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新西蘭留學(xué)生的醫療保險須知
醫療險和旅行險是每個(gè)新西蘭留學(xué)生都必須投保的,但是你真的了解這些看起來(lái)繁瑣又復雜的理賠程序么?海外留學(xué)生如果發(fā)生醫療相關(guān)費用,有兩種方式支付看病后的費用,直接結算或者申請報銷(xiāo)。下面就分別為大家介紹新西蘭醫療保險直接結算或申請報銷(xiāo)支付的兩種方式。
新西蘭醫療保險直接結算
新西蘭的大學(xué)內通常設有校內醫療中心。如果留學(xué)生參加學(xué)校的學(xué)生醫療保險,那么在校內診所看病時(shí)一般可以直接結算(direct billing)醫療費用。就是說(shuō),只要是在保險范圍內的醫療服務(wù),診所會(huì )直接向保險公司收費,投保人不需要再繳任何費用。
如果學(xué)校的診所與保險公司沒(méi)有直接結算的協(xié)議,則留學(xué)生需要先繳費,然后憑收據和醫療證明去保險公司報銷(xiāo)。如果接受的醫療服務(wù)不屬于保險范圍,則須自費。
如果在校外的醫療機構就診,也可以使用直接結算的方法;因為保險公司通常會(huì )與一些醫生或醫療機構建立直接結算的協(xié)議。
例如需要看專(zhuān)科醫生(Specialist)時(shí),應該由全科醫生(General Practitioner,GP)為患者先開(kāi)具轉診單(Referral Letter)。然后在就醫前填些好保險公司的報銷(xiāo)申請單,和轉診單一起先寄給保險公司審核。
如果保險公司批準,在看病后可以要求醫生/醫院直接將帳單寄給保險公司結算,投保人則無(wú)須再付費。
使用直接結算的方法可以簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序,投保人個(gè)人不必付費和申請報銷(xiāo);另外,投保人可以放心,保險公司一定會(huì )報銷(xiāo)這項醫療費用。沒(méi)有得到事先批準,報銷(xiāo)申請可能被保險公司以不屬于保險范圍為由拒絕。
在購買(mǎi)處方藥時(shí)也是如此;如果藥房參加保險公司的直接結算(direct billing)服務(wù),在買(mǎi)藥時(shí)就不需付費,藥房會(huì )直接向保險公司收費。否則,就需要先支付藥費,然后憑收據去保險公司報銷(xiāo)。
如果投保人醫療需求是由于事故造成的,那么,在看病時(shí)須告訴醫生或護士,他們會(huì )為傷者填寫(xiě)ACC申請單。因為在新西蘭,事故造成的醫療費用由意外事故賠償局(Accident Compensation Corporation,ACC)負責報銷(xiāo)。有些醫療項目如果ACC不報銷(xiāo),投保人則需要向自己的保險公司申請報銷(xiāo)。
新西蘭醫療保險的申請報銷(xiāo)
如果醫療費用不能通過(guò)直接結算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保險公司申請報銷(xiāo)。
保險公司有專(zhuān)門(mén)的報銷(xiāo)申請單(Claim Form),您可以從網(wǎng)上下載。將填好的申請單,連同看病買(mǎi)藥的收據,以及相關(guān)的醫療證明,如醫生轉診信、檢查報告單等,一起寄給保險公司指定的地址。保險公司在審核后,會(huì )將報銷(xiāo)金額匯到申請人提供的銀行賬號。
在看病后要保留所有的收據和醫生證明;如果時(shí)間允許,在去專(zhuān)科醫生門(mén)診、住院、做影像檢查等情況下,最好先向保險公司提出申請。如果患者需要急診、住院等,最好先打電話(huà)通知保險公司。獲得批準后,再去看病,這樣可以確;颊弋a(chǎn)生的醫療費用由保險公司報銷(xiāo)。
有些醫療項目不屬于保險報銷(xiāo)范圍,就得自費,保險公司會(huì )拒絕賠付。
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