農村醫療問(wèn)題調研報告范文
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為了提高我縣農村醫療衛生服務(wù)水平，滿(mǎn)足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大會(huì )成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進(jìn)行了調查。調查組在聽(tīng)取了縣政府關(guān)于全縣農村醫療衛生工作情況匯報后，集中時(shí)間分別深入到北大湖鎮、西陽(yáng)鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務(wù)站，通過(guò)采取召開(kāi)座談會(huì )、實(shí)地走訪(fǎng)農戶(hù)等形式，重點(diǎn)針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進(jìn)行了調研，現將調研情況向縣人大主任會(huì )議作以匯報：
一、全縣農村醫療衛生基本狀況
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來(lái)，縣衛生行政部門(mén)投資1500余萬(wàn)元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬(wàn)昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建，總建筑面積達2萬(wàn)平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來(lái)，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170臺件，總投資1250余萬(wàn)元。其中，縣醫院四年內投資900萬(wàn)元，購置了螺旋CT機、全自動(dòng)生化分析儀、彩超、全自動(dòng)血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34臺件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學(xué)的檢測診斷依據。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，20xx年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬(wàn)元專(zhuān)項經(jīng)費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時(shí)，縣xxx門(mén)深入6個(gè)鄉調查點(diǎn)對肺吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)等人體寄生蟲(chóng)病現狀進(jìn)行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所于20xx年7月份落實(shí)了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發(fā)現的我縣結核病人進(jìn)行了DOTS治療，并加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬(wàn)名中小學(xué)生進(jìn)行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發(fā)病率為萬(wàn)人，處于地區中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開(kāi)了艾滋病綜合防治示范區工作會(huì )議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區建設和艾滋病防治經(jīng)驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實(shí)驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長(cháng)、醫療科長(cháng)、防�？崎L(cháng)和部分社區衛生服務(wù)站負責人等60余人進(jìn)行了培訓。同時(shí)，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點(diǎn)，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對全縣27個(gè)食品批發(fā)部，64戶(hù)居民用鹽及倒著(zhù)鹽進(jìn)行了采樣監測，其檢驗樣品288個(gè)，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準.
4、通過(guò)微機程序化管理，詳實(shí)的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產(chǎn)婦數、高危妊娠數、孕產(chǎn)婦死亡數等情況，為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點(diǎn)，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統管理率達90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能，從20xx年開(kāi)始，我縣通過(guò)選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產(chǎn)科建設，進(jìn)一步提高了衛生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛生院能承擔生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開(kāi)展了愛(ài)嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標準，20xx年底將通過(guò)市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到100%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學(xué)喂養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營(yíng)養不良性疾病的發(fā)生。
5、加大了衛生行業(yè)執法力度。為適應衛生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開(kāi)展了社會(huì )衛生打假活動(dòng)，并做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學(xué)校衛生行業(yè)定期進(jìn)行專(zhuān)項整頓，規范了食品衛生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業(yè)戶(hù)依法嚴肅處理，規范了市場(chǎng)經(jīng)濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業(yè)執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類(lèi)醫療機構、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執法大檢查，兩年來(lái)打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，藥店座堂醫6家，罰沒(méi)藥械10臺件，處罰人民幣萬(wàn)元，規范了醫療市場(chǎng)，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業(yè)的建設和管理職能。堅持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，整治環(huán)境衛生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過(guò)設立常設機構，代表縣政府負責環(huán)境衛生的管理和監督。每年我縣都把環(huán)境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開(kāi)始，加大了管理力度，縣政府制定了愛(ài)國衛生目標責任考評方案，并與鄉鎮政府和相關(guān)部門(mén)簽訂了目標責任書(shū)，落實(shí)了獎罰措施。通過(guò)開(kāi)展文明村屯活動(dòng)，現有1個(gè)鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標準。通過(guò)農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個(gè)鄉鎮進(jìn)行了部分村屯改水，自來(lái)水受益人口萬(wàn)人，累計改水受益人口萬(wàn)人，8個(gè)鄉鎮進(jìn)行了改廁，萬(wàn)戶(hù)居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問(wèn)題
雖然我縣醫療衛生事業(yè)隨著(zhù)全縣經(jīng)濟和社會(huì )的發(fā)展取得了一些成績(jì)，按照初級保健的要求，基本能夠滿(mǎn)足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問(wèn)題，集中反映以下幾個(gè)方面：
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務(wù)站房屋破舊、設施簡(jiǎn)陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務(wù)站的房屋簡(jiǎn)陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務(wù)站只有“老三樣”，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓器，一個(gè)體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由于農村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮，導致農村醫務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問(wèn)題比較突出。西陽(yáng)鎮搜登溝村社區衛生服務(wù)站僅有一名鄉醫，卻服務(wù)著(zhù)全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，“出不去，進(jìn)不來(lái)”的現象正嚴重的制約著(zhù)事業(yè)的發(fā)展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒(méi)有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽(yáng)鎮紅石村社區衛生服務(wù)站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務(wù)站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價(jià)部門(mén)每年的年檢，每個(gè)月向鎮衛生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監、衛生等部門(mén)以及質(zhì)量技術(shù)監督局交納的各種規費，還不算相關(guān)部門(mén)每年不定期舉辦的各類(lèi)培訓班，頒發(fā)的各類(lèi)資格證所收取的費用。村級衛生機構沒(méi)有村集體經(jīng)濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉醫個(gè)人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒(méi)有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開(kāi)展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時(shí)有發(fā)生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著(zhù)農民的生命安全和健康，這些人打著(zhù)某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷(xiāo)藥品，騙取錢(qián)財。非法行醫機構還與當地村委會(huì )建立了較密切的聯(lián)系，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個(gè)村義務(wù)為農民檢查身體，而這個(gè)村村委會(huì )卻只召集五、六十人來(lái)。相反，某一非法行醫機構來(lái)村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經(jīng)調查，在農村，有一部分農民是“抗病”，有病不治;有一部分農民是沒(méi)錢(qián)看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時(shí)機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開(kāi)的鄉醫座談會(huì )上了解到，農民到村社區衛生服務(wù)站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬(wàn)八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說(shuō)，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產(chǎn)。
三、發(fā)展我縣農村醫療衛生事業(yè)的建議
黨的報告指出，在我國要建立衛生服務(wù)和醫療保健體系，著(zhù)力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點(diǎn)建議。
1、切實(shí)把農村醫療衛生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關(guān)廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒(méi)有農民的'健康，就沒(méi)有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農村醫療衛生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級政府及部門(mén)重要的工作議程，根據新情況制定長(cháng)、中、短期發(fā)展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負責此項工作，要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒(méi)人干，事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續開(kāi)展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識的提高。
2、要推進(jìn)鄉(鎮)衛生院運行機制的改革。努力探索鄉(鎮)衛生院的多種運營(yíng)方式，不搞一刀切，不強求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經(jīng)驗，進(jìn)一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿(mǎn)足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng )造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進(jìn)一步完善醫療集團運行機制，醫療技術(shù)下沉一級，實(shí)施技術(shù)合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進(jìn)一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質(zhì)。
4、加強醫療衛生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監察、物價(jià)等部門(mén)要加強對相關(guān)部門(mén)針對村級社區衛生服務(wù)站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫療衛生機構減負。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場(chǎng)，使非法行醫現象在農村沒(méi)有生存的土壤。
5、積極創(chuàng )造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實(shí)行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項制度的情況下，各級政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來(lái)，把因病致貧的群眾當做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問(wèn)題。
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