2017骨外科主治醫師考試精選試題及答案

　　精選試題一：

　　1.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是( )

　　A.胸段脊髓

　　B.胸腰段脊髓

　　C.腰段脊髓

　　D.腰骶段脊髓

　　E.骶段脊髓

　　正確答案:C

　　2.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是( )

　　A.頜枕帶牽引

　　B.手法復位，石膏固定

　　C.顱骨牽引

　　D.兩桌復位法

　　E.切開(kāi)復位法

　　正確答案:C

　　3.胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是( )

　　A.臥硬板床

　　B.兩桌法過(guò)仰復位

　　C.石膏背心外固定

　　D.手術(shù)內固定

　　E.手術(shù)椎體融合

　　正確答案:B

　　4.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥不包括( )

　　A.呼吸道感染

　　B.心血管系統紊亂

　　C.泌尿系感染和結石

　　D.褥瘡

　　E.高熱

　　正確答案:B

　　5.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是( )

　　A.盆腔內出血

　　B.膀胱破裂

　　C.尿道斷裂

　　D.骶叢神經(jīng)損傷

　　E.直腸損傷

　　正確答案:A

　　6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )

　　A.理療

　　B.壓痛點(diǎn)醋酸強地松龍注射

　　C.加強腕關(guān)節背伸抗阻運動(dòng)練習

　　D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)

　　E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結扎術(shù)

　　正確答案:C

　　6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )

　　A.理療

　　B.壓痛點(diǎn)醋酸強地松龍注射

　　C.加強腕關(guān)節背伸抗阻運動(dòng)練習

　　D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)

　　E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結扎術(shù)

　　正確答案:C

　　6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )

　　A.理療

　　B.壓痛點(diǎn)醋酸強地松龍注射

　　C.加強腕關(guān)節背伸抗阻運動(dòng)練習

　　D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)

　　E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結扎術(shù)

　　正確答案:C

　　8.治療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項措施應慎用( )

　　A.制動(dòng)休息

　　B.理療

　　C.關(guān)節內注射玻璃酸鈉

　　D.關(guān)節內注射醋酸強地松龍

　　E.股四頭肌抗阻力鍛煉

　　正確答案:D

　　9.股骨頭骨軟骨病，多見(jiàn)于( )

　　A.3～10歲

　　B.青少年

　　C.中年

　　D.老年

　　E.股骨頸骨折后

　　正確答案:A

　　10.關(guān)于股骨頭骨軟骨病下列哪項不對( )

　　A.是股骨頭骨骺的缺血壞死

　　B.臨床表現主要是疼痛和功能受限

　　C.X線(xiàn)片所見(jiàn)與病理發(fā)展過(guò)程有密切關(guān)系

　　D.按病理發(fā)展過(guò)程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期

　　E.放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大

　　正確答案:E

　　11.關(guān)于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的是( )

　　A.減少膝關(guān)節劇烈活動(dòng)可緩解癥狀

　　B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節短期制動(dòng)

　　C.局部封閉

　　D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)

　　E.一般無(wú)需服用止痛藥

　　正確答案:C

　　12.L4～5椎間盤(pán)突出，最常受累的神經(jīng)根是( )

　　A.L2

　　B.L3

　　C.L4

　　D.L5

　　E.S1

　　正確答案:D

　　13.腰椎間盤(pán)突出癥，出現鞍區麻木及二便功能障礙，乃突出間盤(pán)壓迫( )

　　A.脊髓腰膨大部

　　B.脊髓圓錐

　　C.馬尾神經(jīng)

　　D.骶1神經(jīng)根

　　E.骶2神經(jīng)根

　　正確答案:C

　　14.腰椎間盤(pán)突出癥的典型癥狀是( )

　　A.腰背痛

　　B.下肢無(wú)力

　　C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

　　D.坐骨神經(jīng)痛

　　E.腰部活動(dòng)受限

　　正確答案:C

　　15.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為( )

　　A.頭痛頭暈

　　B.雙上肢麻木

　　C.眼痛、面部出汗失常

　　D.四肢麻、無(wú)力，病理反射(+)

　　E.肢體發(fā)涼，無(wú)或少汗

　　正確答案:D

　　16.骨關(guān)節炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是( )

　　A.運動(dòng)痛

　　B.休息痛

　　C.不定時(shí)痛

　　D.陰雨天痛

　　E.寒冷痛

　　正確答案:B

　　17.骨折X線(xiàn)檢查的重要意義下列哪項不對( )

　　A.明確骨折的診斷

　　B.了解骨折類(lèi)型及移位情況

　　C.了解骨折的發(fā)生機制

　　D.了解骨折的復位情況及有無(wú)再移位

　　E.了解骨折的愈合情況

　　正確答案:C

　　18.骨骺分離，是屬于( )

　　A.先天性發(fā)育不良

　　B.骨折

　　C.脫位

　　D.骨骺軟骨病

　　E.骨髓炎的一種類(lèi)型

　　正確答案:B

　　19.嵌插骨折的主要診斷根據是( )

　　A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛

　　B.骨折部的反�；顒�(dòng)

　　C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑

　　D.骨折部畸形

　　E.骨折部的骨擦音和骨擦感

　　正確答案:A

　　20.骨折急救處理中，以下哪項不恰當?( )

　　A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理

　　B.復位已戳出創(chuàng )口的骨折端

　　C.創(chuàng )口包扎，止血

　　D.妥善固定患肢

　　E.迅速送往醫院

　　正確答案:B

　　21.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于( )

　　A.外固定的牢固性

　　B.肢體活動(dòng)和負重所形成的應力

　　C.局部血液供應情況

　　D.骨痂的多少

　　E.是否配合治療

　　正確答案:B

　　22.脛腓骨中1/3骨折患者，手法復位后，有10°左右向前成角移位，用長(cháng)腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現膝關(guān)節功能障礙，其原因是( )

　　A.肌肉萎縮

　　B.關(guān)節僵硬

　　C.關(guān)節強直

　　D.骨折復位不理想

　　E.骨折畸形愈合

　　正確答案:B

　　23.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是( )

　　A.股骨頭

　　B.肱骨頭

　　C.橈骨遠端

　　D.鎖骨遠端

　　E.脛骨內髁

　　正確答案:A

　　24.因治療不當，影響骨折正常愈合過(guò)程的因素以下哪項不對( )

　　A.反復多次的手法復位

　　B.復位不滿(mǎn)意，對線(xiàn)差

　　C.固定不確實(shí)

　　D.過(guò)早的和不恰當的功能鍛煉

　　E.持續骨牽引，牽引力過(guò)大

　　正確答案:B

　　25.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節腔的原因是( )

　　A.兒童的關(guān)節對化膿性炎癥的抵抗力強

　　B.關(guān)節囊對關(guān)節腔具有保護作用

　　C.膿腫容易局限和吸收

　　D.膿腫容易向軟組織潰破

　　E.干骺端的骺板起屏障作用

　　正確答案:E

　　26.全身骨與關(guān)節結核中發(fā)病率最高的是( )

　　A.髖關(guān)節結核

　　B.膝關(guān)節結核

　　C.脊柱結核

　　D.肘關(guān)節結核

　　E.肩關(guān)節結核

　　正確答案:C

　　27.骨關(guān)節結核病人需要手術(shù)病灶清除時(shí)，應( )

　　A.立即手術(shù)

　　B.術(shù)前至少抗結核治療2～4周

　　C.術(shù)前5天開(kāi)始抗結核治療

　　D.先做手術(shù)，然后立即開(kāi)始抗結核治療

　　E.死骨形成后再手術(shù)

　　正確答案:B

　　28.骨關(guān)節結核下列哪種情況不適于手術(shù)治療( )

　　A.有明顯死骨，較大膿腫

　　B.經(jīng)久不愈的竇道

　　C.脊柱結核合并截癱

　　D.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血

　　E.單純結核將發(fā)展成全關(guān)節結核者

　　正確答案:D

　　29.早期膝關(guān)節滑膜結核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選( )

　　A.滑膜切除術(shù)

　　B.關(guān)節融合術(shù)

　　C.關(guān)節腔持續抗結核藥物滴入沖洗吸引兩周

　　D.關(guān)節腔抗結核藥物注入，每周1～2次，3個(gè)月為一療程

　　E.局部物理治療

　　正確答案:D

　　30.成人椎體結核和椎體腫瘤在X線(xiàn)上的主要鑒別點(diǎn)是( )

　　A.椎體破壞的程度

　　B.椎體破壞的數目

　　C.椎旁軟組織陰影的狀態(tài)

　　D.椎間隙是否變狹窄或消失

　　E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

　　正確答案:D

　　精選試題二：

　　1.慢性骨髓炎最有效療法是( )

　　A.提高患者抵抗力

　　B.抗生素

　　C.局部制動(dòng)

　　D.間斷換藥

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案:E

　　2.特異性陽(yáng)性檢查為( )

　　A.Omas試驗陽(yáng)性

　　B.骨盆回旋試驗陽(yáng)性

　　C.Ortolani試驗陽(yáng)性

　　D.Barlow試驗陽(yáng)性

　　E.直腿抬高試驗及加強試驗陽(yáng)性

　　正確答案:E

　　3.手外傷病人術(shù)后應固定的姿勢是( )

　　A.功能位

　　B.保護位

　　C.休息位

　　D.解剖位

　　E.手指伸展位

　　正確答案:A

　　4.男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線(xiàn)示：C4～5骨折脫位。該病人應首先采取下列哪項措施( )

　　A.上呼吸機

　　B.氣管切開(kāi)

　　C.吸氧

　　D.手術(shù)復位固定

　　E.呼吸劑

　　正確答案:B

　　5.從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節段是( )

　　A.胸段脊髓

　　B.胸腰髓

　　C.腰段脊髓

　　D.腰骶段脊髓

　　E.骶段脊髓

　　正確答案:D

　　6.下列哪種類(lèi)型的脊髓損傷預后最好( )

　　A.脊髓挫傷

　　B.脊髓震蕩

　　C.脊髓和神經(jīng)根損傷

　　D.脊髓斷裂

　　E.馬尾損傷

　　正確答案:B

　　7.女性，20歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩。X線(xiàn)片示：恥骨聯(lián)合分離，右側骶髂關(guān)節向上方移位，下列處理哪項最合適( )

　　A.臥硬板床

　　B.切開(kāi)復位內固定

　　C.手法復位外固定

　　D.骨折兜懸吊加下肢牽引

　　E.臥石膏床

　　正確答案:D

　　8.關(guān)節脫位手法復位時(shí)，下列措施中最重要的是( )

　　A.手法的選擇

　　B.足夠的牽引力

　　C.在X線(xiàn)透視下進(jìn)行

　　D.適當的麻醉

　　E.術(shù)者與患者的配合

　　正確答案:D

　　9.新鮮肩關(guān)節前脫位病人治療上首選( )

　　A.懸吊牽引

　　B.皮膚牽引

　　C.骨牽引

　　D.手法復位外固定

　　E.手術(shù)切開(kāi)復位內固定

　　正確答案:D

　　10.關(guān)節脫位復位失敗的原因應除外( )

　　A.麻醉不滿(mǎn)意，肌肉痙攣

　　B.復位方法不正確

　　C.有軟組織卡在復位途中

　　D.關(guān)節有骨折，復位不穩定

　　E.關(guān)節囊的破裂

　　正確答案:E

　　11.Colles骨折，最有診斷意義的體征( )

　　A.局部腫脹

　　B.典型畸形

　　C.局部壓痛

　　D.反�；顒�(dòng)

　　E.手功能受限

　　正確答案:B

　　12.反科雷HColles)骨折HSmith骨折)的典型移位，是( )

　　A.遠側端向掌側移位

　　B.遠側端向尺側移位

　　C.遠側端向橈側移位

　　D.近側端向掌側移位

　　E.近側端旋轉移位

　　正確答案:A

　　13.4歲幼兒，摔倒后肩鎖部疼痛，檢查息肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側偏斜，杜加HDugas)征陰性，最可能的診斷( )

　　A.肩關(guān)節脫位

　　B.臂叢神經(jīng)損傷

　　C.鎖骨骨折

　　D.肱骨外科頸骨折

　　E.橈骨小頭半脫位

　　正確答案:C

　　14.男性，26歲。左上肢外展位跌倒;手掌著(zhù)地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿(mǎn)，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷( )

　　A.左肩關(guān)節前脫位

　　B.左肩關(guān)節后脫位

　　C.左肩軟組織損

　　D.肱骨外科頸骨折

　　E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節脫位

　　正確答案:D

　　15.患者肱骨中段骨折已6個(gè)月，局部有異�；顒�(dòng)，X線(xiàn)片對位對線(xiàn)良好。但仍有骨折線(xiàn)，骨痂極少，骨端有硬化現象，采用何種治療為宜( )

　　A.繼續小夾板固定

　　B.胸肩肱石膏外固定

　　C.鋼板內固定

　　D.鋼板內固定+植骨

　　E.鋼板內固定加植骨加石膏外固定

　　正確答案:E

　　16.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復位失敗，此時(shí)應采取的合理治療，是( )

　　A.小夾板固定，三周后再手術(shù)治療

　　B.石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療

　　C.持續骨牽引治療

　　D.手術(shù)切開(kāi)復位內固定加外固定

　　E.待骨折愈合后，再行矯屑渲術(shù)

　　正確答案:D

　　17.肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺(jué)障礙，此患應選擇哪種治療( )

　　A.早期手術(shù)切開(kāi)復位，內固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)

　　B.手法復位，橫8字繃帶固定

　　C.手法復位，石膏外固定

　　D.手法復位，夾板固定

　　E.牽引復位

　　正確答案:A

　　18.外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項治療( )

　　A.復位后夾板固定

　　B.復位后，石膏固定

　　C.牽引治療

　　D.手術(shù)切開(kāi)復位，內固定

　　E.手法復位后，夾板或石膏固定，觀(guān)察2～3月，伸腕伸指不見(jiàn)恢復，再手術(shù)治療

　　正確答案:E

　　19.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是( )

　　A.手指不能靠攏

　　B.伸指，伸腕功能喪失

　　C.屈指，屈腕功能喪失

　　D.屈指伸指功能喪失

　　E.伸腕功能存在，伸指功能喪失

　　20.男性40歲，八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來(lái)院檢查肱骨干骨折部位有反�；顒�(dòng)，X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應選擇哪種治療( )

　　A.繼續夾板固定

　　B.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C.改為石膏外固定

　　D.改為牽引固定

　　E.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

　　正確答案:B

　　21.65歲女性，跌倒后右手掌著(zhù)地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反�；顒�(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是( )

　　A.右腕關(guān)節脫位

　　B.右舟狀骨骨折

　　C.右腕CollesH(科雷)骨折

　　D.尺骨莖突骨折

　　E.右腕關(guān)節挫傷

　　正確答案:C

　　22.老年患者外傷后致橈骨下端HColles骨折。骨折對位對線(xiàn)良好，并有嵌插，該患應選擇哪項治療( )

　　A.牽引治療

　　B.對癥治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.消腫治療

　　E.夾板固定或石膏固定

　　正確答案:E

　　23.脊柱骨折病人在搬運過(guò)程中，最正確的體位是( )

　　A.側臥位

　　B.仰臥屈曲位

　　C.仰臥過(guò)伸位

　　D.俯臥過(guò)伸位

　　E.半坐臥位

　　正確答案:C

　　24.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是( )

　　A.骨盆骨折-尿道損傷-休克

　　B.休克-尿道損傷-骨盆骨折

　　C.休克-骨盆骨折-尿道損傷

　　D.尿道損傷-休克-骨盆骨折

　　E.同時(shí)處理休克和尿道損傷-骨盆骨折

　　正確答案:B

　　25.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是( )

　　A.雙側肢體完全截癱

　　B.同側肢體運動(dòng)消失，雙側肢體深淺感覺(jué)消失

　　C.同側肢體運動(dòng)和深感覺(jué)消失，對側肢體痛溫覺(jué)消失

　　D.同側肢體運動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對側肢體深感覺(jué)消失

　　E.同側肢體痛溫覺(jué)消失，對側肢體運動(dòng)及深感覺(jué)消失

　　正確答案:C

　　26.骨盆骨折最重要的體征是( )

　　A.畸形

　　B.反�；顒�(dòng)

　　C.局部壓痛及間接擠壓痛

　　D.骨擦音及骨擦感

　　E.腫脹及瘀斑

　　正確答案:C

　　27.脊柱外傷造成脊髓休克，是由于( )

　　A.脊髓神經(jīng)細胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫性時(shí)功能抑制，發(fā)生傳導障礙

　　B.骨折片刺入脊髓

　　C.因脊髓受血腫等壓迫

　　D.外傷后脊髓神經(jīng)細胞遭破壞

　　E.脊髓上、下行神經(jīng)傳導束斷裂

　　正確答案:A

　　28.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是( )

　　A.頜枕帶牽引

　　B.手法復位，石膏固定

　　C.顱骨牽引

　　D.兩桌復位法

　　E.切開(kāi)復法

　　正確答案:C

　　29.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是( )

　　A.采用橡皮導尿管導尿

　　B.采用金屬導尿管導尿

　　C.膀胱穿刺

　　D.膀胱造瘺

　　E.尿道吻合術(shù)

　　正確答案:E

　　30.骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救。未見(jiàn)好轉時(shí)，應立即( )

　　A.結扎髂外動(dòng)脈

　　B.結扎髂內動(dòng)脈

　　C.結扎髂總動(dòng)脈

　　D.結扎髂內髂外動(dòng)脈

　　E.結扎髂內髂外動(dòng)脈和靜脈

　　正確答案:B