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檢驗科在醫療事故防范中應采取的對策
隨著(zhù)社會(huì )主義民主法制建設的不斷完善，人們的法制意識越來(lái)越強，患者為了維護自身的醫療權力，應用法律維護的事例日益增多，為切實(shí)體現醫患雙方的平等權力，2002年9月1日《醫療事故處理條例》正式執行。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于檢驗科在醫療事故防范中應采取的對策的知識，歡迎閱讀。
一、 宣傳教育為主，把《條例》落到實(shí)處
1.認真組織科室人員，詳盡學(xué)習《條例》中關(guān)于醫療衛生的管理法規、行政法規、部門(mén)規章和操作常規，普及法律知識，加強每個(gè)人的高度職業(yè)責任感和敬業(yè)精神。
2.制度把關(guān)，環(huán)環(huán)緊扣：
(1)建立科主任直接領(lǐng)導下的各室組長(cháng)負責制度。認真完善各室各項技術(shù)操作卡的建立、各室預防醫療糾紛措施辦法、復查結果的“痕跡記錄”(復核結果處理的文字記錄)本建立，以及設立各項實(shí)驗單獨登記本、特殊處理記錄本等。
(2)建立崗前培訓及考核制度。各室除留一名學(xué)科代表外，每年實(shí)行各室人員大輪換，以及剛來(lái)的人員、畢業(yè)院校學(xué)員，都要實(shí)行培訓或熟悉考核合格，能單獨處理問(wèn)題和值班后，才能上崗。
(3)建立監督檢查制度�？浦魅魏椭蓡T定期檢查各種登記本、化驗單的規范，以及各種儀器的保養、維修、定標、質(zhì)控等相關(guān)記錄。
(4)建立獎懲、公示追究制度。對引起糾紛案進(jìn)行公示，情節嚴重要相關(guān)處理，對反映好的要表?yè)P獎勵。例如對醫�；颊唠娔X記費錯誤，實(shí)行錯一罰五的制度，并且批評，引以為械。
(5)建立差錯登記制度和醫療糾紛處理登記制度。無(wú)論什么原因引起的醫療糾紛，都將給科室、醫院帶來(lái)各方面的負面影響，因此，醫患雙方的相互理解、信任、密切合作，甚至誤解，要進(jìn)行直接或間接的溝通。
3.建立實(shí)驗分析前的質(zhì)量控制措施：
(1)臨床和實(shí)驗室確定一般門(mén)診，急診及住院患者在不同情況下的必須檢驗項目范圍，制成表格分發(fā)各科，便于醫生參考和實(shí)驗室工作安排，采取有效措施，保證檢驗質(zhì)量。
(2)實(shí)行檢驗單和報告單分開(kāi)。實(shí)驗室專(zhuān)門(mén)在申請單中設計上標本采集要求及注意事項，以便了解相關(guān)的內容，盡量避免和減少因標本性質(zhì)和含量發(fā)生改變而影響結果。
(3)拒收不符合要求的標本，通知相關(guān)科室，作好記錄。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好“重點(diǎn)”防范
1.《醫院文明用語(yǔ)規范》人手一冊：加強醫務(wù)人員語(yǔ)言修養，用語(yǔ)文明，態(tài)度和藹，消滅影響醫患關(guān)系的服務(wù)忌語(yǔ)，做到3個(gè)“良好”，即：業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。
2.重點(diǎn)防范以下4個(gè)“具有”：
(1)具有糾紛傾向的患者，包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。
(2)具有糾紛傾向的醫務(wù)人員，包括綜合素質(zhì)欠佳、責任心不夠強、服務(wù)態(tài)度差等。
(3)具有糾紛傾向的時(shí)間段，包括工作人員少，獨立處理問(wèn)題的時(shí)間段，如交接班，值班的時(shí)間，節假日時(shí)間。
(4)具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。
3.重點(diǎn)防范檢驗報告單的質(zhì)量，避免檢驗報告醫療糾紛：
(1)重點(diǎn)做好“三查三對工作，即：查對患者姓名床號、標本類(lèi)型及檢驗項目。認真核查檢驗報告，并且詳細登記，實(shí)行簽字負責制。
(2)每天無(wú)論普通患者還是急診患者，為防止申請單、標本和檢驗結果的遺失。做好每個(gè)環(huán)節的時(shí)間記錄，記錄隨著(zhù)標本一起傳送的措施。送檢標本要記錄標本送入時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分)、科別、姓名、ID號、床號、標本類(lèi)型、檢驗項目等，送檢人和接收人簽字。
(3)檢驗結果偏高或偏低，時(shí)陰時(shí)陽(yáng)或結果難以解釋的報告，不輕易發(fā)出，應與臨床科聯(lián)系，說(shuō)明情況并認真復查后方可發(fā)出報告，登記本上詳細記錄標本結果及簽收人的姓名和處理情況。
(4)急診標本及時(shí)性處理，及時(shí)電話(huà)通知，做到 2 h以?xún)劝l(fā)出報告。標本檢測后保留3d，以備復查及核對。
三、堅持檢驗質(zhì)量管理，做好室間和室內質(zhì)控工作
1.建立室內質(zhì)控曲線(xiàn)圖：
(1)對每一種自動(dòng)化檢驗設備的合理使用、維護和保養，實(shí)行專(zhuān)業(yè)培訓上崗，專(zhuān)人負責制。
(2)實(shí)行回顧性質(zhì)量控制。如繪制X-S質(zhì)控圖，Westgard的質(zhì)控規則，均值浮動(dòng)法。
(3)定期征求臨床醫護人員對本室結果的評價(jià)。實(shí)驗室工作人員經(jīng)常聽(tīng)取臨床醫生的意見(jiàn)，及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗偏差的趨勢，不斷改進(jìn)實(shí)驗室的工作。
2.質(zhì)控品進(jìn)行室內質(zhì)評仍是當代儀器牌號型號之間取得一致性的最重要依據。讓質(zhì)控與經(jīng)濟掛鉤，室間質(zhì)控均應在良好以上水平，爭當全面優(yōu)秀。做好全國、全省質(zhì)控工作。
3.所有的檢驗報告結果登記本和質(zhì)控圖及相關(guān)的登記本，統一保存3年以上方才銷(xiāo)毀。
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