公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：體液免疫應答的規律

　　在生物的學(xué)習過(guò)程當中，我們會(huì )接觸到細胞免疫和體液免疫，在醫學(xué)生也不例外，體液免疫這一知識點(diǎn)更是重要，下面是小編給大家整理的關(guān)于公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：體液免疫應答的規律，歡迎閱讀！

　　公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：體液免疫應答的規律 1

　　(一)初次免疫應答

　　初次免疫應答抗原刺激機體產(chǎn)生抗體的過(guò)程可分為：

　　潛伏期：抗原已入侵，但抗體還無(wú)法檢出;

　　對數期：抗體水平呈對數增長(cháng);

　　平臺期：此期抗體含量相對穩定;

　　下降期：與抗原結合或被降解，抗體含量逐漸下降;

　　特點(diǎn)：1.潛伏期長(cháng);2.抗體量少;3.抗體類(lèi)型以IgM為主;4維持時(shí)間短;5.抗體特異性低。

　　(二)再次免疫應答

　　相同抗原再次入侵，可迅速、高效地產(chǎn)生特異性應答。

　　特點(diǎn)：1.潛伏期短;2.抗體量多;3.抗體類(lèi)型以IgG為主;4維持時(shí)間長(cháng);5.抗體特異性高。

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　　體液免疫（humoralimmunity），即以漿細胞產(chǎn)生抗體來(lái)達到保護目的的免疫機制。負責體液免疫的細胞是B細胞。體液免疫的抗原多為相對分子質(zhì)量在10,000以上的蛋白質(zhì)和多糖大分子，病毒顆粒和細菌表面都帶有不同的抗原，所以都能引起體液免疫。

　　成分要素

　　B細胞產(chǎn)生漿細胞和記憶細胞

　　第一步：B細胞表面的受體分子與互補的抗原分子結合后，活化、長(cháng)大，并迅速分裂產(chǎn)生一個(gè)有同樣免疫能力的細胞群——克�。╟lone）、無(wú)性繁殖系。其中一部分成為漿細胞，產(chǎn)生抗體；一部分發(fā)展為記憶細胞（memory cell）。

　　第二步：需要巨噬細胞和Th細胞的參與。Mφ表面帶有MHCⅡ分子，它們吞噬入侵的病原體，抗原分子經(jīng)Mφ處理后表達在細胞膜上，夾在MHCⅡ分子的溝中。Th細胞表面帶有不同的受體，能識別Mφ表面MHC+特異的抗原分子結合物。B細胞表面帶有MHC分子，可和特異的抗原分子結合，Th細胞可刺激結合Ag的B細胞分化。這一步比第一步作用更強大。

　　漿細胞（效應B細胞）　漿細胞產(chǎn)生抗體。漿細胞一般停留在各種淋巴結。每一個(gè)漿細胞每秒鐘能產(chǎn)生2000個(gè)抗體，它們壽命很短，經(jīng)幾天大量產(chǎn)生抗體之后就死去，而抗體則進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮生理作用。漿細胞產(chǎn)生的抗體“Y”兩短臂末端高變區與抗原結合，抗體的柄端（FC）可與吞噬細胞（如巨噬細胞）上的受體結合而使抗原—抗體復合物被吞噬。

　　記憶細胞　記憶細胞與二次免疫反應，記憶細胞不能分泌抗體，只能通過(guò)產(chǎn)生漿細胞，由漿細胞產(chǎn)生抗體。它們壽命長(cháng)、對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。

　　當同樣抗原第二次入侵時(shí)，能更快的做出反應，很快分裂產(chǎn)生新的漿細胞和新的記憶細胞，漿細胞再次產(chǎn)生抗體消滅抗原。這就是二次免疫反應。它比初次反應更快，也更強烈。

　　體液免疫的兩個(gè)關(guān)鍵

　　產(chǎn)生高效而短命的漿細胞，由漿細胞分泌抗體清除抗原.

　　產(chǎn)生壽命長(cháng)的記憶細胞，發(fā)生二次反應立即消滅再次入侵的同樣抗原。

　　體液免疫是一個(gè)相當復雜的連續過(guò)程，大體上可以分為三個(gè)階段。

　　感應階段

　　抗原進(jìn)入機體后，除少數可以直接作用于淋巴細胞外，大多數抗原都要經(jīng)過(guò)吞噬細胞的攝取和處理，經(jīng)過(guò)處理的抗原，可將其內部隱蔽的抗原決定簇暴露出來(lái)。然后，吞噬細胞將抗原呈遞給T細胞，刺激T細胞產(chǎn)生淋巴因子，淋巴因子刺激B細胞進(jìn)一步增殖分化成漿細胞和記憶細胞。少數抗原可以直接刺激B細胞。

　　反應階段

　　B細胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖分化，形成效應B細胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分B細胞成為記憶細胞，該細胞可以在體內抗原消失數月乃至數十年以后，仍保持對抗原的記憶。當同一種抗原再次進(jìn)入機體時(shí)，記憶細胞就會(huì )迅速增殖、分化，形成大量的效應B細胞，繼而產(chǎn)生更強的特異性免疫反應，及時(shí)將抗原清除。

　　效應階段

　　在這一階段，抗原成為被作用的對象，效應B細胞產(chǎn)生的抗體可以與相應的抗原特異性結合，發(fā)揮免疫效應。例如，抗體與入侵的病菌結合，可以抑制病菌的繁殖或是對宿主細胞的黏附，從而防止感染和疾病的發(fā)生；抗體與病毒結合后，可以使病毒失去侵染和破壞宿主細胞的能力。在多數情況下，抗原抗體結合后會(huì )發(fā)生進(jìn)一步的變化，如形成沉淀或細胞集團，進(jìn)而被吞噬細胞吞噬消化，等等。

　　當抗原（病菌或病毒）第一次感染人體時(shí)，會(huì )被先天免疫的細胞所吞噬、清除，而其中一部分細胞特稱(chēng)APC——在刺激B細胞方面主要為樹(shù)狀細胞（dendritic cells），APC抗原遞呈現細胞（antigen.presenting cell），它們除了能吞噬、分解抗原，還能將分解后的碎片（一小段peptides）呈現（present）給B cell，使之活化、分裂，并經(jīng)clonoal selection（細胞細選擇、株落選擇）節選出對抗原最具親和力的抗體，（此時(shí)為lgm），抗體的變異區（variable region）能與抗原產(chǎn)生專(zhuān)一性的結合，阻止它感染正常細胞，并用另一端的FCportion與巨噬細胞結合，使巨噬細胞吞噬抗原，達到消菌的目的。

　　活化的B細胞在過(guò)一段時(shí)日（通常大于四周）后會(huì )把分泌的抗體由lgm轉變?yōu)閘gG。lgG在人體的壽命遠較lgm長(cháng)，約六個(gè)月。受過(guò)第一次刺激的B細胞在四周后變?yōu)橛洃汢細胞（memory cells），除了分泌lgG外，它還能在第二次感染時(shí)以更快的時(shí)間產(chǎn)生更多的抗體，同時(shí)，memory B cell在人體特定抗原的感染而言是具有終身的保護作用的。這也是打疫苗能保護一個(gè)人免疫受特定病菌感染的原因。

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