)施藥學(xué)干預前的2000張抗菌藥物處方作為對照組，2013年12月至2014年12月實(shí)施藥學(xué)干預后的2000張抗菌藥物處方作為研究組。研究組患者中，男1002例，女998例，年齡25～75歲，平均(45.2±1.3)歲，其中呼吸道感染910例，泌尿系統感染483例，慢性阻塞性肺疾病421例，其他疾病186例;對照組患者中，男1032例，女968例，年齡23～78歲，平均(45.9±1.5)歲，其中呼吸道感染903例，泌尿系統感染498例，慢性阻塞性肺疾病408例，其他疾病191例。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。

　　1.2研究方法

　�、賹ⅰ犊咕�藥物使用原則》作為制訂藥物處方的參考依據，同時(shí)結合醫院實(shí)際情況，制訂嚴格的抗菌藥物使用管理制度及臨床使用抗菌藥物的相關(guān)規范，并根據各科室抗菌藥物使用情況，制訂科室抗菌藥物使用規范，包括抗菌藥物具體使用比例及送檢比例。②建立藥品使用咨詢(xún)室，并由臨床經(jīng)驗豐富的藥學(xué)工作人員負責咨詢(xún)工作，便于臨床使用抗菌藥物過(guò)程中遇到疑問(wèn)，方便進(jìn)行咨詢(xún)。③藥學(xué)工作人員需嚴格審查抗菌藥物處方，掌握抗菌藥物使用動(dòng)態(tài)，確保其及時(shí)供應。④定期抽查抗菌藥物處方，并及時(shí)指出處方中的不合理用藥情況，要求科室進(jìn)行調整。⑤醫院定期組織藥學(xué)工作人員外出深造學(xué)習，尤其是抗菌藥物處方使用方面。同時(shí)，臨床工作中，明確藥學(xué)工作人員的分工，加強藥學(xué)工作人員之間的相互協(xié)作。

　　1.3觀(guān)察指標

　　比較兩組抗菌藥物處方的不合理用藥情況、聯(lián)合用藥情況、用藥時(shí)間和用藥費用�？咕�藥物用藥合理性根據《抗菌藥物臨床應用的基本原則》和《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》中的相關(guān)要求進(jìn)行評估。

　　1.4統計學(xué)分析

　　采用SPSS18.0統計軟件進(jìn)行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　2.1不合理用藥情況比較

　　研究組處方的不合理用藥率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2抗菌藥物聯(lián)合使用、用藥時(shí)間及用藥費用比較

　　研究組處方的抗菌藥物聯(lián)合使用率、用藥費用均明顯低于對照組，用藥時(shí)間明顯短于對照組，差異均有統計學(xué)意義(均P<0.05)。

　　三、討論

　　規范抗菌藥物處方是醫院管理工作中一項重要內容，抗菌藥物的不合理使用不僅影響患者疾病的臨床治療，同時(shí)還會(huì )造成嚴重藥物資源浪費。醫院需對不合理使用抗菌藥物的情況進(jìn)行深入了解，并采取綜合措施進(jìn)行及時(shí)干預，對于提高抗菌藥物的合理使用具有重要意義[3]。目前，抗菌藥物處方不合理使用仍然存在于許多醫院的門(mén)診中，因此，在抗菌藥物的使用方面應進(jìn)行嚴格管理，還需要不斷進(jìn)行分析和總結[4]。藥學(xué)干預的實(shí)施不僅有利于發(fā)現臨床抗菌藥物使用過(guò)程中的不合理現象、規范抗菌藥物的使用，還可提高藥學(xué)工作人員的職業(yè)技能[5-6]。本研究結果顯示，研究組處方的不合理用藥率明顯低于對照組，抗菌藥物聯(lián)合使用率、用藥費用均明顯低于對照組，用藥時(shí)間明顯短于對照組。提示藥學(xué)干預在抗菌藥物處方合理應用中具有明顯的效果，可有效提高提高抗菌藥物的合理使用率，減輕患者痛苦和經(jīng)濟負擔，與胡燕玲和羅遠良[7]的研究結果一致。綜上所述，藥學(xué)干預不僅能夠有效提高抗菌藥物的合理使用率，還能夠降低抗菌藥物的聯(lián)用使用率，縮短患者用藥時(shí)間，減少用藥費用。

　　參考文獻

　　[1]朱瑞華,歐慶霞.圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的藥學(xué)干預[J].安徽醫藥,2009,13(4):450-451.

　　[2]胡四海.圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的藥學(xué)干預[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,10(2):26-27.

　　[3]李晟琰,李連茂,杜妍,等.臨床藥師對圍術(shù)期預防性應用抗菌藥物實(shí)施藥學(xué)干預的效果分析[J].中國醫院用藥評價(jià)與分析,2013,13(5):473-475.

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　　[7]胡燕玲,羅遠良.藥學(xué)干預抗菌藥物合理應用的對照研究[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報,2015,36(12):1736-1737

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