- 相關(guān)推薦
2017年內科護理（二）模擬試卷及答案
一、單項選擇題(本大題共25小題。每小題1分.共25分)在每小題列出的四個(gè)備選項中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫(xiě)在題后的括號內。錯選、多選或未選均無(wú)分。
1.基本呼吸節律產(chǎn)生于A(yíng).延髓B.腦橋C.大腦皮層D.J感受器【A】
2.目前防治哮喘最安全有效的藥物是A._β2受體激動(dòng)劑B.色甘酸鈉C.茶堿類(lèi)D.β2腎上腺素【B】
24.臨床上最常用的判斷肝細胞損害的重要指標是A.天門(mén)冬氨酸轉氨酶(AST)B.血清丙氨酸轉氨酶(ALT)C.堿性磷酸酶(ALP)D.乳酸脫氫酶(LDH)【B】
25.腦梗死中最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.腦栓塞B.腦分水嶺梗死C.腦血栓形成D.腦腔隙性梗死【C】
二、填空題(本大題共13小題，每空1分，共20分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無(wú)分。
26.結核菌進(jìn)入人體后發(fā)生(免疫反應)，(變態(tài)反應)。
38.帕金森病的臨床表現有(震顫)、(肌強直)、(運動(dòng)遲緩)、姿勢和步態(tài)異常及其他。
三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
39.肺結核
40.急性心力衰竭
41.甲狀腺功能減退癥
42.中暑
43.腦卒中
39.肺結核是由結核分枝桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)結核茵)引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官結核病總數的80%～90%，其中痰中排茵者稱(chēng)為傳染性肺結核。
40.急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內顯著(zhù)、急劇下降，甚至喪失排血功能，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。
41.甲狀腺功能減退癥是由各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。
42.中暑是指在高溫和濕度較大的環(huán)境下引起體溫調節中樞障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過(guò)度喪失所致的疾病。根據發(fā)病機制不同，中暑可分為熱(日)射病、熱衰竭和熱痙攣三種類(lèi)型。
43.腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導致的神經(jīng)功能缺損綜合征，癥狀持續時(shí)間至少24小時(shí)。
四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
44.簡(jiǎn)述肺心病患者氧療期間的注意事項。
45.簡(jiǎn)述肝硬化患者的腹水治療。
46.簡(jiǎn)述對再障患者鼻出血及口腔、牙齦出血的護理措施。
47.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素治療的護理措施。
44.簡(jiǎn)述肺心病患者氧療期間的注意事項。答：(1)保持氣道(包括鼻塞/導管)通暢，防止管道堵塞或漏氣。(2)維持吸入氧流量/濃度的恒定，囑患者不要自行調節流量等。(3)吸氧后注意觀(guān)察患者神志等的變化，一旦出現意識障礙或意識障礙加重應及時(shí)作血氣分析。(4)按醫囑及時(shí)、正確采取血標本作血氣分析，并了解血氣分析結果，如有明顯異常應及時(shí)與醫生聯(lián)系。血標本應隔絕空氣并及時(shí)送檢(通常在室溫下不超過(guò)5min，在冰水內不超過(guò)2h送檢)。(5)室內嚴禁明火。
45.簡(jiǎn)述肝硬化患者的腹水治療。答：(1)限制鈉水的攝入;(2)增加鈉、水的排泄;(3)放腹水并輸注白蛋白;(4)提高血漿膠體滲透壓;(5)自身腹水濃縮回輸。
46.簡(jiǎn)述對再障患者鼻出血及口腔、牙齦出血的護理措施。答：(1)鼻出血的護理：①出血量少，可用干棉球或腎上腺素棉球填塞壓迫止血，并用冰袋放于前額部冷敷，促進(jìn)血管收縮以達止血目的。②若出血不止，應作后鼻孔填塞術(shù)壓迫止血，術(shù)后定時(shí)用無(wú)菌液體石蠟油滴入，保持鼻黏膜濕潤。③囑患者不要用手挖鼻痂，以防再出血。(2)口腔、牙齦出血的護理：①牙齦滲血時(shí)，可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦，或局部涂抹凝血酶粉劑、三七粉等。②牙齦存有陳舊血塊，用1%過(guò)氧化氫液體漱口效果更佳，囑患
者進(jìn)餐前、后可用該液體漱口。③不要用牙刷、牙簽清理牙齒，可用棉簽蘸漱口液擦洗牙齒;④定時(shí)用洗必泰等漱口，以保持口腔清潔。
47.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素治療的護理措施。答：(1)劑量準確：使用胰島素注射的專(zhuān)用注射器并準確抽吸。當需混合使用長(cháng)、短效胰島素時(shí)，應先抽短效，再抽長(cháng)效，然后輕輕搖勻，不可反向操作，以免長(cháng)效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的療效。(2)注射時(shí)間適當：一般中、長(cháng)效胰島素與進(jìn)餐關(guān)系可不嚴格，但速效制劑必須強調在進(jìn)餐前半小時(shí)注射。(3)注意注射部位的選擇與輪換，防止脂肪萎縮。常用部位有上臂外側、腹部、股外側等。兩次注射點(diǎn)相隔至少2cm，腹部注射時(shí)避開(kāi)臍及臍周。(4)胰島素保存：胰島素不可冰凍保存，應避免溫度過(guò)高或過(guò)低(不宜低于2℃或高于30℃)及劇烈晃動(dòng)，避免日光照射，若短效制劑出現不澄清現象或中、長(cháng)效制劑呈塊狀，則不能使用。(5)低血糖預防與處理：應注意注射劑量準確、運動(dòng)量合理、注意胰島素注射時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間的配合，當出現低血糖反應時(shí)，及時(shí)監測血糖，根據情況給患者進(jìn)食含糖食物如糖果、甜點(diǎn)或含糖飲料或靜脈注射50%葡萄糖40～1OOm1，一般10分鐘左右好轉。(6)定期監測血糖、糖化血紅蛋白，及時(shí)調整胰島素劑量。
五、論述題(本大題共2小題，每小題10分。共20分)
48.患者，男性，61歲，高血壓史10年，伴頭暈、頭痛、心慌、氣急，尤以上樓梯、干活時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)因疲勞過(guò)度和情緒不佳而感上述癥狀加劇，數次夜間因氣憋而驚醒坐起，同時(shí)感到視力明顯減退，經(jīng)常發(fā)生無(wú)原因的惡心。一天來(lái)因情緒激動(dòng)感劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐三次，氣急加劇不能平臥，陣陣咳嗽，咯白色泡沫樣痰。體檢：病人煩躁、氣促，端坐位，面紅，血壓180/136mmHg，心率100次/min，心尖搏動(dòng)向左下擴大、呈抬舉性，主動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，兩肺底濕哆音，腹部尚無(wú)異常發(fā)現。查體中兩次嘔吐出胃內容物，伴輕度肢體抽搐。眼底鏡下見(jiàn)視網(wǎng)膜上有出血，滲出，眼底動(dòng)脈痙攣，視乳頭水腫。心電圖示左心室肥大，心肌勞損：X線(xiàn)胸片示心影向左下增大;尿蛋白質(zhì)(++)，血尿素氮和肌酐增高。請寫(xiě)出：(1)該患者完整的臨床診斷。(2)該患者的主要護理措施。
49.李某，女性，45歲。10年前體檢時(shí)偶然發(fā)現蛋白尿，診斷為慢性腎小球腎炎。近兩周食欲不振、惡心嘔吐，前來(lái)就診。T36℃BP140/90mmHg，貧血貌，心肺(一)，雙下肢輕度水腫，Hb70g/L，尿常規：蛋白質(zhì)(++)，尿比重1.010，內生肌酐清除率25m1/min，血肌酐416μmo1/L尿素氮20mmo1/L。請寫(xiě)出：(1)該患者可能的醫療診斷。(2)該患者飲食計劃制定要點(diǎn)。
48.(1)休息：保持病室安靜，保證充足的睡眠。(2)飲食：指導患者堅持低鹽、低脂、
低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。(3)藥物護理：遵醫囑給予降壓藥物，注意用藥后的血壓變化以判斷藥物效果，并注意觀(guān)察藥物不良反應，特別是有無(wú)低血壓的發(fā)生。并向患者講解有關(guān)高血壓的發(fā)病原因、主要癥狀、藥物使用等相關(guān)知識。(4)并發(fā)癥的護理：①監測并發(fā)癥的發(fā)生：定期監測血壓，嚴密觀(guān)察病情變化，發(fā)現血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視物模糊、面色及神志改變、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，立即通知醫師。②)腦血管意外的處理：a.休息：半臥位，避免活動(dòng)，安定情緒，遵醫囑給予鎮靜劑;b.給氧：保持呼吸道通暢，吸氧;C.監護：立即予心電、血壓、呼吸監護;d.藥物護理：開(kāi)放靜脈通路，血壓高時(shí)首選硝普鈉靜脈點(diǎn)滴治療，避光輸注，并注意觀(guān)察用藥后血壓的變化。
49.慢性痛衰竭。(2)與患者共同制定飲食計劃：①優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：減少蛋白質(zhì)的攝入可以有效地降低體內血尿素氮等的水平，并且有利于降低血磷和減輕酸中毒。蛋白質(zhì)的攝入量宜根據患者的腎功能情況進(jìn)行調整。一般認為當內生肌酐清除率<50m1/min時(shí)(即進(jìn)入氮質(zhì)血癥期時(shí))就應該限制蛋白質(zhì)的攝入。②保證足夠熱量：攝入足夠的碳水化合物和脂肪，一方面可以供給機體足夠的熱量，另一方面可以減少體內蛋白質(zhì)的消耗。一般熱量的供應為30kca1/(kg·d)。其中30%～40%由脂肪供給，且以不飽和脂肪酸的攝入為主;余下部分由碳水化合物供給。主食以麥淀粉(蛋白含量較低)為主，替代大米和面粉，這樣既可以限制植物蛋白的攝入，又可以保證熱量。如感到饑餓，還可以食用芋頭。③控制水鹽的攝入：對于水腫、高血壓和少尿者應該限制鹽的攝入，每日低于3g;同時(shí)還應控制液體的攝入，一般為前一天的出量+每日的基礎補液量(約500m1);如果患者尿量>1000m1/d且無(wú)水腫，則無(wú)需嚴格限水。④控制磷和鉀的攝入：積極控制飲食中磷的含量，一方面有利于治療慢性腎衰后的繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)，另一方面也有利于緩解腎衰的進(jìn)展速度。一般建議磷的攝入每日應低于600mg。蛋白質(zhì)中磷的含量較高，因此一般在有效控制了蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)也就相應控制了磷的攝入。
【內科護理二模擬試卷及答案】相關(guān)文章：
小升初語(yǔ)文模擬試卷及答案10-20
2017內科主治醫師專(zhuān)業(yè)知識模擬試卷及答案08-25
小升初模擬語(yǔ)文試卷及答案10-25
小升初人教版語(yǔ)文模擬試卷及答案10-24
小升初語(yǔ)文模擬試卷及答案201608-22
HCNP-RS-IENP模擬試卷及答案09-15
人教版小升初語(yǔ)文模擬試卷一答案08-05