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衛生資格考點(diǎn)：手性、不對稱(chēng)性與光學(xué)活性
在平平淡淡的學(xué)習中，不管我們學(xué)什么，都需要掌握一些知識點(diǎn)，知識點(diǎn)是指某個(gè)模塊知識的重點(diǎn)、核心內容、關(guān)鍵部分。掌握知識點(diǎn)有助于大家更好的學(xué)習。以下是小編收集整理的衛生資格考點(diǎn)：手性、不對稱(chēng)性與光學(xué)活性，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
一個(gè)物質(zhì)旋轉偏振光振動(dòng)平面的能力稱(chēng)為光學(xué)活性，而該物質(zhì)被稱(chēng)為光學(xué)活性物質(zhì)。具有對映異構體的分子才有光學(xué)活性，可能包含手性碳原子，也可能不包含，包含手性碳原子的分子不一定具有光學(xué)活性，如內消旋體。這是由于物質(zhì)折射或吸收左旋圓偏振光和右旋圓偏振光的程度不同而產(chǎn)生的一種現象。
手性是由物體的三維取向所引起的。如果一個(gè)物體不能與其鏡像重合，該物體就具有手性。該體與其鏡像彼此是互為對映的，因此相互稱(chēng)為對映體。舉一簡(jiǎn)單的例子，乳酸可以以形態(tài)1a和1b存在.二者互為鏡像。當不存在外部手性環(huán)境時(shí)，兩個(gè)對映體具有完全相同的化學(xué)和物理性質(zhì)。這味著(zhù)1a和1b有相同的熔點(diǎn)、溶解度、紅外光譜、核磁共振譜及在色譜(氣相和液相)上相同的保留的間。但有一種性質(zhì)是彼此不同的，那就是它們旋轉平面偏振光的能力，雖然在強度上一樣，但方向相反。對映體的這個(gè)性質(zhì)稱(chēng)為光學(xué)活性。能使平面偏振光按順時(shí)針?lè )较蛐D的1b被指認為(+)-乳酸：而其對映體1a被指認為(-)―乳酸，在相同條件下1a能使平面偏振光按逆時(shí)針?lè )较蛐D相同的角度。于是，前者Ib稱(chēng)為右旋-乳酸，后者1a稱(chēng)為左旋-乳酸。如將等量的1a和1b即等量的兩個(gè)對映體混合，由于其作用相互抵消，因此表現為不能使平面偏振光旋轉，稱(chēng)為無(wú)光學(xué)活性。這種混合物又稱(chēng)為外消旋體(racemate)。因此，可把光學(xué)活性視為區別兩個(gè)對映體的表征。絕大多數手性化合物是有光學(xué)活性的，但也有極少數手性化合物，雖是對映體純的化合物，但光學(xué)活性很小或者為零。
上述乳酸的例子是分子中有一個(gè)不對稱(chēng)因素(在這里是指一個(gè)不對稱(chēng)碳原子)的情況，因此可能有兩個(gè)對映體或更確切地是―對對映體，也可以說(shuō)乳酸有兩個(gè)立體異構體。在分子中含n個(gè)互異的不對稱(chēng)因素(大多數指不對稱(chēng)碳原子)時(shí)，該化合物就可能有2n-1對對映體和2n個(gè)立體異構體。例如丁醛糖8有兩個(gè)不對稱(chēng)碳原子，因此有兩對對映體，4個(gè)立體異構體(8a~8d)。其中8a和8b以及8c和8d互為對映體;但8a同8c及8d、8b同8c及8d不存在實(shí)物與鏡像的關(guān)系，它們是非對映異構體(diastereoisomers)。當存在多個(gè)不對稱(chēng)碳原子時(shí)，關(guān)于立體異構體的情況有些復雜，這將在遇到具體情況時(shí)再做解釋。
絕大多數手性化合物是由即sp3雜化態(tài)的碳中心引起的。多數不對稱(chēng)性是在sp2雜化態(tài)的碳中心轉化為四面體碳(即由sp2雜化態(tài)轉變?yōu)閟p3雜化態(tài))時(shí)形成的。該轉化可在羰基、烯胺、亞胺和烯烴的官能團位點(diǎn)上發(fā)生。除了碳原子以外，還有不少其他元素的原子可形成手性。圖1―5列舉了一些元素原子的不對稱(chēng)性的形式。與碳原子不同的是，氮原子通常以3個(gè)共價(jià)鍵與三個(gè)基團連接。如果該三個(gè)基團為烷烴基時(shí)，可稱(chēng)為含三價(jià)氮的三級胺。由于與氮原子相連的三個(gè)基團和留存的一對孤對電子成假四面體排列，因此含有三個(gè)不同取代基的胺是具有手性的。然而在通常情況下，由于氮中心上的快速內翻轉，這些對映體是無(wú)法分離的，因此，在一般情況下我們觀(guān)察不到胺的光學(xué)活性。只有在通過(guò)生成季銨鹽、N-氧化物或通過(guò)其他固定鍵合的途徑，使這種翻轉受阻時(shí)，手性氮化合物的對映體才能被分離開(kāi)來(lái)。具體例子是Troger堿9，由于分子中的兩個(gè)氮原子被一個(gè)亞甲基橋所固定，使三級胺的構型翻轉受阻，此時(shí)對映體9a和9d可以分別由拆分得到。與胺相比，三價(jià)膦在室溫下通常不會(huì )發(fā)生構型的翻轉，因此可能制備到手性膦。手性膦化合物或含膦的手性化合物是極有價(jià)值的手性配體，在手性化合物的合成中起著(zhù)極大的作用。對硫原子而言，由于孤對電子的存在，亞砜[圖1-5(d)]可能存在兩個(gè)對映體，它是構成手性硫化合物的主要形式�，F在已有含手性亞砜的藥物如(S)-奧美拉唑[(S)-omeprazole]等上市。
拓展：衛生資格《初級護士》的考試復習筆記
無(wú)菌技術(shù)
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�、贌o(wú)菌技術(shù)：是指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區域被污染的操作技術(shù)。
�、跓o(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品。
�、蹮o(wú)菌區域：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區域。
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1、操作前準備
�、贌o(wú)菌操作前30分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少走動(dòng)。
�、诓僮髡邞藜糁讣�，洗手，戴好帽子、口罩。
2、操作中保持無(wú)菌
�、俟ぷ魅藛T應面向無(wú)菌區域，手臂須保持在腰部水平以上，不可跨越無(wú)菌區。操作時(shí)不可面對無(wú)菌區講話(huà)、咳嗽、打噴嚏。②用無(wú)菌鉗取無(wú)菌物品，已經(jīng)取出即使未用也不可放回無(wú)菌容器內，一套無(wú)菌物品僅供一病人使用，防止交叉感染。③無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品疑有污染或已污染，不可使用，應予更換或重新滅菌。
3、無(wú)菌物品保管
�、贌o(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應分別放置。②無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內，無(wú)菌包外要注明物品的名稱(chēng)、滅菌日期，物品按日期先后順序放置。③定期檢查無(wú)菌物品保存情況，無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期一般以7日為宜，過(guò)期或包布受潮應重新滅菌。
�。ㄈo(wú)菌技術(shù)基本操作方法
1、無(wú)菌持物鉗使用法
�。�1）目的：取放或傳遞無(wú)菌的敷料、器械等。
�。�2）操作方法：①持物鉗應浸泡于盛有消毒液的大口有蓋容器內（或干置），液面以浸沒(méi)鉗軸節以上2～3cm或鑷子的1/2為宜。②工作人員及環(huán)境準備。③取鉗：打開(kāi)容器蓋，將鉗移至容器中央使鉗端閉合取出。④使用時(shí)，保持鉗端向下。⑤使用后，仍保持鉗端向下并閉合，垂直放回無(wú)菌容器中。
�。�3）注意事項：①只能用于夾取無(wú)菌物品，但不能夾取無(wú)菌油紗布。②遠處物品，應連同容器一起搬移，就地取出使用。
2、無(wú)菌容器使用法
�。�1）目的：保持已經(jīng)滅菌的物品處于無(wú)菌狀態(tài)。
�。�2）操作方法：①工作人員及環(huán)境準備。②開(kāi)蓋：打開(kāi)無(wú)菌容器蓋，將蓋內面向上置于穩妥處，或拿在手中。③蓋嚴：用畢即將容器蓋小心蓋嚴。④持容器：手持無(wú)菌容器時(shí)應托住底部。
�。�3）注意事項：不可污染蓋內面、容器邊緣及內面。無(wú)菌容器應每周消毒滅菌一次。
3、倒取無(wú)菌溶液法
�。�1）目的：保持無(wú)菌溶液的無(wú)菌狀態(tài)。
�。�2）操作方法：①工作人員及環(huán)境準備。②核對檢查藥液。③打開(kāi)瓶蓋，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞，取出瓶塞。④傾倒溶液：手握標簽面；拿起瓶子，先倒少量溶液于彎盤(pán)內，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內。⑤蓋瓶塞：倒后立即塞上橡膠塞，消毒邊緣后翻下。⑥記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間。已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌溶液瓶?jì)鹊娜芤褐荒鼙４?4小時(shí)。
�。�3）注意事項：①不可伸入無(wú)菌溶液內蘸取或直接接觸瓶口倒液。②已倒出的溶液不可再倒回瓶?jì)取?/p>
4、無(wú)菌包使用法
�。�1）目的：保持無(wú)菌包內物品于無(wú)菌狀態(tài)。
�。�2）操作方法：①工作人員及環(huán)境準備。②取出滅菌包，查看名稱(chēng)、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶。③打開(kāi)無(wú)菌包，不可跨越無(wú)菌面。④用無(wú)菌鉗取出無(wú)菌物品。⑤如包內物品未用完，按開(kāi)包原則，依原折痕包好，以帶子固定，但帶端不打結。⑥注明開(kāi)包日期及時(shí)間。
�。�3）注意事項：①手不可觸及包布的內面，操作時(shí)手臂勿跨越無(wú)菌面。②不慎污染或無(wú)菌包被浸濕，須重新滅菌。
5、鋪無(wú)菌盤(pán)法
�。�1）目的：將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)內，形成一無(wú)菌區，放置無(wú)菌物品，以供治療用。
�。�2）操作方法：①工作人員及環(huán)境準備。②開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤(pán)內。③雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤(pán)上，上面一層向遠端呈扇形折疊，開(kāi)口邊向外。也可雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，從遠到近折成雙層底，上層扇形折疊。④放入無(wú)菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開(kāi)口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次。
�。�3）注意事項：①鋪無(wú)菌盤(pán)區域必須清潔干燥，避免潮濕。②衣物及其他非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。③無(wú)菌盤(pán)不宜放置過(guò)久，有效期不超過(guò)4小時(shí)。
6、戴無(wú)菌手套法
�。�1）目的：執行某些無(wú)菌操作或接觸無(wú)菌物品時(shí)須戴無(wú)菌手套，以保護病人免受感染。
�。�2）操作方法：①工作人員及環(huán)境準備。②選擇尺碼合適的無(wú)菌手套，核對手套包上的滅菌日期。③打開(kāi)手套袋，取出滑滑石粉包，涂擦雙手。④一手掀起手套袋開(kāi)口處，另一手持手套翻折部分取出，對準五指戴好。⑤同法掀起另一袋口，一只戴手套的手指插入另一手套翻遍內面，取出手套戴好。⑥雙手對合交叉調整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。⑦脫無(wú)菌手套時(shí)用戴手套的手捏住另一手套口的外面應翻轉脫下。⑧已脫下手套的手指插入另一手套口內，將其翻轉脫下。⑨將手套浸泡在消毒液內，洗手。
�。�3）注意事項：①戴手套時(shí)應注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，而戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。②戴手套后如發(fā)現有破洞，應立即更換。③脫手套時(shí)，應翻轉脫下，不可強拉。如手套上有污跡，應先在消毒液中洗凈，再脫下浸泡。
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