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大病保險實(shí)際報銷(xiāo)比例是70%
3月11日,十二屆全國人大五次會(huì )議新聞中心舉行記者會(huì ),邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛生計生改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。
大病保險實(shí)際報銷(xiāo)比例是70%
鳳凰衛視、鳳凰網(wǎng)記者:請問(wèn)李主任,過(guò)去我們在鳳凰媒體上看到一些民眾得了大病沒(méi)有錢(qián)醫治的消息,請問(wèn)現在的情況怎么樣了?另外,大病保險是否能真正的保得了大病呢?謝謝。
李斌:大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者的高額費用給予進(jìn)一步保障,防止家庭因病出現災難性支出。我們從2012年啟動(dòng)這項試點(diǎn),現在已經(jīng)全面推開(kāi)。去年,大病保險已經(jīng)覆蓋了10億多城鄉居民,可以說(shuō)是應保盡保,當年累計賠付資金已經(jīng)超過(guò)300億元。大病患者住院費用實(shí)際報銷(xiāo)的比例,全國平均是70%左右,有的省更高一些,像青海等地達到了80%,受益的人群大概是1010萬(wàn)人次,這個(gè)數字比2015年增加了近400萬(wàn)人次,可以說(shuō)效果是很明顯的。通過(guò)大病保險的實(shí)施,一些家庭患大病的負擔明顯減輕了。比如像白血病兒童,有的費用還是很高的。通過(guò)大病保險報銷(xiāo)之后,這個(gè)負擔就明顯減輕了。
今年,我們還要在全國的貧困地區,特別是對農村持卡登記在冊的貧困人口,加大大病保險工作力度,凡是患大病的,都可以享受大病保險的報銷(xiāo)。隨著(zhù)基本醫;I資水平的進(jìn)一步提高,將在確;踞t保報銷(xiāo)比例不降低的基礎上,進(jìn)一步增加大病保險的籌資,這樣使得大病保險的受益人數和受益程度都有新的提高。一是降低起付線(xiàn)。取消農村貧困人口在縣域內普通門(mén)診的起付線(xiàn),貧困人口在縣域內住院實(shí)行先診療后付費,出院的時(shí)候,只要交自己應該負擔的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本醫保、大病保險、醫療救助、商業(yè)保險、應急救助“一條龍”“一站式”服務(wù),方便群眾。三是提高精準性。做好農村貧困人口的大病專(zhuān)項救助工作。我也多次講過(guò),今年主要新集中在九種大病,對農村的因病致貧戶(hù)、因病致貧的人員進(jìn)行集中救治?偟膩(lái)說(shuō),就是不斷地提高大病保險的效用,在基本醫保普惠的基礎上,再精準施策,對患了大病的這部分人給予特殊的照顧。這是我國現有水平上的一個(gè)好辦法,筑牢全民醫保的底線(xiàn),最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問(wèn)題。謝謝。
全面兩孩政策實(shí)施成效初顯 完全符合預判
中央電視臺、央視網(wǎng)、央視移動(dòng)新聞網(wǎng)記者:我的問(wèn)題是有關(guān)全面兩孩政策的。在我們采訪(fǎng)中了解到,全面兩孩政策實(shí)施以來(lái),不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。請問(wèn)衛計委,我們是否調查過(guò)哪些因素影響群眾的生育意愿,政策落實(shí)一年以來(lái),我國的生育率總體處在什么樣的水平,我國將采取什么樣的積極措施鼓勵群眾按政策生育?謝謝。
剛才記者朋友提出了影響群眾生育意愿的因素,2013年、2015年我們委組織了這方面的專(zhuān)項調查,調查結果顯示,主要是三方面的原因:第一,婦女的職業(yè)發(fā)展,母親生完孩子以后的再就業(yè)和求職方面的問(wèn)題。第二,嬰幼兒撫育面臨困難,托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏,多數家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三,經(jīng)濟上的壓力。
2015年、2016年國務(wù)院婦兒工委辦公室和全國婦聯(lián)婦女研究所也做了這方面的專(zhuān)項調查,結果顯示,83.1%的婦女認為,影響她們生育決策的原因也是這三個(gè)方面,和我們調研的結果是吻合的。截至去年12月底,政策剛好實(shí)施一年,全國住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數是1846萬(wàn)。實(shí)際生育的小孩數量大于這個(gè)數字,因為住院分娩率達到了99%。這個(gè)數字是2000年以來(lái)我國出生規模最大的一年,比“十二五”期間年均出生人口數增加了140萬(wàn)。去年的總和生育率達到1.7%,而新世紀以來(lái),總和生育率一直在1.5-1.6之間徘徊。這幾個(gè)數據說(shuō)明,全面兩孩政策實(shí)施的效果是相當明顯、相當樂(lè )觀(guān)的。
前面講到符合預判,這兒再加兩個(gè)字,叫“完全符合預判”。全面兩孩政策的決策在政策實(shí)施之前,按照中央的部署和要求,我們組織了深入的內部調查研究和分析論證,利用多種模型進(jìn)行測算比較,組織的論證會(huì )有90多場(chǎng),形成的研究報告有100多萬(wàn)字。
根據研究結果,符合生全面兩孩的目標人群是9000萬(wàn)。因為多種原因的影響,除了剛才給大家介紹的原因,還有年齡的原因,還有健康的原因等不愿意或者不能生兩孩以外,我們認為,在9000萬(wàn)目標人群里能夠生小孩的只有28%。還有一個(gè)判斷,在“十三五”時(shí)期全面兩孩政策的影響下,每年出生人口的規模是在1700萬(wàn)-1900萬(wàn)之間波動(dòng)。剛才告訴大家,我們住院分娩的活產(chǎn)數1846萬(wàn),這是計人頭一個(gè)一個(gè)統計上來(lái)的數據。我可以負責任地告訴大家,生育形勢完全符合預判。
如果再展開(kāi)說(shuō)兩句的話(huà),中國的人口問(wèn)題不缺數量,不光是現在不缺,未來(lái)幾十年,未來(lái)一百年都不會(huì )缺人口數量。到2030年峰值時(shí)期,我們有14.5億左右,到2050年還有14億左右的人口,到本世紀末還有11億以上的人口。我們更應該關(guān)注的是中國人口的素質(zhì),同時(shí)也要特別關(guān)注中國人口的結構問(wèn)題。這是要回應的第二個(gè)問(wèn)題。
回應第三個(gè)問(wèn)題,中央高度重視研究解決群眾養育子女的后顧之憂(yōu),明確提出要構建家庭發(fā)展支持體系,鼓勵按政策生育。一段時(shí)間以來(lái),我委會(huì )同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會(huì )、婦聯(lián)等部門(mén)強化婦幼保健服務(wù)供給,合理規劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源,推動(dòng)建設標準化的母嬰設施,保障女性的就業(yè)權益。推動(dòng)各地進(jìn)一步完善延長(cháng)產(chǎn)假、設立陪產(chǎn)假等制度,增加惠民利民服務(wù)措施。一些地方積極探索解決群眾生養子女面臨的突出問(wèn)題,如南京政府推進(jìn)小學(xué)彈性離校,學(xué)校為學(xué)生提供延時(shí)照顧服務(wù),上海市婦聯(lián)將牽頭建設社區幼兒托管點(diǎn),完善社區公共服務(wù)體系等等,受到了社會(huì )的廣泛好評。
下一步,我委將會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照中央的要求,堅持問(wèn)題導向,總結地方經(jīng)驗,按照工作方案和任務(wù)分工,進(jìn)一步健全完善稅收、社會(huì )保障、住房、就業(yè)等政策,優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源,構建生育友好的社會(huì )環(huán)境,鼓勵群眾按政策生育,保持適度生育水平,促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。
關(guān)于三歲以下托幼資源短缺的問(wèn)題,按照中央領(lǐng)導的要求,我委黨組高度重視,這一年多做了深入的調查研究,總的構想是國家層面主要是做好規劃,做好政策方面的研究,制定政策,然后制定標準,依法監管,動(dòng)員各方面的力量興辦、建設托幼設施,解決大家關(guān)心的這個(gè)問(wèn)題。
我再跟大家介紹一下人口結構。2015年,按照國際口徑15-64歲的中國勞動(dòng)年齡人口占總人口的73%,數量是10.03億,到2020年還有9.85億,到2030年還有9.52億,到了2050年還有8億多,F在,美國勞動(dòng)年齡人口占總人口的比重是66%,歐洲是67%,日本是61%。此外,歐美發(fā)達國家勞動(dòng)年齡人口總數只有7.3億,但是它的產(chǎn)出勞動(dòng)生產(chǎn)率比我們高得多。所以說(shuō),中國不光是現在不缺勞動(dòng)力的數量,以后科技水平發(fā)展了,還有很多替代的措施和辦法,勞動(dòng)力的數量就更不是問(wèn)題。
從老齡化的情況來(lái)看,2015年,65歲以上老年人占比是10.3%,美國是15%,歐洲是18%,日本是19%。從育齡婦女在總人口中的占比看,中國育齡婦女占26%,美國現在占23%,歐洲占23%,日本只有20%。我們調整政策后,政策效應會(huì )影響以后的人口結構。下一步,將會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照中央的要求,堅持問(wèn)題導向,總結地方的經(jīng)驗,按照工作方案和任務(wù)分工,進(jìn)一步健全完善公共服務(wù)資源,促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。謝謝!
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