醫療質(zhì)量工作計劃
時(shí)間過(guò)得可真快，從來(lái)都不等人，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，現在就讓我們好好地規劃一下吧。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家收集的醫療質(zhì)量工作計劃，希望能夠幫助到大家。
醫療質(zhì)量工作計劃1
為落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發(fā)展：
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議，護理管理小組會(huì )議，醫療安全小組會(huì )議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃
8、臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃，無(wú)丙級病歷
12、醫療設備，儀器完好率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃
13、急救儀器，藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率
15、手術(shù)250臺
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照三級醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時(shí)內主治醫師查房，一周內主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫師查房，重病人隨時(shí)請上級醫師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理，非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà)，手術(shù)前、中、后談話(huà)，植入談話(huà)，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話(huà)，輸血同意談話(huà)，麻醉前同意談話(huà);嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議，對存在問(wèn)題分析，整改，持續改進(jìn)。
四、認真做好醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作
1、強化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監控�？剖也v質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行環(huán)節及終末病歷質(zhì)量檢查，培養每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時(shí)傳達到自己科內，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。、
2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎懲結合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的.質(zhì)控人員需及時(shí)上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)
醫療質(zhì)量工作計劃2
20xx年醫院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫院評審、繼續深進(jìn)展開(kāi)醫院管理年活動(dòng)，依照以上活動(dòng)方案的要求，醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的整體和重點(diǎn)工作仍然是對醫療質(zhì)量的管理和延續改進(jìn)�，F將20xx年的工作計劃以下：
一、進(jìn)一步加強迫度建設，對我院醫療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規范化、制度化管理。
根據最近幾年來(lái)醫院管理年活動(dòng)的工作實(shí)踐，今年計劃對我院《醫療質(zhì)量管理方案》、醫院管理相干規章制度等進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善《醫療質(zhì)量管理委員會(huì )工作制度》。同時(shí)健全醫療技術(shù)臨床利用管理的相干規章制度，建立醫療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫療風(fēng)險。
檢查和指導各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實(shí)醫療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價(jià)方案及賞罰措施。修訂和組織實(shí)施《醫療質(zhì)量管理賞罰辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實(shí)醫療質(zhì)量責任追究制。醫療質(zhì)量檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)提升、年度考核、勞動(dòng)聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。
二、強化醫療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng )“三乙”醫院
1.組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議認真學(xué)習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，果斷把醫療核心制度落實(shí)到每一個(gè)科室，每一個(gè)醫務(wù)職員。
2.依照醫療質(zhì)量延續改進(jìn)方案，每個(gè)月針對醫療進(jìn)程中存在的題目進(jìn)行反饋總結。
3.狠抓病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，嚴格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級管理。每個(gè)月不定期組織質(zhì)控員抽查現病歷和回檔病歷，發(fā)現題目及時(shí)反饋，獎罰措施落實(shí)到科室。
4.完善各項醫療操縱流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話(huà)記錄模板、常見(jiàn)病診療臨床路徑;完善門(mén)、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。
5.完善醫療爭議處理流程，重點(diǎn)加強對爭議處理后醫護職員在該事件中本身分析、整改措施落實(shí)的監管。
6.與各科室簽訂創(chuàng )建“三乙”醫院工作責任狀，具體落實(shí)科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取創(chuàng )建工作美滿(mǎn)成功。
三、強化對人材的.培養，提升醫技水平
1.依照與長(cháng)海醫院協(xié)作內容，落實(shí)具體工作。邀請長(cháng)海醫院的專(zhuān)家定期來(lái)院檢查、坐診，展開(kāi)講座，同時(shí)提拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓。2.加強對低年資住院醫師技能與理論鍛煉：繼續落實(shí)12小時(shí)留院制、展開(kāi)技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3.再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進(jìn)醫生定期輪轉科室;主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能提升等。
四、努力營(yíng)建學(xué)習氛圍，不斷進(jìn)步科研水平
1.抓好醫生的學(xué)習制度，強化科內學(xué)習和全院性學(xué)習，全面進(jìn)步全院醫生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫院專(zhuān)家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，催促已立項項目及時(shí)結題;鼓勵醫學(xué)論文發(fā)表，落實(shí)相應嘉獎措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額;鼓勵相干學(xué)科專(zhuān)家積極申報省級繼教項目2-3項。
3.突出重點(diǎn)，加強學(xué)科建設的管理。從本縣群眾需要動(dòng)身結合醫院實(shí)際，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，消化內科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對這些科室醫院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫院如長(cháng)海醫院等上級醫院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部份學(xué)科水平早日擠進(jìn)省級先進(jìn)行列。
五、及時(shí)總結交換管理經(jīng)驗，制定整改措施
每季度由院長(cháng)主持召開(kāi)一次委員會(huì )全體會(huì )議，評價(jià)醫療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，研討題目，總結工作。
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