暑期“三下鄉”社會(huì )調查報告之對老年人口腔健康狀況的分析和思考
摘要：通過(guò)對Xx市范圍內的老年人進(jìn)行問(wèn)卷調查，以獲取老年人口腔健康現狀信息。并分析信息，淺談老年人口腔健康的影響因素，老年人口腔保健的重要性以及相關(guān)知識宣傳措施，為相關(guān)部門(mén)往后的口腔醫療衛生提供相應的信息和數據。關(guān)愛(ài)老人，感謝他們?yōu)閲�，為社�?huì )做出的貢獻，在辛亥革命100周年，建黨90周年之際，以實(shí)際行動(dòng)向國家和社會(huì )以及曾經(jīng)致力于建設社會(huì )主義祖國的老年人獻禮。
關(guān)鍵詞：老年人，口腔，保健，護理
炙熱的七月，驕陽(yáng)似火。我們暫別象牙塔，懷揣著(zhù)火一般的熱情來(lái)到武鳴縣開(kāi)展以“弘揚醫學(xué)精神，奉獻服務(wù)社會(huì )”為主題的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。正值辛亥革命100周年，建黨90周年及我校建校55周年，賦予了此次社會(huì )時(shí)間更深刻的意義。憶往昔崢嶸歲月，傳當代革命精神。
本次社會(huì )實(shí)踐圍繞XxXx市老年人這一群體，從老年人對口腔護理的認知程度及口腔健康教育需求狀況出發(fā)，通過(guò)訪(fǎng)談和問(wèn)卷調查的形式，調查Xx市老年人的口腔健康狀況、常見(jiàn)口腔疾病的防治措施、口腔護理的認知程度及口腔健康教育的需求，分析影響老年人口腔健康的主要因素，從而將得出的信息反饋給相關(guān)部門(mén)，以利于加快并逐步完善當地的口腔醫療衛生的建設，促進(jìn)當地的平衡發(fā)展，并以此向曾經(jīng)致力于建設社會(huì )主義祖國的老年人獻禮。
一．老年人口腔健康狀況簡(jiǎn)析
世界衛生組織給“口腔健康的標準”下的定義是：牙齒清潔，無(wú)齲洞，無(wú)痛感，牙齦色澤正常，無(wú)出血現象。然而，調查顯示Xx市范圍內的老年人口腔健康狀況堪憂(yōu)。在曾經(jīng)患有或目前患有的口腔疾病調查中，41.96%的受調查者患有蛀牙；65.50%的受調查者有牙齒松動(dòng)、缺損現象；51.28%的受調查者存在牙疼現象；24.71%的受調查者有牙齦出血現象；30.30%的受調查者出現牙齒發(fā)黃現象 ；18.41%的受調查者存在口腔異味現象21.68%的受調查者患有牙周炎；6.06%的受調查者患有牙髓炎；僅有13.05%的受調查者認為自己沒(méi)有口腔疾病。許多老人牙齒缺損嚴重以至影響進(jìn)食，只能依賴(lài)假牙。
以小見(jiàn)大，可見(jiàn)我國老年人口腔健康狀況普遍沒(méi)有達到世界衛生組織的“口腔健康的標準”，情況不容樂(lè )觀(guān)。
二．影響老年人口腔健康狀況的因素
老年人口腔健康狀況的好壞不是天生注定的，口腔健康的保護和破壞也非一朝一夕之事。調查顯示影響老年人口腔健康狀況的因素主要包括個(gè)人因素和社會(huì )因素兩方面。
1. 個(gè)人因素
第一，生活習慣。保持口腔的健康離不開(kāi)良好的生活習慣，尤其是老年人唾液分泌量減少，使口腔內的生理沖刷、自潔作用減弱，造成抵抗力下降，應堅持早晚刷牙和飯后漱口。在本次調查中做到早晚刷牙的受調查者占總人數的50.12%， 52.45%的受調查者有飯后漱口的習慣。另外，還有將近半數的受訪(fǎng)者沒(méi)有達到早晚刷牙和飯后漱口的要求。
第二，飲食習慣。健康的飲食習慣對老年人保持口腔的.健康尤為重要。人到老年牙釉質(zhì)都有不同程度的磨損，其中磨損嚴重者，牙本質(zhì)暴露，可出現對冷、熱、酸和機械性刺激敏感。這時(shí)候就應該合理調整飲食結構，應少食或不食過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸或甜的食物。本次對受調查者飲食喜好的調查中，喜好甜食者占55.71%；喜食酸食者占34.03%；喜好堅硬食物者占 18.41% ；喜好辛辣食物者占 26.81%喜好冷凍食品者占 21.68%（可多選）�？梢�(jiàn)老年人的飲食習慣沒(méi)有達到保健要求。
第三，口腔保護意識。健康的牙齒是幸福晚年的保證。老年人應該樹(shù)立正確的口腔保護意識�？谇槐＝∫庾R包括常見(jiàn)口腔疾病預防緊迫性，定期檢查與早防早治的必要性，口腔衛生保健的重要性。[1]然而在本次調查中81.35%的受調查者認為口腔健康很重要，卻只有17.02%的受調查者在口腔出現問(wèn)題后選擇立即就醫。另外有78.55%的受調查者從沒(méi)做過(guò)口腔檢查�？梢�(jiàn)，當前老年人對口腔保護的意識還比較薄弱。
2．社會(huì )因素
第一，家庭經(jīng)濟因素。辛勞了一輩子的老人，他們的晚年可能不再那么能干，有時(shí)候更像是個(gè)孩子，這時(shí)候的他們更多的是依賴(lài)子女。然而，在我們進(jìn)行調查的村子里，絕大部分老人是留守老人，Xx市內的兩個(gè)養老院里的老人多數也是子女不在身邊。子女甚少主動(dòng)帶他們檢查身體，他們常年得不到家人的關(guān)心和照顧，甚至存在悲觀(guān)心態(tài)，不再關(guān)心身體健康狀態(tài)，而口腔問(wèn)題就是最容易被疏忽的健康隱患之一。另外，由于經(jīng)濟條件的限制，影響了老年口腔疾病患者的主動(dòng)就醫。
第二，社會(huì )環(huán)境因素�？谇唤】抵R需要社會(huì )的宣傳和推廣。我國日趨步入老齡化社會(huì )，老年人作為社會(huì )一個(gè)大的群體，其健康狀況不容忽視。本次調查顯示，69.23%的受調查者從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)口腔護理，另外34.97% 的受調查者表示不清楚從什么途徑獲取口腔護理知識。同時(shí)，在調查中我們還發(fā)現46.39%的受調查者非常希望獲得口腔護理知識，23.31%的受調查者一般希望獲得相關(guān)知識�？梢�(jiàn)當前有關(guān)老年人口腔護理知識的宣傳力度過(guò)去薄弱，不能滿(mǎn)足社會(huì )的需求。
分析和思考老年人口腔健康的現狀，有利于更好地解決這一社會(huì )難題。面對不容忽視的現狀，我們首先要明確老年人口腔保健的重要性。
三．老年人口腔保健的重要性
口腔健康是反映健康和生命質(zhì)量的一面鏡子，口腔疾病對老年人身體健康和生活質(zhì)量有著(zhù)重要的影響。
1. 口腔疾病會(huì )引起其他疾病
第一，心臟疾病�？谇患膊〉闹虏【捌涠舅乜汕秩胙�，加重或引起心臟疾病。研究證實(shí)，牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個(gè)獨立危險因素，與急性發(fā)作或總死亡率顯著(zhù)相關(guān)。
第二，呼吸道疾病�？谇患膊∨c各種吸入性肺炎相關(guān)性較強。肺炎80％的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物。
第三，糖尿病。糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險因素，且互為高危因素。糖尿病患者常并發(fā)不同程度的口腔病變，牙周病發(fā)病率高，病變損害嚴重且進(jìn)展更迅速。伴有重度牙周炎的胰島素依賴(lài)性糖尿病患者，血糖控制明顯差于無(wú)牙周疾病的患者。
第四，胃腸道疾病。消化道潰瘍是幽門(mén)螺旋桿菌引起，口腔中存在大量這種細菌，腸胃中的幽門(mén)螺旋桿菌通過(guò)藥物很容易清除，而牙菌斑中的卻難以清除。
第五，腦血管疾病。牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙，而且獨立于其他已知的危險因子。有報道表明，25％的腦卒中患者有口腔感染，而對照組中只有2.5％。[2]
正所謂“病從口入”，口腔疾病不容忽視，它在一定程度上影響著(zhù)老年人的身體健康和壽命。
2. 口腔疾病影響患者生活質(zhì)量
第一，影響面容�？谇活M面部在人體美學(xué)方面占有極為重要的地位，起著(zhù)窗口作用，是最能代表人形象的特征之一。健康的口腔可以讓人擁有健康的微笑，在社交場(chǎng)合更自信。然而，口腔疾病導致的面部不對稱(chēng)、各種牙頜畸形、牙周炎及牙齒缺失等，影響了面部的協(xié)調和美觀(guān)。
第二，影響發(fā)音。老年人牙齒缺損是當今社會(huì )的常見(jiàn)現象，這給老年人的生活也帶來(lái)了不便。牙齒是發(fā)音最主要的輔助器官，一旦牙齒存在缺損，特別是前牙缺損時(shí)，不僅說(shuō)話(huà)費力，而且發(fā)聲也不清楚。這是因為舌尖失去了原有的發(fā)音定位標志，氣流經(jīng)過(guò)的路線(xiàn)中少了一道控制的關(guān)口，所以說(shuō)話(huà)聽(tīng)起來(lái)就像漏風(fēng)一樣。影響了老年人與他人的溝通與交流。
第三，影響心理�？谇患膊∵�常常會(huì )引發(fā)一些心理乃至社會(huì )問(wèn)題，有些口腔疾病所造成的問(wèn)題足以影響人的一生�？谇患膊∫鸬拿娌繂�(wèn)題常常讓患者在社交中缺乏自信。牙齒缺損，口臭等問(wèn)題經(jīng)常造成一些人的社交障礙，久而久之變得封閉自卑，影響語(yǔ)言表達能力以及社交能力。另外，一些老人常常因為疼痛難忍無(wú)法進(jìn)食而產(chǎn)生悲觀(guān)情緒，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。
由此可見(jiàn)，老年人口腔健康的重要性，老年人有必要重視口腔健康，而我們社會(huì )也有必要為老年人口腔健康做出貢獻。
四．淺談推廣老年人口腔護理知識的措施
調查顯示，老年人的口腔護理知識嚴重匱乏，我們的老年人口腔護理知識宣傳工作做得遠遠不夠。改善老年人口腔健康現狀刻不容緩，在人群中推廣和宣傳老年人口腔護理知識勢在必行。
老年人口腔護理知識宣傳重在目標細化，確保適宜措施針對老年人這一特定人群制定特定的目標。隨著(zhù)現代媒介技術(shù)的發(fā)展，以間接方式傳播傳播老年人口腔護理知識應得到廣泛的應用。
1．大眾媒介
通過(guò)電視、廣播、雜志、報紙等傳播口腔保健信息，反復強化公眾已有的口腔衛生知識，大眾傳播渠道其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面廣，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問(wèn)題方面。大眾媒介是口腔健康教育的強有力的工具。其目標人群數量多，信息完整且影響巨大。
2．視聽(tīng)手段
包括光盤(pán)、幻燈片、掛圖、電影、錄像等。視聽(tīng)手段常局限在小群體內，環(huán)境空間遠不如大眾媒介大，但其針對性和時(shí)效性較強，可反復來(lái)回播放。適用于教授某種技能，對其他健康教育活動(dòng)如課堂教育、講演、小組討論、游戲等，起重要的補充、強化作用。
3.多元化手段
除此之外，我們可以嘗試多元化的宣傳教育方法，如：利用就診時(shí)的個(gè)別交談；制作口腔保健知識宣傳小冊；小型專(zhuān)題討論會(huì )；舉辦講座，圍繞具體問(wèn)題進(jìn)行現場(chǎng)示范，讓聽(tīng)者親自練習加深理解并掌握具體的技能……[3]
最美不過(guò)夕陽(yáng)紅，最美的花是老人臉上綻放的菊；最美的笑容是夕陽(yáng)下老人安詳慈愛(ài)的微笑；最美的畫(huà)面是老人開(kāi)懷的大笑……
健康的牙齒是老年人幸福晚年的保證，敬老愛(ài)老是我們中華民族的傳統美德。我們的國家，我們的社會(huì )，我們的家庭……承載著(zhù)太多老人的貢獻，社會(huì )的和諧離不開(kāi)老年人群這一龐大的群體。辛亥革命100周年，建黨90周年之際，正是我們社會(huì )回報這些建設社會(huì )主義社會(huì )老功臣之時(shí)。發(fā)展健康老年人群體，構建社會(huì )主義和諧社會(huì )。
參考文獻：
[1]黃慧玲 老年人口腔衛生保健需求與護理工作思路
《中國民康醫學(xué)》2010年14期
[2]黎昌政 口腔疾病對全身健康有重要影響 庫爾勒晚報 2009年07月03日
[3]口腔健康教育在社區中老年人口腔保健中的實(shí)施進(jìn)展研究 [中圖分類(lèi)號] R780.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-11-267-02
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