- 相關(guān)推薦
內科主治醫師輔導：過(guò)敏性紫癜的臨床表現
過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)Henoch-Schonlein紫癜，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動(dòng)脈和毛細血管的過(guò)敏性血管炎，常伴腹痛、關(guān)節痛和腎損害，但血小板不減少。有人認為過(guò)敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬于同一個(gè)譜系疾病。
一、一般癥狀
多數患者于發(fā)病前1～2周有上呼吸道感染史及癥狀。
二、皮膚表現
典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，，單獨或互相融合，對稱(chēng)性分布，以四肢伸側及臀部多見(jiàn)，很少侵犯軀干，可伴有癢感或疼痛，成批出現，消退后可遺有色素沉著(zhù)。除紫癜外，還可并發(fā)蕁麻疹.血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔粘膜或眼結合膜也可出現紫癜。
三、關(guān)節表現
關(guān)節可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動(dòng)障礙。病變常累及大關(guān)節，以膝、踝、肘、腕等關(guān)節多見(jiàn)，可呈游走性，常易誤診為“風(fēng)濕病”。主要是關(guān)節周?chē)∽�，可反復發(fā)作，不遺留關(guān)節畸形。
四、腹部表現
腹痛常見(jiàn)，多呈絞痛，是由血液外滲入腸壁所致。以臍及右下腹痛明顯，亦可遍及全腹，但一般無(wú)腹肌緊張，壓痛較輕，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規則蠕動(dòng)，可導致腸套疊，可捫及包塊，多見(jiàn)于兒童。偶可發(fā)生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜，常易誤診為“急腹癥”。
五、腎臟表現
腎炎是本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率在12～65%。一般于紫癜出現后1～8周內發(fā)生，輕重不一，有的僅為短暫血尿，有的很快進(jìn)展為腎功衰竭，但少見(jiàn)。主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現，少數可為慢性腎炎、腎病綜合征、個(gè)別病例可轉入慢性腎功衰竭。
以上四型(皮膚、關(guān)節、腹部、腎臟)可單獨存在，兩種以上合并存在時(shí)稱(chēng)為混合型。
六、其他
少數病人出現紫癜后，病變累及腦膜血管，表現為頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、癱瘓和昏迷等。少數可累及呼吸系統，表現為咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。
【內科主治醫師輔導：過(guò)敏性紫癜的臨床表現】相關(guān)文章：
內科主治醫師輔導：Fabry病臨床表現07-19
內科主治醫師輔導：嗜鉻細胞瘤的臨床表現10-08
內科主治醫師輔導：慢性阻塞性肺病臨床表現08-11
內科主治醫師輔導：骨髓穿刺09-17
內科主治醫師輔導：腹水檢查09-20
內科主治醫師輔導：慢性胃炎09-17
內科主治醫師輔導：治療腦血栓10-24
內科主治醫師輔導：甲狀腺炎08-07