醫療安全工作計劃11篇
時(shí)間過(guò)得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們又將續寫(xiě)新的詩(shī)篇,展開(kāi)新的旅程,請一起努力,寫(xiě)一份計劃吧。那么我們該怎么去寫(xiě)計劃呢?下面是小編收集整理的醫療安全工作計劃,歡迎閱讀與收藏。
醫療安全工作計劃1
醫療安全是醫院的重要工作之一,我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的`診斷數據,為了進(jìn)一步提高醫療服務(wù)質(zhì)量,減少醫療差錯事故,特制度本年度醫療安全工作計劃。
一、加強管理,提高認識
利用每周的科會(huì )對全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報告單的檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,使每個(gè)同志從思想上認識醫療安全的重要性。
二、嚴格執行“三查三對”制度
工作人員接到檢驗標本時(shí),必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時(shí)間,出報告時(shí)間,報告結果用電話(huà)通知臨床科室,并做詳細記錄。
三、儀器專(zhuān)人操作
我們科檢驗儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專(zhuān)人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認真保養,確保儀器順利運行。
四、落實(shí)職責,加強值班
對急診、重危病人應及時(shí)檢驗,不容許推托。必須按科室規定按時(shí)出急診報告,并做好登記。嚴格執行交接班制度,每天早8點(diǎn)科主任、各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)、交接班人員進(jìn)行交接班。
五、杜絕意外事故
每天下班時(shí)專(zhuān)人負責關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。
總之,把醫療安全放到工作的首位,使每個(gè)從思想上認識醫療安全的重要性,杜絕醫療事故的發(fā)生。
醫療安全工作計劃2
為落實(shí)醫療核心制度,確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的'內涵質(zhì)量及醫療指標的完成,擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃:
一、強化思想認識,持續發(fā)展:
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議,護理管理小組會(huì )議,醫療安全小組會(huì )議等,規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,以提高醫療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標,努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%,無(wú)丙級病歷
12、醫療設備,儀器完好率≥90%
13、急救儀器,藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍<60%,DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、手術(shù)720臺
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作,實(shí)施規范化的質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查,做好總結反饋工作。
1、參照二級醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度,要求各種制度執行記錄規范,項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度,入院48小時(shí)內主治醫師查房,一周內主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫師查房,重病人隨時(shí)請上級醫師查房,病重自動(dòng)出院請上級查房,重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理,非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà),手術(shù)前、中、后談話(huà),植入談話(huà),危重時(shí)隨時(shí)談,特殊診療操作、治療、用藥談話(huà),輸血同意談話(huà),麻醉前同意談話(huà);嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議,對存在問(wèn)題分析,整改,持續改進(jìn)。
醫療安全工作計劃3
為落實(shí)醫療核心制度,確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成,擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃
一、強化思想認識,持續發(fā)展:
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議,護理管理小組會(huì )議,醫療安全小組會(huì )議等,規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,以提高醫療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標,努力完成:
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤8天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤2天
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥95%,無(wú)丙級病歷
12、醫療設備,儀器完好率≥90%
13、急救儀器,藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍≤60%,DDD≤40%,藥敏>80%,一類(lèi)切口抗菌素使用率≤30%
15、手術(shù)500臺
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作,實(shí)施規范化的質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查,做好總結反饋工作。
1、參照二級甲等醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度,要求各種制度執行記錄規范,項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度,入院48小時(shí)內主治醫師查房,一周內主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫師查房,重病人隨時(shí)請上級醫師查房,病重自動(dòng)出院請上級查房,重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理,非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà),手術(shù)前、中、后談話(huà),植入談話(huà),危重時(shí)隨時(shí)談,特殊診療操作、治療、用藥談話(huà),輸血同意談話(huà),麻醉前同意談話(huà);嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議,對存在問(wèn)題分析,整改,持續改進(jìn)。
四、認真做好醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作
1、強化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監控?剖也v質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行環(huán)節及終末病歷質(zhì)量檢查,培養每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識,加深檢查者的感性認知,將檢查結果及時(shí)傳達到自己科內,避免同樣錯誤發(fā)生,使被檢查者引起重視,在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn),實(shí)時(shí)改時(shí),起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎懲結合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查,檢查存在問(wèn)題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報檢查結果,如連續不上報的則扣科室當月一定的'考核總分,與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促,避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,達到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實(shí)病歷檢查制度,突出重點(diǎn)每月檢查重點(diǎn)安排如下:
1月份:合理用藥,包括抗生素專(zhuān)項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
2月份:“危急值”報告登記,護理人員及時(shí)報告醫師,醫師及時(shí)處理并記錄,
3月份:對住院>30天的患者,做大查房重點(diǎn),核查有無(wú)評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查,落實(shí)各項措施。
4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書(shū)寫(xiě)全面;輸血前簽署患方輸血同意書(shū);合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。
5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,值班醫師查房記錄,病危通知書(shū),搶救記錄等。
6月份:落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
醫療安全工作計劃4
在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導和監督下,根據醫院《醫療質(zhì)量與醫療安全管理和持續改進(jìn)方案》參照衛生部《20xx年三級專(zhuān)科醫院評審標準實(shí)施細則》,制定本科醫療質(zhì)量安全管理持續改進(jìn)計劃和管理目標。
一、科室管理:
1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng),對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查監控,并按要求填寫(xiě)門(mén)診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì )議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫療安全。
3、按科室實(shí)際情況制定工作計劃,按時(shí)完成計劃,不斷提高醫療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長(cháng)手冊項目要求按時(shí)填寫(xiě)。
二、醫療質(zhì)量管理目標
1、嚴格執行首診醫師負責制。
2、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確,甲級病歷≥90%。
3、詢(xún)問(wèn)病史詳細,物理檢查認真,要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書(shū)寫(xiě)規范合格,合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者,接診醫師應:
A、請上級醫師診查;
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫師應:
A、收住院;
B、患者拒絕住院需履行簽字手續。
9、按專(zhuān)科收治病人。
10、病人做檢查未歸時(shí),醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí),向門(mén)診部報告,安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門(mén)診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
醫療安全工作計劃5
為切實(shí)加強醫療質(zhì)量安全管理,逐步提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全,根據我院《醫療質(zhì)量與安全管理和持續改進(jìn)方案(修訂)》制定20xx年醫療質(zhì)量安全工作計劃。
一、醫療質(zhì)量安全監控。
1、提高每月對醫療質(zhì)量考核指標進(jìn)行分析、評估與總結,對影響醫療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節予以分析,并制定相應改進(jìn)措施,確保醫療質(zhì)量控制指標在目標范圍內。
2、醫務(wù)科會(huì )同相關(guān)領(lǐng)導定期深入臨床、醫技科室檢查醫療工作質(zhì)量,對工作環(huán)節中存在的'不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正,必要時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議研究解決問(wèn)題。
3、每季召開(kāi)一次專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議,從環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析,總結醫療質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題與缺陷,剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案,制定有效的改進(jìn)措施。
二、醫療文書(shū)質(zhì)量。
1、每月對歸檔病案予以審核、分析,及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷,完善措施,對月度醫療文書(shū)質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。
2、每月對醫技科室工作質(zhì)量檢查匯總,對輔助檢查報告單質(zhì)量、處方合格率等指標予以評估、考核,并納入月質(zhì)量考核中。
3、積極強化院科兩級質(zhì)量管理組織的作用,重點(diǎn)督導科室內部對醫療文書(shū)環(huán)節質(zhì)量的卡控。
三、落實(shí)醫療工作制度。
1、年內將開(kāi)展質(zhì)量安全意識教育,重點(diǎn)考核15項醫療核心制度落實(shí)情況,對重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節予以重點(diǎn)檢查。
2、醫務(wù)科將對未履行好工作職責,未按照要求執行制度的科室予以相應的處罰,對存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì )研究解決。
3、為確保質(zhì)量,須不斷完善相關(guān)措施與制度,并予以經(jīng)常性的檢查與考核。
醫療安全工作計劃6
20xx年是積極上進(jìn)的一年,也是評審二級醫院的一年,在這一段時(shí)間里根據20xx年的工作總結,現將工作計劃列表如下:20xx年醫院內科工作計劃:
一、認清形勢,統一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現狀,無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求,科室召開(kāi)全科人員會(huì )議,認真形勢,統一思想,樹(shù)科室形象,樹(shù)新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹(shù)立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們科室目前知名度小,但醫院的大力扶持及醫務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的`服務(wù)來(lái)贏(yíng)得患者的認可,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù),我們堅信有各級領(lǐng)導大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導,更有我科職工齊心協(xié)力,一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
二、轉變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識
1、人性化管理:新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉變觀(guān)念,不斷學(xué)習管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開(kāi)展人性化服務(wù),人性化管理,根據不同層次患者,應用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通,加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個(gè)團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認真仔細③及時(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置④危重病人立刻處理,溝
通到位⑤主管醫生,主管護士負責護送危重病人檢查⑥醫護人員必須保持病區干凈、明亮適舒⑦徹底轉變觀(guān)念,服務(wù)向賓館式轉化,徹底消除生、冷、硬現象及無(wú)人應答現象⑧出院時(shí)送出病區,反復交代出院注意事項。
三、完善各種規章制度,成立各種管理組織
按照醫院管理年活動(dòng)要求及醫院安排,熟悉核心制度,做到人手一冊?剖页闪ⅱ籴t療質(zhì)量管理小組②醫療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,科主任全盤(pán)負責,護士長(cháng)積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫療質(zhì)量
醫院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫院生存生命線(xiàn),重點(diǎn)抓內涵建設。1、從基本素質(zhì)抓起,培養良好素質(zhì)、美好的醫德,杜絕嬌生慣養、心理素質(zhì)差、愛(ài)發(fā)脾、工作責任心不強,科室重點(diǎn)監督。
2、抓基層質(zhì)量,培養醫生綜合能力,提高全科醫生跨專(zhuān)業(yè)診療能力。
3、抓醫療文件書(shū)寫(xiě),從病歷抓起,以衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)手冊為準則,對所管的病人做到心中有數,查房后及時(shí)書(shū)寫(xiě)并簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習,診斷不清者1日內科內討論,3日診斷不清,請院內討論。5、加強環(huán)節質(zhì)量管理,首診醫生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數,新入院病人一一過(guò)目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會(huì )診制度,加強與患者溝通,簽寫(xiě)好每一份知情同意書(shū)及特殊檢
查、治療協(xié)議書(shū),上對科室負責,下對自己負責。
五、抓醫療安全不放松
科主任為科室安全責任人,上對院長(cháng)負責,下對科室同志負責,認真落實(shí)醫療制度和診療規范、知情同意書(shū),等各種程序執行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專(zhuān)人保管,特別要加強醫患溝通,每月對醫療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我科專(zhuān)業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習機會(huì )太少,知識更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習或培訓,了解前沿性知識,開(kāi)展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科工作,跟上前沿步伐,各級醫生均需加強自身學(xué)習,狠抓三基訓練,規范醫療行為;重點(diǎn)醫生選拔外出進(jìn)修學(xué)習。提高業(yè)務(wù)能力,今年計劃選送醫生,護士外出進(jìn)修學(xué)習知識,力爭把內一科打造成紅十字醫院精品科室。
總之我們一定會(huì )在院領(lǐng)導的關(guān)懷下,團結一心,努力向前,爭取工作。
醫療安全工作計劃7
一、安全目標
嚴格執行查對制度,提高醫務(wù)人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫療安全管理,規范臨床用藥,提高臨床用藥安全性。開(kāi)展醫患溝通技巧培訓,完善在特殊情況下醫務(wù)人員的有效溝通。加強臨床用血管理,嚴防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵醫療不良事件和重點(diǎn)病人的申報,積極處理醫療投訴,防止等級醫療事故的發(fā)生。
二、醫療安全工作重點(diǎn)
。ㄒ唬⿵娀t療質(zhì)量、安全管理委員會(huì )作用,充分發(fā)揮管理職能。 進(jìn)一步健全各級醫療質(zhì)量、醫療安全管理委員會(huì ),完善落實(shí)委員會(huì )各項工作制度,深入科室搞好調查研究,對科室的安全控制指標、醫療投訴、醫療不良事件的匯總分析和整改措施進(jìn)行檢查、評價(jià),對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進(jìn)要求,對新技術(shù)、新項目和醫療風(fēng)險給予指導性意見(jiàn)。每季度召開(kāi)一次委員會(huì )會(huì )議,確定各種醫療糾紛處理意見(jiàn),分析研究不安全因素,督促各項安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施。每季度開(kāi)展一次安全大檢查,及時(shí)通報醫療安全信息,提出整改反饋意見(jiàn)。
。ǘ、加強質(zhì)量、安全管理教育,增強法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。
1、繼續開(kāi)展全院性的醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度、醫療核心
制度、診療規范等內容的培訓,從而提高廣大醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識和法律意識,推動(dòng)醫療質(zhì)量的持續改進(jìn),進(jìn)一步防范醫療不良事件的發(fā)生。開(kāi)展各科室的醫療質(zhì)量、安全院科二級對話(huà)會(huì ),根據各科室實(shí)際情況提出整改措施,確保醫療安全。每季度召開(kāi)醫療差錯分析鑒定小組會(huì )議,指出醫療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因,認真梳理總結,并由職能部門(mén)限期檢查整改措施的落實(shí)情況。
2、各科室利用科室例會(huì )組織學(xué)習醫院規章制度、操作規程、規范;組織至少2次的全院性醫療安全管理教育,建立醫務(wù)人員醫療安全積分檔案,并及時(shí)反饋給當事人。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育,必要時(shí)進(jìn)行醫療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話(huà)。 (三)加強醫療核心制度的落實(shí),實(shí)施醫療質(zhì)量全程管理,確保安全醫療。
1、各臨床、醫技科室要按照等級醫院管理要求,加強關(guān)鍵性核心制度的落實(shí),如首診負責制、三級醫師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險評估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級審批制度、醫囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度及規范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項目準入制度等,并對執行落實(shí)情況實(shí)施每月一督查制度,確保核心制度得到有效落實(shí)。
2、進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量安全管理制度,嚴格執行診療技術(shù)操作常規、規范,切實(shí)加強基礎醫療質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,及時(shí)發(fā)現醫療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監護室、內科、手術(shù)科室等重點(diǎn)科室的監管。對有創(chuàng )診療操作、病歷書(shū)寫(xiě)、關(guān)鍵性處理措施等重點(diǎn)環(huán)節,要加大醫療安全防范力度;
。ㄋ模┘訌姌I(yè)務(wù)培訓,提升醫療安全防范能力。
1、強化“三基”培訓。積極開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)培訓,通過(guò)現場(chǎng)指導和視頻教學(xué)、集中培訓、科室業(yè)務(wù)學(xué)習、自學(xué)等多樣化手段,達到人人參與的目的,把好“考核關(guān)”,確保醫務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復蘇、規范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設施、設備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
2、認真落實(shí)醫患溝通制度,通過(guò)組織醫務(wù)人員培訓,學(xué)習醫患溝通的法律論據,提高醫患溝通技巧,規范醫患溝通行為等措施,提高醫患溝通的有效性,降低因醫患溝通不良所導致的醫療糾紛發(fā)生率。
3、組織全院臨床、醫技人員進(jìn)行臨床診療規范和診療指南的培訓,定期組織理論和操作的.考核,注意考核的實(shí)用性和可操作性,從而加強業(yè)務(wù)素養,減少醫療不良事件的發(fā)生。
4、利用每次業(yè)務(wù)培訓的時(shí)間,反復宣傳15條醫療安全禁令,強化廣大醫務(wù)人員的安全意識。 (五)加強對醫療不良事件、重點(diǎn)病人申報、醫療投訴和糾紛的管理,認真分析總結,吸取經(jīng)驗教訓。
1、健全醫療不良事件非懲罰性報告制度,提高醫務(wù)人員醫療不良事件報告意識,鼓勵廣大醫務(wù)人員積極上報,對全院安全隱患通病的不良事件進(jìn)行認真分析、總結,有效落實(shí)整改措施,減少醫療隱患。加強對醫療安全(不良)事件報告的程序性和時(shí)效性管理,嚴格落實(shí)《關(guān)于加強對醫療安全(不良)事件報告管理的通知》的文件精神。
2、加強醫療投訴和糾紛管理,認真落實(shí)一訴一反饋制度,定期召開(kāi)醫療爭議事件分析討論會(huì ),認真分析爭議事件中存在的不足,查找管理漏洞,
提出整改措施,確保事件發(fā)生原因不清楚不放過(guò),當事人認識不到位不放過(guò)。
3、加強對重點(diǎn)病人的管理,利用院周會(huì )、業(yè)務(wù)學(xué)習會(huì )議等渠道加強對重點(diǎn)病人報告范疇和獎勵制度的宣傳,提高醫務(wù)人員對重點(diǎn)病人報告的自覺(jué)性。醫務(wù)科在接獲重點(diǎn)病人申報后,應及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合查房,對醫務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)指導,并認真做好醫患溝通,使醫療糾紛苗頭降低醫療不良事件的發(fā)生率。
。╅_(kāi)展醫療安全隱患排查,將醫療安全防范的關(guān)卡前移。
定期組織全院性的安全醫療隱患自查,對自查結果以及存在原因進(jìn)行認真分析,落實(shí)整改措施,要求當事科室或者個(gè)人限期整改,不斷提高醫療質(zhì)量和醫療安全。職能部門(mén)要充分發(fā)揮監督管理職責,進(jìn)行“三基、三嚴”、醫療核心制度和應知應會(huì )的考核。通過(guò)定期的醫療質(zhì)量、安全隱患檢查,掌握全院范圍內的質(zhì)量和安全隱患,提出整改措施,并督促整改措施的落實(shí)情況。
。ㄆ撸┖葑ヅR床用藥管理,保證臨床用藥安全。
1、繼續深入開(kāi)展陽(yáng)光用藥工程和抗菌藥物專(zhuān)項整治工作,規范藥品購置渠道,執行臨床用藥“三告知”制度,告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實(shí)門(mén)診全處方點(diǎn)評和醫囑點(diǎn)評,及時(shí)分析、反饋,落實(shí)獎罰措施。 加強臨床用藥業(yè)務(wù)知識的培訓,要求臨床醫生熟悉藥品說(shuō)明書(shū),掌握藥物適應癥和配伍禁忌。
2、加強對臨床用藥不良反應報告的管理,要求臨床醫師及時(shí)填寫(xiě)《藥品不良反應報告表》,記錄不良反應的發(fā)生、發(fā)展和轉歸,主要包括不良反應的發(fā)生時(shí)間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預后等。
3、強化日常檢查的職責,嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現象,加強對當事科室的教育,應做好醒目標識。
。ò耍┘訌娕R床用血管理,保證臨床用血安全。
1、強化臨床用血管理委員會(huì )的監管職能,檢查臨床用血計劃和季報、年報等統計報表,宏觀(guān)掌握節約用血及合理、科學(xué)用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的病歷,重點(diǎn)檢查輸血申請單、檢查輸血同意書(shū)的質(zhì)量和用血評估制度的落實(shí)情況,了解輸血指證的把握情況,并作好記錄、分析和反饋工作。
2、加強臨床用血知識的業(yè)務(wù)培訓,指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,鼓勵成分輸血和自體血回輸,促使規范用血,提高醫務(wù)人員合理用血、科學(xué)用血的自覺(jué)性,嚴格把握臨床用血適應癥,增強臨床用血的風(fēng)險防范意識,醫務(wù)科要嚴格把握一次性用血20xxml以上的審批關(guān),防止濫用血液。
醫療安全工作計劃8
1回顧去年
自我院采用JCI規范管理以來(lái),我科室對醫療設備管理有了更深層次的認識。醫療設備的管理方向將是保證醫療設備安全、有效地為病人服務(wù);增強員工對醫療設備的信任感和延長(cháng)設備使用壽命;通過(guò)預防性維護以減少醫療設備對員工和病人的傷害。
2目標:(制定于20xx年1月5日)
A每個(gè)月巡查全院醫療設備;
B 20xx年8月開(kāi)展輸注泵性能檢測;
C 20xx年5月開(kāi)展嬰兒培養箱性能檢測;
D 20xx年6月開(kāi)展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20xx年2月開(kāi)展監護儀性能檢測;
F 20xx年4月開(kāi)展血透機性能檢測;
G 20xx年5月開(kāi)展高頻電刀性能檢測;
H 20xx年3月開(kāi)展除顫儀性能檢測;
I 20xx年5月開(kāi)展強制檢定設備檢測;
J大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測參照廠(chǎng)方保養時(shí)間;
K定期開(kāi)展各類(lèi)生命支持設備的使用培訓。
L員工繼續培訓計劃;
3資料收集和計劃的評估:
資料收集是一個(gè)持續的過(guò)程,收集缺陷、問(wèn)題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開(kāi)發(fā)表的危險報道,并向設施安全委員會(huì )匯報所發(fā)現的.問(wèn)題、建議、采取行動(dòng)和檢測結果,并在委員會(huì )上討論。
A配合設施安全委員會(huì )每月一次設備巡查,進(jìn)一步確保設備安全。
B按計劃開(kāi)展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
C按計劃開(kāi)展嬰兒培養箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
D按計劃開(kāi)展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
E按計劃開(kāi)展監護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
F按計劃開(kāi)展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
G按計劃開(kāi)展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
H按計劃開(kāi)展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
I按計劃開(kāi)展強制檢定設備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
J按計劃開(kāi)展大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
K按計劃開(kāi)展各類(lèi)生命支持設備的使用培訓,對培訓進(jìn)行考核和記錄。
L按計劃派員工參加繼續培訓,對培訓進(jìn)行考核和記錄。
醫療安全工作計劃9
為提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全,防范醫療風(fēng)險,減少醫療糾紛發(fā)生,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針, 加強 醫院醫療服務(wù) 安全教育培訓,強化全院職工 醫療服務(wù) 安全意識和思想素質(zhì), 規范醫療服務(wù)安全 教育 培訓工作秩序 , 結合我所實(shí)際情況,制定保健所20xx年醫療服務(wù)安全 教育 培訓工作計劃。
一、指導思想
結合“醫院管理年”活動(dòng)和“創(chuàng )建平安科室”活動(dòng), 加大醫療服務(wù) 安全 教育培訓工作力度, 強化 醫療服務(wù) 安全 教育 培訓管理,增強職工 醫療服務(wù) 安全素質(zhì)和自我保護意識,使 醫療服務(wù) 安全 教育 培訓工作步入持續健康發(fā)展的軌道。
二、工作重點(diǎn)
1 、為抓好全院的醫療安全,維護人民群眾和醫院職工的身體健康和生命安全,重點(diǎn)做好 醫療服務(wù) 安全 教育培訓 。
2 、相關(guān)職能部門(mén)和臨床科室主要負責人繼續組織所轄部門(mén)和科室的.員工進(jìn)行 醫療服務(wù) 安全 教育 培訓。
3 、 認真學(xué)習并嚴格執行《侵權責任法》和醫療質(zhì)量安全核心制度等相關(guān)法律法規和規章制度,把職工 醫療服務(wù) 安全教育培訓貫穿到基礎工作的每一個(gè)環(huán)節,同時(shí)加強培訓工作的監管。
三、 工作措施
全所各職能部門(mén)和臨床科室必須加強醫療服務(wù)安全教育培訓工作,要把培訓工作納入日常工作計劃中,加強組織領(lǐng)導,各職能部門(mén)和臨床科室負責人是本科室指定的專(zhuān)門(mén)負責人,要制定培訓計劃,明確培訓內容、方式和對象,確定工作目標。
醫療安全工作計劃10
在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導和監督下,根據醫院《醫療質(zhì)量與醫療安全管理和持續改進(jìn)方案》參照衛生部《20xx年三級專(zhuān)科醫院評審標準實(shí)施細則》,制定本科醫療質(zhì)量安全管理持續改進(jìn)計劃和管理目標。
一、科室管理:
1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng),對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查監控,并按要求填寫(xiě)門(mén)診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì )議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫療安全。
3、按科室實(shí)際情況制定工作計劃,按時(shí)完成計劃,不斷提高醫療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長(cháng)手冊項目要求按時(shí)填寫(xiě)。
二、醫療質(zhì)量管理目標
、、嚴格執行首診醫師負責制。
、、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確,甲級病歷≥90%。
、、詢(xún)問(wèn)病史詳細,物理檢查認真,要有初步診斷。
、、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。
、、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
、、處方書(shū)寫(xiě)規范合格,合格率≥95%。
、、第二次就診診斷未明確者,接診醫師應:
A、請上級醫師診查;
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
、、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫師應:
A、收住院;
B、患者拒絕住院需履行簽字手續。
、、按專(zhuān)科收治病人。
、、病人做檢查未歸時(shí),醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí),向門(mén)診部報告,安排相關(guān)人員接診處理。
、、做好門(mén)診日志登記工作。
醫療安全工作計劃11
一、主題
持續改進(jìn)質(zhì)量,保障醫療安全。
二、形式
月會(huì )、專(zhuān)家講座、科室學(xué)習、自學(xué)等。
三、內容
1、宣傳教育,強化醫務(wù)人員和病人的醫療質(zhì)量和醫療安全意識;
2、醫療技術(shù)臨床應用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;
3、檢驗科生物安全、質(zhì)量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門(mén)的安全管理;
5、貫徹執行臨床用血安全;
6、貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范,有效預防和控制醫院感染;
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》;
8、后勤保障部門(mén)、安全保衛部門(mén)基礎設施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會(huì ),院長(cháng)作醫療質(zhì)量和醫療安全工作報告。要求各部門(mén)在本部門(mén)要進(jìn)行廣泛動(dòng)員,做到人人知曉醫療安全教育培訓活動(dòng)的目的、意義和要求,增強緊迫感和責任感。
2、每年組織2次以上全院性的醫療質(zhì)量和醫療安全知識講座。
3、各醫療質(zhì)量和醫療安全組織定期召開(kāi)組織會(huì )議,傳達醫療質(zhì)量和醫療安全管理的`最新信息,通報各科室醫療質(zhì)量和醫療安全檢查情況。
4、每位醫務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習相關(guān)法律法規和規章制度,不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
五、總結
每年終,全體職工針對醫療安全寫(xiě)一份心得體會(huì ),以科室為單位匯總報醫務(wù)科;各部門(mén)、各科室對本部門(mén)、本科室的整個(gè)教育培訓工作作一次總結;醫院根據各部門(mén)、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結。
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