怎樣做好尿培養「檢驗醫學(xué)」

　　尿道炎、膀胱炎都屬于泌尿系統感染性疾病，其主要癥狀是尿頻、尿急和尿疼,是夏季的多發(fā)疾病，而且容易反復發(fā)作。因為男女生理結構的不同，這種病以女性病人居多。正常人尿液是無(wú)菌的，但尿道外口皮膚處可以有細菌存在，如大腸桿菌、變形桿菌、糞腸球菌、葡萄球菌、真菌和其它病原菌等常常侵入尿道造成感染。對于尿道炎或膀胱炎患者，醫生常會(huì )建議其做尿的細菌培養，細菌培養是確診的黃金標準。怎樣做好尿培養關(guān)系到醫生診斷和用藥的決策，需要病人的密切配合。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于怎樣做好尿培養的知識，歡迎閱讀。

　　怎樣做好尿培養

　　恰當地留取尿標本是尿培養的關(guān)鍵步驟。因為細菌培養是一種比較精細的工作，往往因為細節問(wèn)題而造成培養結果的失敗。留尿時(shí)請遵循以下原則：

　　(1)采取清晨第一次尿，此時(shí)尿處在濃縮狀態(tài)，細菌培養的效果會(huì )比較好。

　　(2)留取尿的中間段，不要用最初和最末的部分。

　　(3)一定要使用醫院提供的無(wú)菌有蓋容器。

　　(4)女性外陰部先以肥皂水清洗，再用清水洗凈，然后再排尿，棄去前段尿，留取中段尿約10毫升于容器內，立即加蓋，盡快送檢，勿超過(guò)2小時(shí)，男性應翻轉包皮清洗，同樣先用肥皂水，再用清水。

　　(5)如果因為病人身體狀況不佳，采集中段尿無(wú)法避免污染，也可用導尿法和膀胱穿刺法，但比較麻煩和容易造成另一次感染。

　　(6)最好在用藥前進(jìn)行細菌培養，因為有的藥物對病原菌有抑制作用，即使不能治愈疾病，也會(huì )影響病原菌在培養基上生長(cháng)。

　　(7)不要在尿中混入防腐劑或消毒劑。

　　因為尿液在通過(guò)尿道口時(shí)易沾染少量的皮膚表面雜菌，臨床上以培養基上的菌落數量為標準來(lái)判斷病原菌是來(lái)自泌尿系統還是皮膚表面，以1毫升尿中的革蘭陰性細菌10萬(wàn)個(gè)菌落以上、革蘭陽(yáng)性細菌1萬(wàn)個(gè)菌落以上、真菌1千個(gè)菌落以上，作為尿路感染了病原菌的指標。但是如果低于這個(gè)指標，也不能徹底排除尿路感染，原因可能是：

　　(1)病人已應用過(guò)抗菌藥，尿中病原菌的生長(cháng)發(fā)育受抑制。

　　(2)病原菌營(yíng)養要求高，雖然在病人體內大量繁殖，但在培養基上不易生長(cháng)。

　　(3)病人尿頻、尿急的情況造成尿在膀胱內的停留時(shí)間短，可能泌尿系統的初段沒(méi)有病原菌感染，只是在膀胱以下才有病原菌存在。

　　(4)尿液的酸堿性不適合病原菌生長(cháng)。

　　(5)尿中混入了消毒劑。

　　尿培養一般要求連續做3次，以保證培養的準確性。如果從尿中培養出病原菌，還要再繼續進(jìn)行下一步——藥敏實(shí)驗，觀(guān)察病原菌究竟對哪種藥物敏感，這也是細菌培養工作中非常重要的一部分，目的是給臨床醫生選擇有效的抗菌藥物提供依據，避免用藥不當。

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