- 相關(guān)推薦
執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：補鉀可以降血壓
當吃鹽多，細胞外液里的鈉離子過(guò)多時(shí)，由于滲透壓及機體調節的作用，機體大量喝水，這樣就引起了細胞外液的增多，血容量隨之增多，與此同時(shí)增加了回心血量、心室充盈量和心輸出量，其結果是血壓升高!當細胞外液中的鈉離子增多時(shí)，細胞內外的鈉離子的濃度差距加大，致使更多的細胞外的鈉離子跑到了細胞內，水也跟著(zhù)跑了進(jìn)來(lái)，結果細胞發(fā)生“腫脹”——小動(dòng)脈壁平滑肌細胞“腫脹”后，一方面使小動(dòng)脈管腔狹窄，增加了外周血管阻力;另一方面增強了小動(dòng)脈壁對血液中收縮血管物質(zhì)的反應性，減弱了血管對舒血管物質(zhì)的反應性，引起小動(dòng)脈痙攣，使全身各處細小動(dòng)脈阻力增加，血壓升高!
人體各個(gè)器官的細胞“腫脹”后，擠壓血管，血管會(huì )變窄;血管壁內膜細胞“腫脹”后，血管變窄，血液流速受阻加快，血壓升高!此外，高鹽攝入引起細胞內的鈉增加后，抑制了鈉-鈣交換，使細胞鈣排出減少，導致血管平滑肌細胞內鈣離子濃度升高。我們一直錯誤地認為，人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，血壓會(huì )升高。老年人的血壓會(huì )更高些;或者認為，老年人血壓高，更多的是種生理現象。
而研究發(fā)現，年齡越大血壓越高，實(shí)際上與“鹽敏感性”和“攝鹽多”有關(guān)。“鹽敏感者”小于從二十歲起，年齡每增長(cháng)10歲，血壓呈進(jìn)展性升高。不“敏感”者呢?中青年時(shí)血壓正常，但吃鹽多的人群，59歲后，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，也會(huì )出現“血壓隨年齡升高”的變化。而“吃鹽少”的人群，就并不存在“血壓隨年齡增長(cháng)而變高”的情況!
有研究發(fā)現：高血壓患者血壓的“鹽敏感性”，可通過(guò)補鉀來(lái)預防。
這又是為什么呢?原因是，為了保持細胞內的高鉀環(huán)境，“鈉-鉀泵”有“3鈉2鉀”的特性，即“泵出3個(gè)鈉離子，泵回2個(gè)鉀離子”。如果鉀攝入的多了，“鈉-鉀泵”興奮起來(lái)，開(kāi)足馬力工作，在泵回2份鉀離子的同時(shí)，會(huì )有3份的鈉離子被泵出，這樣，因鈉攝入多而造成的細胞水腫的現象，就解決了。當血管平滑肌細胞中的鈉積存減少了，血管平滑肌細胞的體積恢復正常了，血管壁厚度正常了，血液流動(dòng)的阻力減小了，通暢了，血壓也就降下來(lái)了。鈉被趕出細胞，到血液中了會(huì )怎樣?會(huì )隨水被排到腎臟。腎臟有將原尿中的有用物質(zhì)重吸收的功能。腎小管在對鈉、鉀的重吸收過(guò)程中，有一個(gè)“鈉-鉀交換”機制，即腎小管細胞中的鈉、鉀與尿液中的鈉、鉀進(jìn)行交換。
在鉀攝入多的情況下，腎小管重吸收的鉀增多，細胞中的鉀增多后，會(huì )抑制“鈉-鉀泵”的功能，使鈉的重吸收數量減少，這樣就會(huì )有更多的鈉隨尿液被排出體外了。鉀還能通過(guò)抑制腎素的釋放來(lái)增加水的排出，幫助舒張血管，降低血壓。
科學(xué)家認為，防病的科學(xué)飲食應是“高鉀低鈉”，人體內的鉀，至少應該是鈉的2倍。植物能夠濃縮鉀。進(jìn)化過(guò)程中，人類(lèi)以自然植物為食，攝取的鉀是鹽的十多倍。而如今，人們吃含鉀較多的蔬菜、水果較少，吃含鉀較少的精米面、雞鴨魚(yú)肉較多，再加上富含鹽的作料和加工食品。這樣就與進(jìn)化過(guò)程中的人反過(guò)來(lái)了，很多人攝取的鈉，是鉀的很多倍。如此內環(huán)境，怎么不讓人患上包括高血壓在內的諸多現代病?
世界衛生組織原來(lái)建議每天攝入2克鉀，2013年最新建議是攝入3.5克鉀。應該如何飲食?成年人每天的蔬菜水果攝取量應在500克(1斤)以上，而肉禽魚(yú)蛋的攝入量最好不超過(guò)150克(3兩)!
【執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：補鉀可以降血壓】相關(guān)文章：
衛生資格考點(diǎn)：補鉀可以降血壓11-09
執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：學(xué)校健康促進(jìn)03-25
執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：病因與疾病的分布03-25
執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：婚前保健服務(wù)03-23
執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：膳食與腫瘤的關(guān)系03-21
執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：女人如何養顏03-21