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緊急醫療救護常識

時(shí)間:2023-03-23 20:03:07 常識 我要投稿
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緊急醫療救護常識

  (一)如何開(kāi)展急救急救

  現場(chǎng)處理的首要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防傷情加重及發(fā)生并發(fā)癥,正確而迅速地把傷病員轉送到醫院。

  1.急救步驟

  (1)報警。一旦發(fā)生人員傷亡,不要驚慌失措,馬上撥打120急救電話(huà)報警。

  (2)對傷病員進(jìn)行必要的現場(chǎng)處理。

 、傺杆倥懦旅椭聜蛩。如搬開(kāi)壓在身上的重物,撤離中毒現場(chǎng),如果是意外觸電,應立即切斷電源;清除傷病員口鼻內的泥沙、嘔吐物、血塊或其他異物,保持呼吸道通暢等。

 、跈z查傷員的生命特征。檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如無(wú)呼吸或心跳停止,應就地立刻開(kāi)展心肺復蘇。

 、壑寡。有創(chuàng )傷出血者,應迅速包扎止血。止血材料宜就地取材,可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。然后將傷病員盡快送往醫院。

 、苋缬懈骨慌K器脫出或顱腦組織膨出,可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。

 、萦泄钦壅哂媚景宓扰R時(shí)固定。

 、奚裰净杳哉,未明了病因前,注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者,應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外,防止窒息。

  (3)迅速而正確地轉運傷病員。按不同的傷情和病情,按病情的輕重緩急選擇適當的工具進(jìn)行轉運。運送途中應隨時(shí)關(guān)注傷病員的病情變化。

  2.受傷簡(jiǎn)易處理辦法

  出血:可以把身上的衣服撕成布片,對出血的傷口進(jìn)行局部加壓止血。

  骨折:現場(chǎng)可以找塊小夾板、樹(shù)枝等物,對患肢進(jìn)行包扎固定。

  頭部創(chuàng )傷:把傷者的頭偏向一邊,不要仰著(zhù),因為這樣會(huì )引起嘔吐,極易造成傷者窒息。

  腹部創(chuàng )傷:將干凈容器扣在腹壁傷處,防止發(fā)生腹腔感染。

  呼吸心跳停止:及時(shí)對傷者進(jìn)行口對口的人工呼吸,并進(jìn)行簡(jiǎn)單的胸外按壓。

  (二)心肺復蘇

  1.什么是心肺復蘇

  對呼吸心跳停止的急癥危重病人所作的搶救治療叫做心肺復蘇。心肺復蘇的目的是開(kāi)放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復蘇的知識并接受過(guò)此方面的訓練后才可以為他人實(shí)施心肺復蘇。

  心肺復蘇 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續的專(zhuān)業(yè)用藥

  2.心肺復蘇的對象

  主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人,而非心肺功能衰竭或絕癥終期病患。在溺水、車(chē)禍、雷擊、觸電、毒氣、藥物中毒、摔傷等事件中只要患者或傷者一停止呼吸、心跳,就應在第一時(shí)間搶救(最好在4分鐘以?xún)乳_(kāi)始)。

  3.心肺復蘇的目的

  并不是以病人的現場(chǎng)急救蘇醒為唯一成敗目標,主要目的在于使病人的腦細胞因有氧持續供應而不致壞死。

  4.心肺復蘇急救步驟

  (1)看到病人,先檢查意識(拍肩、查問(wèn)怎么了)。

  注意?

  ·在判斷病人意識過(guò)程中,拍搖肩部下手不要太重,以免造成病人有骨折而加重病情。?

  ·掐人中穴的時(shí)間不要太長(cháng)。?

  ·判斷病人意識的時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘,以免延誤救助時(shí)間。

  (2)確定病人沒(méi)有意識,趕快尋求后續支持(喊救命啊,請別人幫忙打電話(huà)120,呼叫救護車(chē))。

  (3)調整病人體位。使病人平躺于硬地上。

  (4)暢通呼吸道(一手掌下壓病人前額,另一手拇指與食指成槍形抬下巴)。

  (5)看、聽(tīng)、感有無(wú)呼吸?床∪诵夭坑袩o(wú)起伏,以耳朵貼近病人口鼻,聽(tīng)有無(wú)呼吸聲,以臉頰感覺(jué)有無(wú)出氣。

  (6)檢查病人脈搏。用食指及中指找到病人頸部中央位置喉嚨處,沿著(zhù)一側下滑1.5~2厘米處,微壓來(lái)感覺(jué)病人是否有脈搏。

  (7)若無(wú)脈搏,則需開(kāi)展胸外按壓。

  5.胸外按壓操作步驟

  正確的胸外按壓位置:

  由病人的胸部(近施救者側),找尋肋骨下緣,沿肋骨緣向上滑動(dòng),至肋骨與胸骨交匯的胸窩處,即為按壓位置。

  將中指置于心窩處,食指緊靠中指,置于胸骨上定位。

  將另一掌的掌根緊靠在已定位的食指旁,使掌根的位置正好放在胸骨的中線(xiàn)上。

  掌根放好位置后,另一手重疊于其上。

  將兩手的手指互扣或蹺起,以免壓迫肋骨造成骨折。

  有關(guān)節炎者為他人實(shí)行胸外按壓時(shí),施救者依照圖一、二、三的做法,一手掌根放好位置后,以另一手緊握此手的手腕部。

  定位胸外按壓的位置小訣竅:

  救助者位于病人右側,將右手掌平伸,手指緊貼病人喉部并指向喉部,平放病人胸前,大約掌根所在位置即為按壓的地方。這樣將手掌向外旋轉90度,左手疊放在定位的手上,兩只手交叉,手指翹起,進(jìn)行按壓。

  施救者面向病人跪著(zhù),兩腿打開(kāi),與肩同寬,肩膀在傷患胸骨的正上方,雙臂伸直,用體重的力量,直接下壓,壓力推至胸骨上。

  每次下壓時(shí),應將胸骨壓下4~5厘米,放松時(shí),手不施壓力,但不可移動(dòng)手的位置。

  一分鐘后?

  進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸:

  先連續15次按壓后,接著(zhù)2次人工呼吸。

  注:按壓速度80~100下/分鐘,人工呼吸每5秒一次。每次按壓都要數數以配合按壓速度,口訣:一下——十下,念“一”時(shí)手下壓,念“下”時(shí)手放松,念“二”時(shí)手下壓,念“下”時(shí)手放松,如此交互念至10下。十一,“十”壓,“一”松,“十”壓,“二”松……這樣念到十五。

  約一分鐘后(如8重復四次),檢查脈搏的有無(wú)。?

  若

  注意?

  ·必須確定病人已經(jīng)失去知覺(jué),才可實(shí)施心肺復蘇。?

  ·施救注意脫離危險區域。?

  ·病人的體位要處于仰臥位。須位于硬板床或地面上,以確保按壓時(shí)病人不搖動(dòng)。?

  ·口對口人工呼吸時(shí)吹氣量應是成年人深呼吸正常量。?

  ·注意保持病人的呼吸道通暢。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚,堵住氣道,應該把舌頭拉出來(lái)。?

  ·若病人帶有假牙,人工呼吸前應取下。?

  ·嬰幼兒口鼻比較接近,最好將嬰幼兒口鼻一起包含進(jìn)行人工呼吸。?

  ·做人工呼吸前,為防止疾病傳染,可用手帕、紙巾等覆在病人嘴上進(jìn)行隔離。?

  ·按壓的姿勢。雙臂伸直,使用身體的重量均勻地按壓。按壓要有規律,不要左右搖擺,也不要沖擊似的按壓。按壓的頻率成人是100次/分鐘,按壓的力度就是胸骨下陷4~5厘米。?

  ·胸外心臟按壓應與人工呼吸同步進(jìn)行。先做2次人工呼吸,再做15次按壓,如此類(lèi)推。?

  ·施行急救,須一直作到有呼吸及有脈搏或后續支持到達為止。?

  ·如患者意識已清醒,采取側身休息姿勢,等待后續支持到達或送醫治療。?

  ·沒(méi)有經(jīng)驗的人士千萬(wàn)不要隨便為他人作心肺復蘇。

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