大學(xué)生安全承諾書(shū)范文范例[12篇]
在當下社會(huì ),用到承諾書(shū)的地方越來(lái)越多,承諾書(shū)是簽署人內心真實(shí)意愿的表示,忌搞形式、走過(guò)場(chǎng),忌出于無(wú)奈。那么你有了解過(guò)承諾書(shū)嗎?下面是小編精心整理的大學(xué)生安全承諾書(shū)范文,歡迎閱讀與收藏。
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇1
春節、元宵節和寒假已經(jīng)來(lái)臨,為確保過(guò)一個(gè)平安、快樂(lè )、充實(shí)的假期,我鄭重做如下承諾:
1、認真學(xué)習安全教育常識,遵守安全公約,防止一切意外事故發(fā)生。
2、語(yǔ)言上講文明,行為上講規范;學(xué)習上講刻苦,生活中講衛生;家內外講節約,校內外講安全。
3、不亂貼亂畫(huà)、亂扔雜物;不踐踏草坪、損毀花草樹(shù)木;不私拿公物、破壞公共設施。
4、遵紀守法,遵守公共秩序,遵守社會(huì )公德,做一個(gè)講文明、懂禮貌的好孩子。
5、不到危險的地方去玩耍,不玩危險的物品。必須征得家長(cháng)同意,方可外出。
6、嚴格做到防滑冰溺水安全“六不要求”:不得私自到有水域的地方玩;,不得擅自與同學(xué)結伴游泳,不得在沒(méi)有成年人帶領(lǐng)下游泳,不得到無(wú)安全設施、無(wú)救護人員的水域游泳,不到不熟悉的'水域游泳。
7、不看不健康的書(shū)籍、音像作品,不參加封建迷信活動(dòng),不進(jìn)入營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧等成人娛樂(lè )場(chǎng)所;遠離毒品、珍惜生命。
8、遵守交通法規,不乘坐無(wú)牌、無(wú)證車(chē)輛、超載車(chē)輛和非客用車(chē)輛;不在公路上玩;蜃分鸫螋[。
9、注意飲食衛生、健康,不購買(mǎi)和食用“三無(wú)”食品,防止疾病的發(fā)生。
10、增強自我保護意識,提高防范能力、自救能力和辨別是非的能力,防止受騙上當、盜竊偷搶、意外傷害、不法侵害、拐騙走失、擁擠踩踏、食物中毒、煤煙中毒等事件發(fā)生。
11、要熟悉報警電話(huà):火警119,盜警110,急救120,交通事故122,遇到危險及時(shí)報警。
學(xué)生(簽字):xxx
xx年xx月xx日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇2
我們鄭重承諾會(huì )協(xié)同學(xué)校一起對暑期留校的小孩在校期間的學(xué)習、安全、身體共同監督,并承諾我小孩的'身體健康,并沒(méi)有隱瞞任何會(huì )造成生命危險的過(guò)往病史。并隨時(shí)與學(xué)生、學(xué)院保持聯(lián)系。
學(xué)生(簽字):xx
日期:xx
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇3
為加強畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習的管理,充分保障畢業(yè)生實(shí)習期間的安全,不斷強化學(xué)生遵紀守法觀(guān)念和安全防范意識,順利完成畢業(yè)實(shí)習的各項任務(wù),實(shí)習畢業(yè)生向學(xué)校作如下安全承諾:
1、參加畢業(yè)實(shí)習的畢業(yè)生,實(shí)習前必須按《畢業(yè)生實(shí)習管理辦法(試行)》的有關(guān)規定辦理相應的手續,否則,將按學(xué)院有關(guān)規定處理。
2、要自覺(jué)維護祖國利益,不參與任何有損國家尊嚴和榮譽(yù)、危害社會(huì )秩序的活動(dòng);不參與任何危害國家安全、破壞安定團結的活動(dòng);不從事非法活動(dòng);不參加國內外非法宗教組織和活動(dòng);自覺(jué)遵守憲法和國家各項法律、規定。
3、遵守國家及地方的法律法規,遵守學(xué)校及實(shí)習單位的'規章制度,服從指導教師和用人單位的工作安排,嚴格遵守各種操作規程,規范操作,因學(xué)生自身原因發(fā)生的安全責任事故由學(xué)生個(gè)人承擔。
4、增強遵紀守法觀(guān)念和安全意識,提高安全防范能力,注意求職、就業(yè)安全。通過(guò)合法中介機構尋求實(shí)習就業(yè)單位;不盲目接受陌生人的用工信息和要求;不從事高空、污染、危險性大的工作;不從事與大學(xué)生身份不符的工作;不推銷(xiāo)假冒偽劣和“三無(wú)”產(chǎn)品;不盲目向用工單位交納報名費或押金;克服僥幸心理和貪財心理,防被詐騙。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳;不擅自到水庫、懸崖等危險地帶游玩;遵守交通規則,不乘坐無(wú)營(yíng)運執照車(chē)輛、船只;遇事冷靜,通過(guò)正常渠道解決,見(jiàn)義智為。
6、實(shí)習期間按《經(jīng)濟與管理學(xué)院畢業(yè)生實(shí)習管理辦法(試行)》的規定履行自己的職責。實(shí)習期間為指導教師留下真實(shí)、有效的通訊聯(lián)系方式(如有變化及時(shí)通知),遇到問(wèn)題及時(shí)向自己家長(cháng)、輔導員或實(shí)習指導教師匯報。
7、本人已明確畢業(yè)實(shí)習任務(wù)和具體要求,并參加了實(shí)習教師組織的畢業(yè)實(shí)習安全教育,并認真閱讀了《學(xué)生安全手冊》。
我已認真閱讀以上內容,并保證遵守。若有違反,自行承擔責任。
本人承諾:遵章守紀、珍愛(ài)生命、重視安全、認真實(shí)習、提高技能。
學(xué)生(簽字):xxx
xx年xx月xx日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇4
實(shí)習情況已與家長(cháng)溝通,家長(cháng)知曉且同意離校實(shí)習。自覺(jué)按照學(xué)院關(guān)于《xx、xx級學(xué)生實(shí)習見(jiàn)習管理規定》的相關(guān)規定,做到定期與學(xué)院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實(shí)習情況。同時(shí)承諾:
1、服從實(shí)習單位的安排,嚴格遵守實(shí)習單位的安全管理制度和操作規程等相關(guān)規章制度,服從現場(chǎng)工作人員的指揮。注意人身財產(chǎn)安全,配合做好防火防盜工作。
2、嚴格遵守實(shí)習單位作息制度,不遲到、不早退、不曠工,不擅自離開(kāi)實(shí)習單位,確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開(kāi)單位的,應向實(shí)習單位請假,經(jīng)批準后方可離開(kāi),不獨自行動(dòng)和在外住宿。
3、實(shí)習期間,遵守交通規則;不到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛生,預防疾病傳播。
4、言行舉止要文明禮貌,不酗酒鬧事、惹事生非。不參加與學(xué)生身份不相稱(chēng)的活動(dòng)。
5、勤學(xué)好問(wèn),虛心向實(shí)習單位工作人員學(xué)習,尊重指導教師和實(shí)習單位同事,積極參加實(shí)習單位開(kāi)展的各項有益活動(dòng),充分展示學(xué)生應有的素質(zhì)才干。
6、主動(dòng)與畢業(yè)設計教師溝通,按照畢業(yè)設計教師要求,按時(shí)完成并上交畢業(yè)設計相關(guān)材料,并按實(shí)習日程撰寫(xiě)實(shí)習日志(日志按規定由帶隊教師匯總,報教務(wù)處備案)。
7、不做任何有損于學(xué)院和實(shí)習單位聲譽(yù)的事,實(shí)習期間如有違反學(xué)校及企業(yè)規定的`行為,本人愿接受學(xué)校和實(shí)習單位的批評教育以及處分。
8、本人和家長(cháng)愿意主動(dòng)配合學(xué)校做好學(xué)生實(shí)習期間的教育和監督工作,并保證通訊暢通。
9、在實(shí)習期間,學(xué)生因違反本實(shí)習管理規定和實(shí)習單位安全規則造成自身傷害及學(xué)業(yè)問(wèn)題由學(xué)生本人負責,造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失,由學(xué)生本人及家長(cháng)承擔經(jīng)濟和法律責任。
保證人簽名:xx
手機:xx
保證人家長(cháng)簽名:xx
手機:xx
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇5
為進(jìn)一步保證學(xué)生的安全和身心健康,防范安全事故的發(fā)生,每一名學(xué)生要自覺(jué)做好以下防范工作:
1、堅決杜絕野;
2、堅決杜絕到大河、水井、池塘等危險地段玩耍;
3、雨天減少外出,更不允許過(guò)河;
4、遵守交通規則,主動(dòng)避讓車(chē)輛;
5、嚴禁從事危險性活動(dòng);
6、不一個(gè)人進(jìn)吧、游戲廳、舞廳;
7、不食用劣質(zhì)食品和過(guò)期食品,注意飲食衛生、防止食物中毒。
承諾人:
日期:
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇6
實(shí)習學(xué)生離校外出期間的人身安全和財務(wù)安全,事關(guān)社會(huì )和學(xué)校的安全與穩定,學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應對此各負其責,學(xué)生本人更是責無(wú)旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生,提高安全意識,明確安全責任,加強自我管理,保證順利完成實(shí)習,我承諾做到以下幾點(diǎn):
1、嚴格遵守中華人民共和國的法律、法規,外出實(shí)習期間不做任何違法亂紀的事情。遵守所在單位的工作紀律、安全操作規程及有關(guān)規章制度。
2、嚴格遵守各項安全規定,加強安全防范意識,并對本人的人身和財產(chǎn)安全負責。實(shí)習期間做到:注意自己的人身和財產(chǎn)安全,防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長(cháng)、導師和輔導員聯(lián)系。
3、嚴格遵守交通規則;嚴禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場(chǎng)所;不參與賭博、酗酒、傳銷(xiāo),不滋事,不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往,提高警惕,以防上當受騙;杜絕一切危險活動(dòng),以防意外事故發(fā)生,確保人身及財產(chǎn)安全。
4、如因違反上述規定所造成的`一切有關(guān)個(gè)人的人身和財產(chǎn)安全的事故,完全由本人承擔全部責任,與學(xué)校無(wú)關(guān)。
本《承諾書(shū)》于永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習學(xué)生外出實(shí)習期間(含往返路途)有效,共一式二份,由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名): ( 系 班)
年 月 日
實(shí)習單位: 聯(lián)系電話(huà):
學(xué)生家長(cháng)閱后同意學(xué)生實(shí)習并自負安全責任簽字:
年 月 日
實(shí)習學(xué)生家長(cháng)聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà):
系部輔導員確認后簽字: 年 月 日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇7
一、學(xué)生承諾做到:
1、在校園內自覺(jué)遵守學(xué)校的各項安全制度,不違反校園的各種安全規定、公約,不做任何有損集體、他人和自己安全的事。
2、在校期間,未經(jīng)班主任和相關(guān)管理部門(mén)許可,不私自外出;有時(shí)確需離校外出時(shí),要自覺(jué)辦理請假手續。
3、在校期間保證做到不違反《消防法》的有關(guān)規定,保證不在學(xué)校內玩火、烤火、點(diǎn)蠟燭、焚燒紙物、做飯、燃放鞭炮等違犯安全規定的'事。
4、保證不在校園內私自藏匿、使用或為他人提供各類(lèi)管制器具,易燃易爆、有毒有害物品。保證不打架斗毆,保證不建立或參入任何幫派體系,保證不幫他人尋仇斗毆。
5、保證不私自或結伴下河游泳。
6、我保證不翻越圍墻、不在陽(yáng)臺扶手圍欄上坐、站、玩、嬉戲,不做任何有可能導致生命危險的事。
7、我保證不在學(xué)校外租房居住或夜不歸宿,保證按時(shí)回宿舍就寢。在宿舍睡覺(jué)時(shí)插好宿舍門(mén),離開(kāi)時(shí)鎖好房門(mén),拒絕陌生人進(jìn)入宿舍,謹防不法分子以各種方式進(jìn)行盜竊和詐騙或對學(xué)生進(jìn)行不法侵害,遇到危險情況及時(shí)向老師報告。我保證不在校園內外賭博。
8、我保證遵守交通法規,行車(chē)或行走靠右,不搶道、占道,不在公路上嬉戲打鬧,不騎摩托車(chē)和無(wú)閘自行車(chē),騎自行車(chē)不帶人,不雙丟把或單丟把,不互相追逐,不乘坐三輪車(chē)等非客運車(chē)輛。
9、不吃霉爛、過(guò)期、變質(zhì)食品,不酗酒、不抽煙,不喝有害身體健康的飲料。
二、本承諾書(shū)有效期從學(xué)生簽字之日起至畢業(yè)離校之日止,若違反規定而造成的各種安全事故,本人負全責。
學(xué)生(簽字):xxx
xx年xx月xx日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇8
安全重于泰山,生命只有一次,安全從我做起,為了保障自己的安全,尊重和珍惜生命,提高自己的安全意識和安全素養,讓我們健康成長(cháng)、快樂(lè )生活,確保我們的學(xué)校學(xué)習、生活環(huán)境安全有序。我鄭重承諾:
一、珍愛(ài)生命,遠離溺水。自覺(jué)遠離危險水域,要做到“六不”:不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不在無(wú)家長(cháng)或教師帶領(lǐng)的情況下游泳;不到無(wú)安全設施、無(wú)救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學(xué)生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水時(shí)避免手拉手盲目施救,要智慧救援,立即尋求成人幫助。
二、遵守交通法規。要遵守交通規則,不在公路上玩耍,行走時(shí)要走人行道和斑馬線(xiàn),注意紅綠燈信號,不亂穿公路,不攀爬、牽引機動(dòng)車(chē)輛;不搭乘非法運營(yíng)和車(chē)況差的車(chē)輛出行;學(xué)生不得駕駛摩托車(chē)等機動(dòng)車(chē)輛,12歲以下兒童不準騎自行車(chē)上路,16歲以下孩子不準騎電動(dòng)車(chē)上路。
三、提高消防安全意識。要在家長(cháng)引導下,正確掌握電器、煤氣等設備的操作和使用方法,出現意外要及時(shí)求救并撥打119報警;要注意用火安全;積極參與學(xué)校組織的消防宣傳教育、科普活動(dòng)和應急疏散演練活動(dòng);培養關(guān)注身邊消防安全的'習慣。
四、養成良好食品衛生安全習慣。注意飲食衛生,不食用“三無(wú)”食品和“過(guò)期”食品,不食用街頭小攤販出售的食品,注意個(gè)人衛生;做好季節病和流行病預防工作,一旦發(fā)現異常,家長(cháng)要立即帶孩子就醫。
五、注意人身安全。外出應有家長(cháng)陪同,未經(jīng)同意不得私自外出、外宿或遠游,堅決禁止私自在外留宿;遠離擁擠人群和事故現場(chǎng),不到建筑工地、鐵路等附近玩耍;單獨在家時(shí)要關(guān)好門(mén)窗,不給陌生人開(kāi)門(mén)。
六、遠離暴力傷害。不與社會(huì )閑雜、不良人員交往,不參加小團伙,不打架斗毆;不攜帶管制刀具及危險品等進(jìn)入學(xué)校,不糾結他人在校內外滋事;不參與校園欺凌,如有情況及時(shí)向老師和家長(cháng)報告或報警。
七、遵守校紀校規。遵守學(xué)校紀律和規章制度,不在校內追逐打鬧,不攀爬圍墻、樓梯、圍欄、門(mén)窗等,不擁擠拉扯,防止踩踏;不在樓上拋擲任何物品,防范高空墜物;上體育課、實(shí)驗課、集體活動(dòng)時(shí),服從老師指揮,嚴守操作規程;按時(shí)到校、放學(xué)離校,不私自外出,不逃學(xué);寄宿生服從宿舍管理規定。
八、參加健康有益的社會(huì )活動(dòng)。不進(jìn)入營(yíng)業(yè)性的“三室二廳”(歌廳、舞廳、錄像廳;電子游戲機室、桌臺球室)及“網(wǎng)吧”活動(dòng),不登陸不健康,不玩不良網(wǎng)絡(luò )游戲,不外出會(huì )見(jiàn)網(wǎng)友;遵守社會(huì )公德,愛(ài)護公共設施,不破壞公共財物;講文明,有禮貌,懂法、知法、守法,做個(gè)合格小公民。
九、防范自然災害。汛期要注意防雷電、防暴雨狂風(fēng)、防冰雹;冬季要防大雪大霧天氣,不到冰面上玩耍。
學(xué)生(簽字):xxx
xx年xx月xx日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇9
為配合學(xué)校加強對xx屆畢業(yè)學(xué)生離校管理,促進(jìn)學(xué)校相關(guān)工作的正常開(kāi)展,維護正常的教育教學(xué)秩序,同時(shí)也為規范自己離校期間的言行舉止,樹(shù)立當代大學(xué)生良好的精神風(fēng)貌、維系學(xué)校良好的社會(huì )聲譽(yù)。根據學(xué)校畢業(yè)學(xué)生管理規定的相關(guān)要求,本人自愿簽訂xx屆畢業(yè)學(xué)生離校安全責任承諾書(shū),現承諾如下:
1、本人因自身原因,自愿申請離校,離校起止時(shí)間為:xx年xx月xx日至xx月xx日。
2、離校期間,本人將嚴格遵守國家法律法規和公民道德行為規范,增強安全責任意識,若出現一切涉及人身、財產(chǎn)等安全事故,責任由本人自負。
3、離校期間,我將嚴格按照學(xué)校有關(guān)部門(mén)工作要求(如實(shí)習、畢業(yè)論文等管理規定)完成畢業(yè)階段的.相關(guān)事宜,若遇特殊情況將及時(shí)辦理相關(guān)手續,若因自身原因影響畢業(yè),責任由本人自負。
4、離校期間,我將主動(dòng)與家長(cháng)、班主任和學(xué)校保持聯(lián)系,隨時(shí)保持通訊暢通,并如實(shí)告之自己的情況。若因自身原因影響相關(guān)事宜的落實(shí),責任由本人自負。
本人已完全知曉以上內容,并信守承諾!
年級:xxx
專(zhuān)業(yè):xxx
本人聯(lián)系電話(huà):xx
QQ號碼:xxx
家長(cháng)聯(lián)系電話(huà):xxx
承諾人(簽字):xxx
xx年xx月xx日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇10
寢室安全文明承諾書(shū)
為了保障學(xué)生的生命和財產(chǎn)安全,切實(shí)做好寢室安全工作,杜集區職教中心學(xué)生簽訂建設安全、文明寢室承諾書(shū),齊心協(xié)力建設安全、衛生、健康、和諧、積極向上的.安全、文明寢室。
在此我承諾,我堅決做到:
一、不使用電吹風(fēng)、熱得快、電熱毯、電熱水袋等大功率危險電器,及時(shí)制止其他同學(xué)使用類(lèi)似威脅大家安全的電器,杜絕使用違章電器。
二、不在宿舍內私接電源和改動(dòng)電線(xiàn)線(xiàn)路,離開(kāi)宿舍前切斷所有電源,拔掉所有電源插頭;電源接線(xiàn)板不要放在紙箱、易燃物品上面;衣物、報紙等易燃物不要堆放在插板上;電源不與床架等金屬物相接觸。
三、不得在室內使用蠟燭、打火機等明火,不得焚燒紙屑、雜物等。
四、在宿舍內不吸煙。
五、留意宿舍樓內的消防器材放置地點(diǎn)及使用方法,熟悉樓道內的安全疏散通道。
六、保持寢室地面、門(mén)窗干凈衛生;寢室物件擺放整齊有序;室內清新無(wú)異味。
七、在寢室言行舉止文明禮貌;不賭博、不酗酒、不通宵上網(wǎng)、不沉溺于網(wǎng)絡(luò )游戲;
八、按時(shí)作息,不影響他人;不留宿他人,不夜不歸宿。
九、室友間互助互愛(ài),相互團結,一同營(yíng)造良好的生活氛圍。
十、多學(xué)習,多交流,多開(kāi)展文明活動(dòng),營(yíng)造積極向上的學(xué)習氛圍。
我堅決執行寢室文明、安全承諾書(shū)之條約、如有違反,甘受校規校紀嚴肅處理,承擔所引起的責任,賠償所有損失
學(xué)生(簽字):xxx
xx年xx月xx日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇11
為確保安徽工程大學(xué)機電學(xué)院自動(dòng)化xxx班同學(xué)在出游過(guò)程中的人身安全,讓出游同學(xué)度過(guò)一個(gè)愉快的旅程,并保證同學(xué)們旅游期間人身、財產(chǎn)安全,全體出游同學(xué)自愿遵守如下安全與管理承諾:
1.出游同學(xué)必須聽(tīng)從班長(cháng)和小組長(cháng)的`統一安排,必須服從班長(cháng)和小組長(cháng)的指揮;
2.旅行時(shí)不可擅自脫隊,特殊情況單獨離隊,應征得班長(cháng)的同意,并告知組長(cháng),必須隨身攜帶電話(huà),保持通訊暢通,以免發(fā)生意外;
3.遵守交通法規,不盲目搶道、強行搶道,不在道路上互追逐、打鬧,步行時(shí)走右行人行道;
4.抵達景區游覽前,聽(tīng)從班長(cháng)的安排,謹記班長(cháng)交代的集中地點(diǎn)、時(shí)間。萬(wàn)一掉隊,立刻與班長(cháng)及組長(cháng)聯(lián)系;
5.自由活動(dòng)時(shí)間自行外出,應結伴而行,并告知班或組長(cháng),必須特別注意安全,嚴禁單獨外出;
6.旅行途中不得參與任何形式的、斗毆活動(dòng),隨時(shí)提高防范意識,盡量避免與陌生人搭訕,如遇緊急情況及時(shí)報警;
7.旅游途經(jīng)危險區域景點(diǎn)時(shí),要盡量結伴而行,千萬(wàn)不要獨自冒險前往,必須保證自身人身安全,出現意外盡快救治傷員,并及時(shí)報警求助;
8.行程中或自由活動(dòng)時(shí)若有刺激性活動(dòng)項目,身體狀況不佳者不得參加,任何同學(xué)嚴禁戲水,游泳;
9.外出旅行,注意飲食安全,不得接受陌生人送的飲料、食品;
10.外出旅游將貴重物品隨身攜帶,注意保管,切勿離手。保證手機通暢,記錄下班長(cháng)和組長(cháng)的電話(huà),(在此每人發(fā)一張各小組通訊錄)
11.由于出游會(huì )員不遵守以上承諾導致的人身、財產(chǎn)安全損失,由同學(xué)自行承擔一切責任。
對于以上各條款及注意事項,同學(xué)們須認真閱讀,以保證自身安全,防止出現任何安全事故及合法權益受損害事故。
若有違反以上承諾及學(xué)校、學(xué)院規定而出現任何安全事故的,一切后果由學(xué)生本人負責,并接受相應的校紀校規處分。
本承諾一式份,學(xué)生本人簽字確認后交學(xué)校保留一份,交輔導員保留一份。
學(xué)生(簽字):xxx
xx年xx月xx日
大學(xué)生安全承諾書(shū)范文 篇12
我們鄭重承諾會(huì )協(xié)同學(xué)校一起對暑期留校的.小孩在校期間的學(xué)習、安全、身體共同監督,并承諾我小孩的身體健康,并沒(méi)有隱瞞任何會(huì )造成生命危險的過(guò)往病史。并隨時(shí)與學(xué)生、學(xué)院保持聯(lián)系。
學(xué)生(簽字):
日期
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