中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：陰虛火旺證

　　心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈象細數。

　　證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內動(dòng)，擾動(dòng)心神。

　　治法：滋陰清火，養心安神。

　　代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。前方滋陰養血，補心安神，適用于陰虛血少，小怪不安，虛煩神疲，手足心熱之癥;后方清心降火，重鎮安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡，心神煩亂，失眠多夢(mèng)等癥。

　　常用藥：生地、玄參、麥冬、天冬滋陰清熱;當歸、丹參補血養心;人參、炙甘草補益心氣;黃連清熱瀉火;朱砂、茯苓、遠志、棗仁、柏子仁安養心神;五味子收斂耗散之心氣;桔梗引藥上行，以通心氣。

　　腎陰虧虛，虛火妄動(dòng)，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補心丹;若陰虛兼有瘀熱者，加赤芍、丹皮、桃仁、紅花、郁金等清熱涼血，活血化瘀。

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