2017護士資格考試�？贾�識點(diǎn)匯總

　　2017年護士資格考試馬上就要開(kāi)始了。你復習好了嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的護士資格考試�？贾�識點(diǎn)，歡迎閱讀。

　　護士資格考試�？贾�識點(diǎn)

　　1.護理程序是以促進(jìn)和恢復病人的健康為目標，進(jìn)行的一系列有目的、有計劃的護理活動(dòng)，通過(guò)對護理對象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護理，使其達到最佳的健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過(guò)程。

　　2.護理程序一般可分為五個(gè)步驟，包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實(shí)施和評價(jià)。

　　3.護理診斷一般由四部分組成，包括名稱(chēng)、定義、診斷依據和相關(guān)因素。

　　4.護理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現存的護理診斷。

　　PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險的”護理診斷。P(問(wèn)題)陳述法，多用于健康的護理診斷。

　　5.護理記錄單：記錄病人的健康狀況和護理措施的實(shí)施情況。書(shū)寫(xiě)時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：P：病人的健康問(wèn)題;I：針對病人的健康問(wèn)題所采取的護理措施;O：經(jīng)過(guò)護理后的效果。

　　6.急診護理工作的預檢分診：急診科，應有專(zhuān)人負責出迎病人。預檢護士要掌握急診就診標準，通過(guò)一問(wèn)、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各專(zhuān)科診室。

　　7.白天病區較理想的聲音強度應維持在35～40dB。聲音強度達到50～60dB，可產(chǎn)生相當的干擾。長(cháng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過(guò)l20dB時(shí)，可造成聽(tīng)力喪失或永久性失聰。

　　8.一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調高至22～24℃為宜。病室相對濕度以50%～60%為宜。

　　9.備用床目的：保持病室整潔、美觀(guān)，準備接收新病人。移開(kāi)床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約l5cm;枕頭四角充實(shí)，開(kāi)口背門(mén)。

　　10.暫空床目的：供暫時(shí)離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用床的基礎上，將床頭蓋被向內反折l/4，再扇形三折于床尾;必要時(shí)加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45～50cm。

　　11.麻醉床目的：便于接受、護理麻醉手術(shù)后病人;保證病人安全、舒適，預防并發(fā)癥;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。

　　12.按順序排列住院病歷：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門(mén)診或急診病歷，填寫(xiě)入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進(jìn)行人院評估，填寫(xiě)入院護理評估單。

　　13.四人搬運法：適用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車(chē)緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車(chē)閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車(chē)兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。

　　14.主動(dòng)臥位：病人根據自己的習慣，可隨意自主采取的臥位。

　　15.被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)改變臥位的能力，臥于被安置的臥位，常見(jiàn)于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

　　16.被迫臥位：病人意識清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位;膀胱鏡檢查時(shí)采取截石位等等。

　　17.頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高l5～30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠時(shí)胎膜早破，可減輕腹壓，降低羊水沖力，以防止臍帶脫垂。

　　18.頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高l5～30cm。頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內壓，以預防腦水腫。

　　19.外源性感染(又稱(chēng)交叉感染)：是病人之間，病人與工作人員，病人與護理人員之.間的直接感染，或通過(guò)水、空氣、醫療設備等發(fā)生的間接感染。

　　20.內源性感染(又稱(chēng)自身感染)：指病原體來(lái)自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí)，以及抗生素的不合理應用等，引起的感染。

　　21.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，即去除和減少微生物，并非殺滅微生物。

　　22.消毒：指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達到無(wú)害化的過(guò)程。

　　23.滅菌：指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達到完全無(wú)菌。

　　24.燃燒法：常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如;污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，廢棄物及病理標本等;某些金屬器械、搪瓷類(lèi)物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。使用時(shí)，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類(lèi)容器可倒人少量95%～l00%乙醇，轉動(dòng)容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。

　　25.煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類(lèi)等，不能用外科手術(shù)器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后，全部浸沒(méi)在水中，加熱。消毒時(shí)間從水沸騰后算起，中途另加物品，則再次水沸騰后重新計時(shí)。

　　26.使用六步洗手法：掌心相對手指并攏相互搓擦，手心對手背搓擦，掌心相對手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關(guān)節搓擦，指尖在掌心搓擦，持續15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節等處;打開(kāi)水龍頭，流水沖凈雙手;關(guān)閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機上烘干雙手。

　　27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放松;促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥;觀(guān)察全身皮膚有無(wú)異常。

　　28.壓瘡指局部組織長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續缺血、缺氧、營(yíng)養不良而致的組織潰爛壞死，又稱(chēng)為壓力性潰瘍。

　　29.壓瘡好發(fā)部位，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部;俯臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處;側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節內外側、內外踝等處;坐位：發(fā)生于坐骨結節處。

　　30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標準)：(1)低熱：體溫37.3～38.0℃。(2)中等度熱：體溫38.1～39.0℃。(3)高熱：體溫39.1～41℃。(4)超高熱：體溫在41℃以上。

　　31.安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60～100次/分。正常情況下，脈率與心率是一致的。

　　32.正常成人的呼吸頻率為16～20次/分，正常呼吸表現為節律規則，均勻無(wú)聲;不費力。

　　33.安靜狀態(tài)下，正常成人收縮壓90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒張壓60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脈壓30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。

　　34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會(huì )文化因素。

　　35.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側鼻腔插入胃內，經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物的方法。

　　36.冷療的作用：控制炎癥擴散，適用于炎癥早期，減輕疼痛，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚接觸可降低體溫。

　　37.吸氧適應證：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6～13.3kPa，當病人Pa02低于6.6kPa時(shí)，應給予吸氧。常見(jiàn)于呼吸系統疾患，心功能不全，各種中毒引起的呼吸困難，昏迷病人和某些外科手術(shù)后病人等。

　　38.口腔溫度以藍“●”表示，腋下溫度以藍“×”表示，直腸溫度以藍“○”表示。

　　39.循環(huán)系統由心臟、血管和調節血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。

　　40.循環(huán)系統的血管分動(dòng)脈、毛細血管和靜脈3類(lèi)。動(dòng)脈的主要功能為輸送血液到組織器官，又稱(chēng)“阻力血管”。毛細血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，又稱(chēng)“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛細血管來(lái)的血液。將血液送回心臟，其容量大，故又稱(chēng)“容量血管”。

　　阻力血管與容量血管對維持和調節心功能有重要作用。

　　41.心功能分級：Ⅰ級，體力活動(dòng)不受限制;Ⅱ級，體力活動(dòng)輕度受限，日�；顒�(dòng)可引起乏力、氣急、心悸;Ⅲ級，體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級，體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦乏力、氣急、心悸。

　　42.洋地黃中毒導致的緩慢性律失常應該給予阿托品治療。洋地黃中毒導致的快速心律失常首選應用利多卡因或苯妥英鈉治療。

　　43.成人竇性心率在l00～150次/min_，稱(chēng)竇性心動(dòng)過(guò)速;成人竇性心率<60次/min，稱(chēng)竇性心動(dòng)過(guò)緩。

　　44.常見(jiàn)的先天性心臟病分類(lèi)

　　(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導管未閉。其中室間隔缺損最常見(jiàn)。

　　(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥、大血管錯位。為先天性心臟病最嚴重的一種。

　　(3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。

　　45.服用洋地黃藥物的時(shí)候應注意

　　(1)服用前測量脈搏或心率1min，若年長(cháng)兒<70次/分，嬰幼兒<90次/分時(shí)應及時(shí)報告醫生。

　　(2)不能與其他藥液同時(shí)服用，以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。

　　(3)用藥后監測心率和心律，注意心力衰竭表現是否改善。

　　(4)應用利尿藥物時(shí)，應注意水電解質(zhì)的平衡，防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應多進(jìn)食富含鉀的食物如香蕉、橘子等，暫停進(jìn)食鈣含量高的食物。

　　(5)密切觀(guān)察，如出現心臟反應(心律失常)、消化道反應(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經(jīng)系統反應(頭暈頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應，應及時(shí)報告醫生。

　　46.高血壓急癥的治療，降壓治療應首選硝普鈉。

　　47.急性心梗特征性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

　　48.急性心梗心肌標志物檢測：肌酸磷酸激酶出現最早、恢復最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對評估心肌梗死的特異性最高。

　　49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見(jiàn)，尤其是柯薩奇病毒B最常見(jiàn)。

　　50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或將聽(tīng)診器胸件加壓更易聽(tīng)到。心前區聽(tīng)到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。

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