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口腔執業(yè)助理醫師考點(diǎn):口外檢查內容
(1)觀(guān)察面部是否對稱(chēng),有無(wú)腫物、腫脹。如有則應注意腫物、腫脹的準確部位、周?chē)馄式缦、直徑大?以em計)、色澤、性質(zhì)等,必要時(shí)可畫(huà)圖表示。對兩側不對稱(chēng)者,應注意區別是一側腫大、膨隆,還是另一側萎縮、缺損。
(2)頜面有無(wú)畸形或缺損,如有畸形或缺損,除文字描述外,最好繪圖補充說(shuō)明。
(3)有無(wú)瘢痕、竇道,皮膚顏色及光滑度。
(4)對疑為面神經(jīng)損傷者,應觀(guān)察雙眼是否能閉合及吹口哨時(shí)雙側唇部運動(dòng)狀況。
(5)淋巴結有無(wú)腫大檢查時(shí)應按一定順序,由淺人深,滑動(dòng)觸診。一般的順序為:枕部、耳后、耳前、腮腺、頰部、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹。仔細檢查頸深、淺淋巴結,頸部淋巴結的所在部位和引流方向。淋巴結如有腫大,應注明部位、大小、數目、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛或波動(dòng)感及與皮膚或基底部有無(wú)粘連等。
(6)顳下頜關(guān)節運動(dòng)有無(wú)異常,如雙側運動(dòng)是否協(xié)調、有無(wú)雜音、雜音性質(zhì)及其與開(kāi)口運動(dòng)的關(guān)系,最后檢查髁突附近組織情況,如髁突前后方、乙狀切跡及各組肌群的肌肉等部位。
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