- 相關(guān)推薦
2017社會(huì )工作支持網(wǎng)絡(luò )精神患者應用方式
服務(wù)介入方面能較好地運用社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )理論，有效地協(xié)助案主連接及運用各類(lèi)正式、非正式資源。下面是小編為大家分享關(guān)于社會(huì )工作支持網(wǎng)絡(luò )精神患者應用方式，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、案例背景
(一)服務(wù)對象基本資料
服務(wù)對象婷婷，女，28歲，初中學(xué)歷，身體偏瘦，曾鑒定為精神分裂癥，本地原著(zhù)居民，與母親在某村租一房一廳居住，不久前因痛恨母親，并將母親趕走，經(jīng)房東敘述其母親已經(jīng)搬離，無(wú)法聯(lián)系。婷婷現獨居無(wú)業(yè)，身份證過(guò)期，拖欠房租押金。
個(gè)案來(lái)源：案主房東主動(dòng)前往工作站尋求幫助后轉介工作員。
(二)個(gè)案背景資料
1、引發(fā)事件：房東前往婷婷家里與其商量租金問(wèn)題，婷婷基本不說(shuō)話(huà)，并將鐵門(mén)反鎖，迫使房東進(jìn)不去。房東自述曾停水一個(gè)星期，想逼婷婷搬離，又因房門(mén)被反鎖，房東進(jìn)不去與其溝通，后前往工作站求助。
2、個(gè)人經(jīng)歷：婷婷自幼父母離異20多年，一直跟母親居住，與父親無(wú)聯(lián)系。父親娶了另一位妻子，因妻子無(wú)生育能力，收養一名男孩。婷婷母親改嫁到外市，于5年前帶婷婷回來(lái)村里，工作站負責人敘述其目前以前經(jīng)常帶著(zhù)幼小的婷婷在原居住工作站和居委會(huì )鬧事，村里人說(shuō)其母親患有精神疾病，經(jīng)常瘋癲的在村里四處流浪，身穿尼姑衣服到處碎碎念，睡天橋底下，會(huì )纏著(zhù)離婚丈夫鬧事。時(shí)隔幾年，婷婷母親依舊，村里人都不在愿意幫助案主母親，對其避而遠之。后搬離村里，前往某村與婷婷居住到現在近一年時(shí)間。
3、曾得到幫助：婷婷村里當地工作站曾為其申請一次安居房和一次公租房，婷婷母親都不要，每隔幾天身上沒(méi)錢(qián)就去居委會(huì )和工作站鬧，工作人員每次都會(huì )給一些補助讓其生活，并介紹工作給其母親做，每次工作不久就會(huì )鬧事，曾幫助婷婷上學(xué)到初中，后因婷婷精神異常，經(jīng)鑒定為精神分裂癥，曾在某精神院接受治療居住長(cháng)達半年，因其母親為監護人不顧醫生建議繼續接受康復，帶其離開(kāi)。
4、生活環(huán)境：后工作員進(jìn)門(mén)觀(guān)察發(fā)現，婷婷家里很亂，存有6、7箱瓶裝水、微波爐，上百件玩具，行李夾，電子琴等都是新的，電冰箱里放滿(mǎn)即食食物婷婷睡在一張不到2平米的沙發(fā)上，房間堆滿(mǎn)各種玩具等用品。
5、經(jīng)濟狀況：據婷婷當地居委會(huì )了解到，為其申請過(guò)低保，低�？ㄔ谄涫掷�，并因為她是村里人每個(gè)月有分紅幾百元，一直存著(zhù)在居委會(huì )，累計有5萬(wàn)元。
二、分析預估
(一)服務(wù)對象現狀評估
服務(wù)對象現獨居一人近一個(gè)月，因拖欠房租押金，房東自述曾停水一個(gè)星期，想逼其搬離，又因房門(mén)被反鎖，房東進(jìn)不去與其進(jìn)行溝通，房東與工作員表示若再不能將她帶走只能采用其它硬性辦法。服務(wù)對象與其母親關(guān)系不和，經(jīng)房東敘述前不久趕其母親到門(mén)外，不愿母親入門(mén)，房東曾聯(lián)系其母親，一直撥打不通，現不清楚其母親下落。服務(wù)對象身份證過(guò)期已久，工作員在與服務(wù)對象的對話(huà)中了解到，服務(wù)對象曾有讓其母親幫助辦理身份證，并照過(guò)像留有照片回執，但因其母親告訴其沒(méi)有房產(chǎn)證辦理不了，后一直沒(méi)有前往辦理。
(二)問(wèn)題分析及需求評估
1、服務(wù)對象將面臨住所問(wèn)題，聯(lián)系尋找資源暫時(shí)穩定案主住所;
2、服務(wù)對象身份證過(guò)期已久，案主秉持錯誤認知，因無(wú)房子所以不能補辦身份證;
3、服務(wù)對象精神失常，不愿與人溝通，需要進(jìn)行心理輔導，搭建溝通平臺;
4、服務(wù)對象家庭離異多年，現獨居一人，無(wú)工作，需找回其母親了解具體情況。
(三)理論基礎
1、理性情緒行為治療理論
(A)(B) (C)
引發(fā)的事件 產(chǎn)生的信念 情緒及行為反映
A代表引發(fā)事情(activation event),某一激發(fā)事件
B代表信念(beliefs),對引發(fā)事件的認知、評價(jià)、態(tài)度，可能是理性的，也可能是非理性的。
C代表(consequence)引發(fā)事情后出現的行為后果。
ABC理性情緒理論認為：引發(fā)事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋B才是引起人的情緒及行為反應C的更直接的原因。
婷婷身份證過(guò)期需要重新補辦，母親告訴她因沒(méi)有房子不能補辦身份證(A),婷婷產(chǎn)生無(wú)助感，當工作員介入幫助其辦理身份證時(shí)，婷婷一直回復說(shuō)自己沒(méi)有房子不能補辦(B)，并拒絕工作員幫助，婷婷想補辦身份證，但母親告訴她沒(méi)有房子不能辦，最后產(chǎn)生“已經(jīng)補辦不了”一直沒(méi)去補辦身份證(C)。
2、社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )理論
社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )理論認為：每個(gè)人都生活在一定的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )中，個(gè)人是這個(gè)網(wǎng)絡(luò )上的一個(gè)點(diǎn)，通過(guò)社會(huì )網(wǎng)絡(luò )，人與人之間建立其復雜的關(guān)系，一人擁有的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )越強大，就能夠越好地應對各種來(lái)自環(huán)境的挑戰。而社會(huì )網(wǎng)絡(luò )是由正式和非正式支持系統組成的。正式的社會(huì )系統包括社會(huì )工作者、醫生、律師和其他專(zhuān)業(yè)的助人者，非正式的系統包括家庭、朋友、同事、鄰居等。
服務(wù)對象為社區原著(zhù)居民，通過(guò)有效地調用社區資源，積極挖掘社區中的積極因素，幫助服務(wù)對象建立一個(gè)有效的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，對服務(wù)對象的成長(cháng)和發(fā)展具有重要的意義。幫助服務(wù)對象在以后的生活中能更好地面對困難和挑戰，更好地實(shí)現自我的成長(cháng)和發(fā)展。
三、服務(wù)計劃
(一)服務(wù)目標
1、鏈接社區資源暫時(shí)穩定案主住所;
2、轉變非理性信念，為其補辦身份證;
3、提供情感支持，緩解無(wú)助情緒，進(jìn)行心理輔導。
(二)介入策略
1、多方協(xié)調、資源鏈接
聯(lián)系當地社區工作站與案主戶(hù)口所在地居委會(huì )、社區服務(wù)中心、工作站，為案主鏈接資源，進(jìn)行多方溝通與協(xié)調。
2、心理輔導、情感支持
為服務(wù)對象提供心理輔導，了解案主目前具體情況，給予情感支持，建立信任感。
3、引導認知轉變，鼓勵走出困境
引導服務(wù)對象非理性信念轉變，為期補辦身份證，安全陪護，協(xié)助其走出困境。
四、介入過(guò)程
第一階段：收集資料，評估需求，制定初步計劃。
工作站將房東敘述基本情況告訴工作員，轉介到工作員負責跟進(jìn)。但由于資料有限，工作員在個(gè)案初期進(jìn)行信息收集與評估需求。工作員接到個(gè)案晚上回去開(kāi)始收集服務(wù)對象資料，因工作員本人也是原著(zhù)居民，并居住在案主戶(hù)口所在地隔壁村，通過(guò)向案主村里人、當地居委會(huì )收集服務(wù)對象基本資料(口述了解)，發(fā)現服務(wù)對象的經(jīng)歷在村里以及隔壁村里的村民基本知道。據案主村里人口述了解到：婷婷今年28歲，自幼父母離異20多年，一直跟母親居住，與父親無(wú)聯(lián)系。父親娶了另一位妻子，因妻子無(wú)生育能力，收養一名男孩。母親改嫁到惠東，于4/5年前帶婷婷回來(lái)村里，經(jīng)常在當地工作站和居委會(huì )鬧事，后工作站站長(cháng)和社會(huì )事務(wù)科主任曾為其申請一次安居房和一次公租房，婷婷母親都不要，每隔幾天身上沒(méi)錢(qián)就去居委會(huì )和工作站鬧，工作站工作人員每次都會(huì )給一些補助讓其生活，并介紹工作給其母親做，每次工作不久后就會(huì )鬧事，不能繼續工作，曾幫助過(guò)婷婷上學(xué)到初中。工作人員敘述其母親患有精神疾病，經(jīng)常瘋癲的在村里四處流浪，身穿尼姑衣服到處碎碎念，睡天橋底下，會(huì )纏著(zhù)離婚丈夫鬧事。時(shí)隔幾年，婷婷母親依舊，村里人都不在愿意幫助案主母親，對其避而遠之。后搬離村里，前往某村與婷婷居住到現在近一年時(shí)間。再評估服務(wù)對象的家庭環(huán)境，服務(wù)對象本身的資源及目前情況后，工作員制定初步計劃，決定明早先前往服務(wù)對象居住地，與其房東了解服務(wù)對象資料，上門(mén)與服務(wù)對象做初步接觸，并聯(lián)系心理咨詢(xún)師一同協(xié)助。
第二階段：建立信任感，提供情感支持，進(jìn)行溝通。
工作員與社區工作站社會(huì )事務(wù)科人員前往案主家庭，并咨詢(xún)督導聯(lián)系心理咨詢(xún)師資源，因心理咨詢(xún)師下午才能到達，兩名工作員與社會(huì )事務(wù)科同事先前往婷婷居住地了解具體情況。經(jīng)房東敘述案主大致情況后前往案主居住地方，工作員與社會(huì )事務(wù)科同事商量如何開(kāi)頭與案主溝通，因前面了解到案主的身份證已過(guò)期4個(gè)月，以辦理身份證為由與案主溝通，因房門(mén)被反鎖，工作員與社會(huì )事務(wù)科同事只能敲門(mén)呼叫婷婷，大概5分鐘后案主婷婷(頭發(fā)很亂)打開(kāi)木門(mén)隔著(zhù)鐵門(mén)詢(xún)問(wèn)“你們是誰(shuí)，我不認識你們” 工作員與社會(huì )事務(wù)科同事用客家話(huà)表明自己身份，說(shuō)是前來(lái)協(xié)助案主辦理身份證。婷婷敘述自己沒(méi)有房子，不能辦理身份證，并一直強調不需要幫助，讓工作人員離開(kāi)。后工作員告訴其辦理身份證不需要房子，表明能夠與婷婷一同前往辦理，希望進(jìn)門(mén)與其做進(jìn)一步溝通。婷婷起初說(shuō)可以，自己先洗個(gè)頭再出門(mén)，后遲疑了下，將門(mén)關(guān)上說(shuō)不需要幫助，身份證不辦了。
而此時(shí)，房先敘述是看服務(wù)對象可憐才讓她待多會(huì )，若實(shí)在解決不了只能強行開(kāi)門(mén)將她拖走。工作員回應肯定房東的善意，表明等心理咨詢(xún)師一同商量想辦法，穩定房東情緒。
第三階段：進(jìn)行心理輔導，轉變非理性信念，。
工作員成功聯(lián)系心理咨詢(xún)師后與三名心理咨詢(xún)師按照約定時(shí)間在工作站辦公室等候，工作員將服務(wù)對象的具體情況告訴給三名心理咨詢(xún)師，后與社會(huì )事務(wù)科同事、綜治辦安保人員一名一同前往到案主樓下，工作員讓房東將大致情況告訴心理咨詢(xún)師們，商量制定計劃。一同來(lái)到案主門(mén)口，敲門(mén)希望服務(wù)對象有所回應，但一直敲門(mén)服務(wù)對象都未作出反應，沒(méi)有動(dòng)靜，大概過(guò)了近15分鐘，鑒于案主人身安全考慮，工作員與社會(huì )事務(wù)科同事、心理咨詢(xún)師們及房東和安保人員商量作出決定，將門(mén)撬開(kāi)。聯(lián)系了社區警察及人員，后讓開(kāi)鎖匠前來(lái)撬鎖，但因里面被困住反鎖，撬開(kāi)門(mén)鎖依舊進(jìn)不去。因案主家在二樓，后選擇爬梯到二樓安全窗上，撬開(kāi)安全鎖近去。等房東順利進(jìn)入服務(wù)對象家里并從里面打開(kāi)房門(mén)后，因現場(chǎng)人員過(guò)多，工作員讓三名心理咨詢(xún)師進(jìn)入房間，其他人暫時(shí)先別進(jìn)入。
一進(jìn)門(mén)發(fā)現婷婷家里很亂，有6、7箱瓶裝水，電冰箱、微波爐，上百件玩具，行李夾，電子琴等都是新的，婷婷睡在一張不到2平米的沙發(fā)上，房間堆滿(mǎn)各種玩具等用品，心理咨詢(xún)師通過(guò)婷婷身邊的一些物品和興趣等切入與其溝通大致25分鐘，通過(guò)引導轉變非理性信念，沒(méi)有房子不能辦理身份證這一錯誤認知，工作員說(shuō)明辦理居住證不需要有房，帶上身份證、戶(hù)口本和照片回執本人前往辦理即可。后商量好一同前往辦理身份證，工作員了解到案主有照片回執，之前拍過(guò)照片，案主帶齊資料邁出家門(mén)后，工作員與心理咨詢(xún)師商量接下來(lái)辦理好身份證后應如何處理，房東這邊不愿再讓其入住，其母親不知去向，從小父親已經(jīng)離開(kāi)他，現不愿認她(工作員了解到這件事情鬧了十幾年)。后經(jīng)工作站同事幫助，陪同送案主前往派出所協(xié)助婷婷成功辦理完身份證后，婷婷不停的露出一絲笑容。
第四階段：安全陪護，穩定住所，鏈接社區資源。
現婷婷面臨居住問(wèn)題，工作員尋找案主所在地工作站，居委會(huì )，精神康復咨詢(xún)人員溝通，做下一步處理。工作員通過(guò)所在社區工作站社會(huì )事務(wù)科同事聯(lián)系到所在地工作站社會(huì )事務(wù)科負責人說(shuō)明具體情況后，決定派人前來(lái)處理。工作員在此了解到，婷婷前些年在康寧醫院治療過(guò)一段時(shí)間，當時(shí)被定為精神分裂癥，了解到其母親常年在工作站鬧事，實(shí)在拿她沒(méi)辦法。臨近下班婷婷工作站站長(cháng)一人前來(lái)派出所，工作員與工作站負責人說(shuō)明具體情況，負責人十分清楚案主及家庭情況，但尚不知現如何處理，因工作原因，社會(huì )事務(wù)科與安保同事需要回去，工作員經(jīng)過(guò)思考清楚目前情況，現案主居住問(wèn)題尚未解決，工作站負責人這邊需要協(xié)助，自愿留下來(lái)協(xié)助。
起初婷婷不愿意吃飯，后經(jīng)過(guò)逐步溝通，才愿意進(jìn)食。工作員在與婷婷談起家庭時(shí)，婷婷表示抗拒，后轉變話(huà)題提起婷婷的興趣愛(ài)好。此時(shí)已經(jīng)晚上11點(diǎn)，工作員與工作站負責人商量后計劃晚上先在酒店居住一晚，第二天上午與街道辦同事將其送往精神醫院居住，工作員聯(lián)系女同事陪同婷婷一同居住在酒店，并與安保人員在隔壁房間等候，確保婷婷安全。
第五階段：轉介康復治療，結案。
因案主回到戶(hù)籍所在地社區，現將轉介到所在地社區工作站及社區工作員處，基于此，案主不再屬于工作員服務(wù)對象。工作員聯(lián)系之前的心理咨詢(xún)師到達服務(wù)對象居住酒店，與服務(wù)對象后吃完早餐陪同案主前往工作站辦公室，后工作員轉介到婷婷居住社區工作員處，作進(jìn)一步交接工作與安排送婷婷前往精神醫院居住，工作員讓心理咨詢(xún)師陪同案主前往精神醫院，與其道別。
第六階段：回訪(fǎng)情況，遞交案主資料。
婷婷先前租房處留有一批物資，工作員做協(xié)調聯(lián)系婷婷所在地工作站與婷婷房東進(jìn)行物資搬運，將其物資搬回戶(hù)口所在地社區暫放。工作員將婷婷制作好的身份證交由轉介工作員處，并與心理咨詢(xún)師了解婷婷目前在精神醫院中的康復情況，將轉介資料整理好交由轉介工作員處。
五、評估
(一)目標評估
1、轉變非理性信念，為其補辦身份證。服務(wù)對象起初受母親影響對補辦身份證要求持有非理性認知在，認為自己需要有房子才能補辦身份證，后經(jīng)過(guò)工作人員介入，引導其轉變非理性認知，告訴其不需要房子也可以補辦身份證，并陪同其前往派出所成功補辦，辦理成功后案主露出一絲笑容。
2、提供情感支持，緩解無(wú)助情緒，進(jìn)行心理輔導。案主一開(kāi)始對于工作人員產(chǎn)生排斥和抗拒，經(jīng)過(guò)一步步的溝通與了解，輸入新的希望，鼓勵其走出困境。鏈接心理咨詢(xún)師為其進(jìn)行心理輔導，穩定情緒，建立信任感。
3、鏈接社區資源暫時(shí)穩定服務(wù)對象住所，進(jìn)行治療康復。針對服務(wù)對象房東不愿其繼續居住，服務(wù)對象目前情況，鏈接社區資源，為服務(wù)對象暫時(shí)入住在酒店一晚，并進(jìn)行安全陪伴。最后服務(wù)對象所在地工作站報告上級領(lǐng)導，協(xié)助服務(wù)對象前往精神醫院，進(jìn)行康復治療。
(二)結果評估
因案主患有精神問(wèn)題，無(wú)法對工作人員的表現給予評價(jià)，但從目標來(lái)說(shuō)，工作人員盡力去為服務(wù)對象爭取社區資源，給予情感、心理支持，為其成功補辦身份證，延伸其社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )作出努力。服務(wù)對象所在地工作站負責人對工作員的行為表示肯定和贊揚，服務(wù)對象房東事后對工作人員的表現十分滿(mǎn)意，并說(shuō)道：“有你這樣的工作員才知道怎樣一種實(shí)實(shí)在在幫到有困難的人”。
六、專(zhuān)業(yè)反思
(一)資源鏈接下，幫助服務(wù)對象走出困境
個(gè)案服務(wù)過(guò)程中，工作員鏈接了心理咨詢(xún)師、工作站、居委會(huì )、同事等資源為案主提供支持和幫助，一步步打開(kāi)案主封上的“門(mén)鎖”，為案主的個(gè)人安全和無(wú)助心理提供保護和支持。通過(guò)有效地調用社區資源，積極挖掘社區中的積極因素，幫助服務(wù)對象建立一個(gè)有效的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，讓更多的有利因素、多方聯(lián)動(dòng)、資源整合的共同作用下協(xié)助服務(wù)對象走出困境。
(二)價(jià)值介入與倫理道德難題的衡量
工作員在幫助服務(wù)對象補辦完身份證后，服務(wù)對象面臨居住問(wèn)題，而服務(wù)對象房東不再愿意其回去，工作員本應交由案主所在地社區處理，考慮到天色已晚，超出服務(wù)范圍，案主個(gè)人安全等，而服務(wù)對象戶(hù)口所在地工作站負責人一人前來(lái)派出所了解情況，對工作員表示不知如何進(jìn)行下一步安排的時(shí)候，工作員面臨雙重難題，是否繼續跟進(jìn)與還是將案主直接交由工作站負責人由其跟進(jìn)，是否讓服務(wù)對象回到租房地與案主自決問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一番思考及商量，工作員選擇了留下繼續協(xié)助，確保服務(wù)對象接下來(lái)發(fā)生事情的穩定安全。
(三)案主自我決定問(wèn)題的探討
服務(wù)對象曾鑒定患有精神分裂癥，存在非理性認知，涉及到服務(wù)對象生命安全時(shí)期，工作員結合心理咨詢(xún)師、相關(guān)負責人及同事商量討論后為案主做出決定，顯然與尊重服務(wù)對象自決相違背，在非特殊的情形下，鼓勵、尊重案主我決定，在特殊情形下，工作員結合大家的意見(jiàn)共同商議，作出適當的倫理決定，以避免出現負面后果。
七、督導評語(yǔ)
面對一位承受多重困境的服務(wù)對象，工作員展現了溫暖正向、陪伴同行的專(zhuān)業(yè)精神并能扎實(shí)地運用接納、同理、尊重、聆聽(tīng)等方法建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系。服務(wù)介入方面也能較好地運用社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )理論，有效地協(xié)助案主連接及運用各類(lèi)正式、非正式資源;其中包括：心理咨詢(xún)師、工作站社會(huì )事務(wù)科等政府部門(mén)的支持……服務(wù)介入及時(shí)且高效，資源整合成效明顯，且在后續服務(wù)跟進(jìn)上也充分考慮了在地化的優(yōu)勢，聯(lián)系案主所居住社區服務(wù)中心做好了后期轉介工作。因而本案例是較為成功的典型個(gè)案案例。
【社會(huì )工作支持網(wǎng)絡(luò )精神患者應用方式】相關(guān)文章：
最新社會(huì )工作兒童評估應用方式06-26
團隊精神的培養方式09-21
網(wǎng)絡(luò )口碑推廣方式08-24
婚禮主持技巧及應用方式07-15
計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)對社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)應用06-06
企業(yè)做網(wǎng)絡(luò )營(yíng)銷(xiāo)推廣方式的五種方式08-22
Flash在網(wǎng)頁(yè)設計中的應用方式05-11
廣告設計中插畫(huà)的應用方式05-17