中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：虛實(shí)轉化

　　疾病發(fā)生后，邪正雙方力量的對比經(jīng)常發(fā)生變化，因而疾病在一定條件下也常常發(fā)生實(shí)證轉虛，因虛致實(shí)的病理變化。

　　1.由實(shí)轉虛：疾病在發(fā)展過(guò)程中，邪氣盛，正氣不衰，由于誤治、失治，病情遷延，雖然邪氣漸去，但是人體的正氣、臟腑的生理功能已受到損傷，因而疾病的病理變化由實(shí)轉虛。例如，外感性疾患，疾病初期多屬于實(shí)，如表寒證或表熱證等，由于治療不及時(shí)或治療不當，護理失宜，或年高體弱，抗病能力較差，從而病情遷延不愈，正氣日損，可逐漸形成肌肉消瘦、納呆食少、面色不華、氣短乏力等肺脾功能衰減之虛象，這是由實(shí)轉虛。

　　2.因虛致實(shí)：所謂因虛致實(shí)，是由于正氣本虛，臟腑生理功能低下，導致氣、血、水等不能正常運行，產(chǎn)生了氣滯、瘀血、痰飲、水濕等實(shí)邪停留體內之害。此時(shí)，雖然邪實(shí)明苧，但正氣亦不足，臟腑亦衰，故謂之因虛致實(shí)。如腎陽(yáng)虛衰，不能主水，而形成的陽(yáng)虛水停之候，既有腎臟溫化功能減退的虛象，又有水液停留于體內的一派邪實(shí)之象，這種水濕泛濫乃由腎陽(yáng)不足，氣化失常所致，故稱(chēng)之為因虛致實(shí)。實(shí)際上，因虛致實(shí)是正氣不足，邪氣亢盛的一種虛實(shí)錯雜的病理變化。

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