簡(jiǎn)議臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢
臨床中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門(mén)學(xué)科，如何淺議臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢?
摘要：本文首先介紹了臨床中藥學(xué)在中藥學(xué)中的地位，然后分析了臨床中藥學(xué)發(fā)展的現狀及存在問(wèn)題，最后指出了臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：臨床中藥學(xué) 發(fā)展趨勢
臨床中藥學(xué)是以中醫藥理論為指導，以患者為對象探討中醫辨證實(shí)質(zhì)及其與中藥四氣五味歸經(jīng)的關(guān)系，從而安全有效、經(jīng)濟合理地運用中藥防治疾病的應用學(xué)科。它作為臨床醫學(xué)的一個(gè)分支，標志著(zhù)中藥學(xué)改革的一個(gè)方向。
1 臨床中藥學(xué)在中藥學(xué)中的地位
臨床中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門(mén)學(xué)科，屬中醫藥專(zhuān)業(yè)中重要的基礎課。它既是中醫學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎。由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫臨床各科所用藥物的如何應用的，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床的�？傊�，臨床中藥學(xué)這一學(xué)科，既屬藥，又屬醫;既是基礎課，又具臨床性質(zhì)。
臨床中藥學(xué)亦即傳統的本草藥，它是中藥學(xué)各分支學(xué)科的基礎，我們現在研究中藥藥理、藥化等，若離開(kāi)了傳統中藥學(xué)，這就偏離了方向，沒(méi)有了中醫藥的特色。目前，在全國中藥學(xué)學(xué)科中占領(lǐng)先地位的成都中醫藥大學(xué)，就是以臨床中藥學(xué)為龍頭，將整個(gè)中藥學(xué)各分支學(xué)科統屬一起，其他如廣州、上海等亦是如此，這充分體現了臨床中藥學(xué)在大中藥學(xué)科中的地位與作用。
臨床中藥學(xué)，同時(shí)又是中醫學(xué)中不可分割的一部分，它是中醫各專(zhuān)業(yè)中重要的骨干課，先賢謂：“用藥如用兵”。醫生若不知藥性，不懂如何用藥，又何以為醫。由于這種原因，所以全國中醫藥院校中，將中藥學(xué)(臨床中藥學(xué))教研室歸屬于中醫系或基礎部者，也不在少數。
2 臨床中藥學(xué)發(fā)展的現狀及存在問(wèn)題
2.1 臨床中藥學(xué)的進(jìn)步。臨床中藥學(xué)近幾十年來(lái)，有了長(cháng)足的進(jìn)步，其表現為：一是藥物數量的增加及新藥的不斷涌現。中藥數量自漢代《神農本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥已達1892種，清代加上趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》所新增的，達2608種。新中國成立后，中醫藥獲得新生，發(fā)展較快，1977年出版的《中藥大辭典》載藥已達5767種。目前據統計，中藥數量已逾10000種。二是新藥的研制開(kāi)發(fā)。有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芎嗪、青蒿素、丹參酮、魚(yú)腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康米特(薏苡仁中提取)等等;有按中醫藥理論組方研制的，如復方丹參片、丹參滴丸等;有對一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川芎用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;補骨脂可治白細胞減少、病態(tài)竇房結綜合征、功能性子宮出血;天麻可治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉蓯蓉可治氟骨癥、仙鶴草可治腫瘤、白及可治百日咳等等。
2.2 中藥理論研究及復方研究相對不足。臨床中藥學(xué)的發(fā)展，相對不足的是對中藥理論方面的研究，近幾十年來(lái)，已經(jīng)開(kāi)始對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗研究，但仍無(wú)突破性進(jìn)展。對中藥復方的研究，較之理論研究有了一些成績(jì)，近年來(lái)也比較重視，因為中藥復方是中藥應用的主要形式，要研究中醫藥，單研究單味藥是不能解決根本問(wèn)題的。
單味藥的研究只能為臨床提供些新藥，或闡明中藥的傳統功效。復方的研究有利于解開(kāi)中藥的配伍機理。但目前要解開(kāi)中醫藥理論指導下用藥的科學(xué)性，解決復方中多味中藥間藥物成分之間的相互作用及變化，還需要長(cháng)時(shí)間的進(jìn)一步深入研究。中藥理論及中藥復方的研究，由于難度大，目前的研究仍處于起步階段，它嚴重地阻礙著(zhù)中藥學(xué)的發(fā)展。
2.3 中藥理論本身存在著(zhù)不少問(wèn)題。中藥理論研究，一是普遍存在著(zhù)樸素抽象，缺乏客觀(guān)指標，如藥性的寒、熱、溫、涼等;二是有些中藥理論至今仍存在著(zhù)概念不清、認識不統一的問(wèn)題，如氣味學(xué)說(shuō)中的氣味厚薄升降;七情配伍中相畏相殺之畏與十九畏之畏的概念混亂;單行是屬單味藥應用，還是配伍應用中的一種形式;五味學(xué)說(shuō)中的“辛潤”、“苦堅”之說(shuō)等，均有待中藥理論工作者們共同研討加以統一認識。
再則，對目前在中藥學(xué)總論中已不再提及的中藥形質(zhì)學(xué)說(shuō)，其中有些仍有指導意義，如氣臭學(xué)說(shuō)中的芳香之氣，具有辟濁化濕、解暑、行氣、開(kāi)竅等作用，其中部分藥理作用，已被現代研究所證實(shí);又如質(zhì)重能重鎮降逆、介類(lèi)潛陽(yáng)、藤類(lèi)祛風(fēng)通絡(luò )、質(zhì)潤滋膩能滋陰潤燥等等。以藥材的形質(zhì)性狀特點(diǎn)來(lái)闡發(fā)藥性功效者，雖然從總體上，有形而上學(xué)的成分，應該批判，但其中也有少部分是合理的、科學(xué)的。如今中藥工作者在尋找某些稀有緊缺中藥的代用品時(shí)，常常從其同科屬的物種中尋找，而科屬分類(lèi)就是以形態(tài)特征來(lái)區分的。
再就臨床中藥的核心中藥功效而言，因其與中醫理論密切相關(guān)，其術(shù)語(yǔ)很難為現代非中醫人員所理解。如疏肝解郁、補氣健脾等等，是難以用現代的哪一種藥理作用來(lái)解釋的。再加之中藥的功效，總的來(lái)說(shuō)其藥理活性不如西藥化學(xué)藥物那樣顯著(zhù)，而且相同功效的中藥，其強弱差異缺乏量化。
3 臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢
3.1 努力培養臨床中藥學(xué)的相關(guān)人才。要想發(fā)展一門(mén)學(xué)科，必須在人才建設上狠下功夫，臨床中藥學(xué)的研究發(fā)展也是如此。首先要致力于推廣在各高校設立臨床中藥學(xué)的相關(guān)學(xué)科，加強醫學(xué)與藥學(xué)兩類(lèi)學(xué)科的溝通與聯(lián)絡(luò )，努力開(kāi)設既有交叉性質(zhì)又有邊緣性的學(xué)科課程，使醫學(xué)和藥學(xué)的相關(guān)知識能夠有效的結合，培養出的人才既要能夠在新時(shí)代從事臨床的診療，也有資格進(jìn)行相關(guān)的中藥學(xué)理論性研究，使臨床中藥學(xué)的研究能夠不斷地延續下去。
3.2 加強自身體系建設。臨床中藥學(xué)在外延和內涵的界定問(wèn)題上非常的模糊，這對于其長(cháng)遠的發(fā)展是極為不利的，所以，必須要完善臨床中藥學(xué)的學(xué)術(shù)體系建設。要對臨床中藥學(xué)的理論內涵進(jìn)行科學(xué)的界定，根據需要研究的相關(guān)內容以及這些研究的特點(diǎn)對中藥學(xué)臨床研究進(jìn)行有效地細分。需要注意的是，無(wú)論是學(xué)術(shù)體系的建設還是理論內涵的研究以及細分，都必須以繼承和發(fā)揚中藥傳統藥效藥性的理論為最基本的前提，只有在這個(gè)基礎上，對其學(xué)科的前沿發(fā)展進(jìn)行有效地擴展，然后在相關(guān)的次級學(xué)科方面進(jìn)行深入性的研究，才會(huì )符合其發(fā)展規律，從而推動(dòng)其長(cháng)遠的可持續的發(fā)展。
3.3 努力擴展學(xué)科的研究范圍。任何一門(mén)學(xué)科的研究不能僅僅局限在一個(gè)固定的領(lǐng)域內，而應該看到它與其他學(xué)科的聯(lián)系，并在此基礎上，努力擴展該學(xué)科的研究范圍，臨床中藥學(xué)的研究更是如此。它的研究應該在把握各種中藥的用藥特點(diǎn)的同時(shí)，堅持以中醫藥學(xué)的相關(guān)理論為指導，在現代科學(xué)技術(shù)和自然學(xué)科的研究發(fā)展如火如荼的時(shí)候，臨床中藥學(xué)的研究也應該借助于這種發(fā)展，開(kāi)展與自身有關(guān)的擴展性研究。
參考文獻
[1] 張冰，張浩軍.新世紀臨床中藥學(xué)發(fā)展的思考[J].中醫教育，2011(9)
[2] 李慶生.臨床中藥學(xué)應當堅持醫藥結合全方位發(fā)展：關(guān)于臨床中藥學(xué)發(fā)展若干問(wèn)題的思考[J].天津中醫藥，2009(11)
[3] 高學(xué)敏.臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢[J].中醫教育，2009(5)
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