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五一出游要注意瘧疾高發(fā)區
瘧疾就是俗稱(chēng)的打擺子，蚊子是傳播瘧疾的元兇，我國比較少見(jiàn)，但是高發(fā)于非洲熱帶地區，常以畏寒、發(fā)熱、頭痛為首發(fā)癥狀，并發(fā)癥多，若不及時(shí)治療，可危及生命。
廣州今年檢出11例瘧疾 瘧疾如何預防
非洲瘧疾肆虐，加納、尼日利亞、安哥拉等國瘧疾感染率較高。每年我國有大量的勞務(wù)輸出到非洲，由于當地生活條件差、工作艱苦，防蚊措施不到位，許多勞務(wù)人員在當地感染瘧疾。日前，三名乘坐航班從非洲回國的湖北籍旅客，在白云機場(chǎng)入境時(shí)聽(tīng)完廣州機場(chǎng)檢驗檢疫局的檢疫醫師講解瘧疾防控知識后，主動(dòng)要求采血進(jìn)行瘧疾檢測。旅客告訴檢疫醫師，他們在非洲加納工作一年多，周?chē)轮杏卸嗳烁腥警懠�，他們十分擔心自己感染了回國�?huì )傳染給家人朋友。檢疫醫師采集3位旅客的靜脈血進(jìn)行瘧疾的快速檢測，15分鐘后，快速檢測顯示其中一位旅客惡性瘧陽(yáng)性，所幸經(jīng)實(shí)驗室檢測確診為陰性。
據悉，廣州機場(chǎng)檢疫局每年從非洲回國的勞務(wù)人員里面都發(fā)現不少瘧疾感染者。2014年從非洲回國的勞務(wù)人員中檢疫發(fā)現50位有癥狀人員，經(jīng)實(shí)驗室檢測確診13例瘧疾，陽(yáng)性率達到26%;2015年1~8月，從非洲回國的勞務(wù)人員中檢疫發(fā)現44 位有癥狀人員，經(jīng)實(shí)驗室檢測確診11例瘧疾，陽(yáng)性率達到25%。廣州機場(chǎng)檢驗檢疫局提醒各位從非洲回來(lái)的旅客以及到中國經(jīng)商的非洲人士，在經(jīng)廣州白云機場(chǎng)入境時(shí)，如果擔心自己感染瘧疾可以主動(dòng)到出入境檢驗檢疫機構進(jìn)行健康咨詢(xún)，以便保護自己和家人的健康。
什么是瘧疾 瘧疾的傳播途徑
瘧疾別稱(chēng)打擺子，寒熱病，是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲(chóng)共有四種，即間日瘧原蟲(chóng)，三日瘧原蟲(chóng)，惡性瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)。在我國主要是間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng);其他二種少見(jiàn)，近年偶見(jiàn)國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲(chóng)分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為周期性規律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長(cháng)期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。
傳染源：瘧疾現癥患者或無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者，其血液中具有配子體者便成為傳染源。血液中原蟲(chóng)密度越高，配子體的密度也會(huì )越高，傳播的機率也越大。
瘧疾的癥狀表現
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)病(口腔溫度超過(guò)37.8℃)，稱(chēng)潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲(chóng)量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區有所謂長(cháng)潛伏期蟲(chóng)株，可長(cháng)達8～14個(gè)月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過(guò)預防藥的人，潛伏期可延長(cháng)。
2.發(fā)冷期
驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續約10分鐘，乃至一小時(shí)許，寒戰自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。
3.發(fā)熱期
冷感消失以后，面色轉紅，發(fā)紺消失，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著(zhù)，則體溫就愈高，可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉不安，呻呤不止;有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐�；颊呙娉�、氣促;結膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說(shuō)心悸，口渴，欲冷飲。持續2～6小時(shí)，個(gè)別達10余小時(shí)。發(fā)作數次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。
4.出汗期
高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，2～3小時(shí)體溫降低，常至35.5℃�；颊吒杏X(jué)舒適，但十分困倦，常安然入睡。一覺(jué)醒來(lái)，精神輕快，食欲恢復，又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
瘧疾的治療方法
1.基礎治療
(1)發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應臥床休息。
(2)要注意水分的補給，對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者，則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑
(3)寒戰時(shí)注意保暖;大汗應及時(shí)用干毛巾或溫濕毛巾擦干，并隨時(shí)更換汗濕的衣被，以免受涼;高熱時(shí)采用物理降溫，過(guò)高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險發(fā)熱者應嚴密觀(guān)察病情，及時(shí)發(fā)現生命體征的變化，詳細記錄出入量，做好基礎護理
(4)按蟲(chóng)媒傳染病做好隔離�；颊咚玫淖⑸淦饕磧粝�。
2.病原治療
目的是既要殺滅紅內期的瘧原蟲(chóng)以控制發(fā)作，又要殺滅紅外期的瘧原蟲(chóng)以防止復發(fā)，并要殺滅配子體以防止傳播。
(1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療：包括現癥病例和間日瘧復發(fā)病例，須用血內裂殖體殺滅藥如氯喹，殺滅紅內期的原蟲(chóng)，迅速退熱，并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱(chēng)根治藥或抗復發(fā)藥進(jìn)行根治或稱(chēng)抗復發(fā)治療，殺滅紅外期的原蟲(chóng)。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。
(2)惡性瘧治療：對氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區，仍可用氯喹殺滅紅細胞內期的原蟲(chóng)，同時(shí)須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。
3.兇險發(fā)作的搶救原則
(1)迅速殺滅瘧原蟲(chóng)無(wú)性體;
(2)改善微循環(huán)，防止毛細血管內皮細胞崩裂;
(3)維持水電平衡;
4.快速高效抗瘧藥可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
5.其他治療
(1)循環(huán)功能障礙者，按感染性休克處理，給予皮質(zhì)激素，莨菪類(lèi)藥，肝素等，低分右旋糖酐
(2)高熱驚厥者，給予物理、藥物降溫及鎮靜止驚
(3)腦水腫應脫水;心衰肺水腫應強心利尿;呼衰應用呼吸興奮藥，或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析
(4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹，繼之給激素，堿化尿液，利尿等。
瘧疾如何預防
瘧疾的預防，指對易感人群的防護。包括有個(gè)體預防和群體預防。個(gè)體預防系瘧區居民或短期進(jìn)入瘧區的個(gè)有，為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護措施。群體預防是對高瘧區、爆發(fā)流行區或大批進(jìn)入瘧區較長(cháng)期居住的人群，除包括含個(gè)體預防的目的外，還要防止傳播。要根據傳播途徑的薄弱環(huán)節，選擇經(jīng)濟、有效，且易為群眾接受的防護措施。預防措施有：蚊媒防制，藥物預防或疫苗預防。