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內科主治醫師輔導:引起房室傳導阻滯的原因
房室傳導阻滯中醫稱(chēng)作遲脈證,是指竇房結發(fā)出沖動(dòng):在從心房傳到心室的過(guò)程中,由于生理性或病理性的原因,在房室連接區受到部分或完全,暫時(shí)或永久性的阻滯。根據阻滯程度不同,可分為3度:第一度為房室間傳導時(shí)間延長(cháng),但心房沖動(dòng)全部能傳到心室;第二度為部分沖動(dòng)不能傳至心室;第三度則全部沖動(dòng)均不能傳至心室,故又稱(chēng)為完全性房室傳導阻滯。
引起房室傳導阻滯的原因可能為:
1.器質(zhì)性心臟。
、僖贿^(guò)性(暫時(shí)性)房室傳導阻滯見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。
、诔志眯苑渴覀鲗ё铚(jiàn)于冠心病、慢性風(fēng)濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。
2.藥物:
如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過(guò)量,可引起一度或二度房室傳導阻滯。
3.迷走神經(jīng)張力過(guò)高:
如壓迫頸動(dòng)脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。
4.其它:
如運動(dòng)員或體力勞動(dòng)者;心臟室間隔手術(shù)對傳導系統的損傷;甲狀腺功能亢進(jìn)與粘液性水腫等
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