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醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結（通用10篇）
總結在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不如我們來(lái)制定一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？以下是小編收集整理的醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 1
一年以來(lái)，在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學(xué)習，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規等；二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓班；三是盡可能地向周?chē)碚撍礁�、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學(xué)習了檔案管理業(yè)務(wù)知識，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據 號文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì )，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時(shí)維護人事工資管理信息系統，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動(dòng)的'做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著(zhù)只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，拖著(zhù)不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務(wù)。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 2
今年以來(lái)，我鎮的醫療保險工作在鎮黨委、政府和上級主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標，以強化管理，優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會(huì )穩定，促進(jìn)我鎮各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展，取得了一定的工作成效�，F將今年以來(lái)的工作情況總結如下：
一、我鎮20xx年各項醫保工作征繳情況
1、新農合征繳情況：
根據縣農醫局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度新型農村合作醫療保險有關(guān)工作的通知》（蓮新農合委辦（20xx）02號）文件的有關(guān)通知精神，我鎮20xx年底農業(yè)人口22497人，參合任務(wù)數21597人（其中民政統籌人數1151人），需征繳參合人數20446人，20xx年征繳參合標準90元/人，征繳參合資金1840140元。
從20xx年12月至20xx年2月，全鎮鎮村兩級干部大力宣傳、辛勤工作，截至20xx年2月28日我鎮完成上繳資金1840140元。其中15個(gè)村實(shí)際共征收參合資金1795590元，實(shí)際征繳參合人數19951人；由村財務(wù)墊付參合資金44550元，墊付人數495人（除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5040元，其余11個(gè)村均存在不同程度的資金墊付）。
2、城鎮居民醫保征繳情況：
根據縣醫保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度城鎮居民基本醫療保險有關(guān)工作的通知》（蓮醫保字（20xx）02號）文件的有關(guān)通知精神，我鎮20xx年底城鎮居民人數1564人，城鎮居民基本醫療保險參保征繳人數1294人（其中低保人數106人），實(shí)際征繳人數1188人。
截至20xx年12月18日，我鎮完成征繳金額48400元，征繳人數647人（含低保106人）。
3、城鎮職工醫保征繳情況：
我單位現參加職工醫保人數105人。
二、新農合資金運行情況
截至目前為止，我鎮農醫所累計補償新農合資金4293524.83元。其中住院補償826人次，2738395元；門(mén)診統籌補償50206人次，1522470元；家庭賬戶(hù)補償729人次，32659.83元。
三、新農合工作運行措施
1、為確保住院醫療費用報銷(xiāo)工作的順利開(kāi)展，農醫所嚴格執行住院報銷(xiāo)制度，對不符合報銷(xiāo)手續的票據堅決予以不受理。外傷病人住院報銷(xiāo)，嚴格按照農醫局規定的調查取證制度，對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規范新農合醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，嚴格執行報銷(xiāo)金額公示制度，將每月門(mén)診統籌、家庭賬戶(hù)、住院費用的報銷(xiāo)情況在醫保公示欄進(jìn)行公示，自愿接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新農合醫療基金使用情況的知情權和參與權。
3、加大了對鎮中心衛生院及鄉衛生所的刷卡系統監督力度，嚴查弄虛作假。要求村衛生所在月末最后一天實(shí)行結算，下月5日前上報各類(lèi)報表，農醫所收到各村報賬資料后，嚴格審核處方等資料，并在5個(gè)工作日內完成核對工作，及時(shí)向農醫局上報報表，加快了補償資金的運行。
4、加強新農合政策的宣傳工作，對上級的相關(guān)文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在醫保宣傳欄內進(jìn)行公示，同時(shí)要求村干部在村委會(huì )及人群密集的場(chǎng)所進(jìn)行張貼、鄉村醫生在診所進(jìn)行張貼及宣傳，讓廣大人民群眾深入了解新農合的各項政策，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
5、加強新農合資金的監管，確保資金使用安全，建立健全新農合資金有效管理使用的長(cháng)效機制，確保強農惠農政策真正落到實(shí)處。檢查了衛生院大處方拆分為小處方、多開(kāi)門(mén)診發(fā)票、衛生所醫生收醫療卡刷卡等問(wèn)題，要求涉查單位立刻停止不規范行為，整改措施到位。
四、今后的工作要點(diǎn)
“看病難、看病貴”是醫療體制改革以來(lái)，老百姓在就醫中感受最深，反映最強烈的問(wèn)題，也是社會(huì )各界普遍關(guān)注，迫切要求解決的民生問(wèn)題。如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題，歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題。尤其近年來(lái)，新農合征繳金額逐年增加，20xx年城鄉居民醫療費統一征繳標準每人120元，農戶(hù)的抵觸情緒在加大，征繳工作難度越來(lái)越大。
因此我們必須把抓好醫保工作作為重中之重，繼續加大醫保工作的宣傳力度，做好醫保工作和新農合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶(hù)曉，人人皆知。
同時(shí)做好資金的'使用公示工作，協(xié)助縣農醫局做好對中心衛生院及各村定點(diǎn)診所的監管，同時(shí)希望上級部門(mén)加強對醫療部門(mén)的監管力度，堅決杜絕醫療機構虛開(kāi)大處方，替換藥品，增加收費項目，加重農民負擔，門(mén)診轉住院等套取醫療基金的違法行為的發(fā)生，使醫療基金安全運行，把醫療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續做好醫療工作中的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)接待工作，收集并及時(shí)向上級反映醫療保險中出現的新情況，配合上級有關(guān)部門(mén)做好醫療保險的調研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做好做活服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng )新服務(wù)模式，不僅使群眾成為參加醫療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務(wù)親情化，監督管理人情化，創(chuàng )建文明服務(wù)窗口，真正使醫療保險工作達到政府得民心，群眾得實(shí)惠，衛生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 3
近日，顧縣鎮民政所前來(lái)辦理大病救助的群眾絡(luò )繹不絕。為了繼續做好農村大病醫療救助工作，較好緩解“因病致貧、因病返貧”現象的發(fā)生，農村大病醫療救助工作的順利實(shí)施，顧縣鎮民政所采取多項項措施全面做好今年農村大病醫療救助工作。
一是嚴格救助對象。
為做好農村大病醫療救助工作，顧縣鎮嚴格執行《農村大病醫療救助辦法》中規定的救助對象標準要求，按照“公開(kāi)、公平、公正、急需”的原則，結合實(shí)際情況，制定具體的`救助辦法，突出重點(diǎn)，兼顧一般，真正使救助資金發(fā)放到貧困農民中最困難的和最急需醫療支出的農民手中。
二是嚴格實(shí)施程序。
在救助程序上實(shí)行了逐級審批制度。在大病醫療救助對象提出申請的基礎上，經(jīng)村（社區）委員會(huì )同意、鎮民政所工作人員認真核實(shí)身份證、五保供養證或低保證、醫療診斷書(shū)（或疾病證明書(shū)）、醫療費用憑證等相關(guān)資料并簽署具體救助意見(jiàn)后，報縣民政局審批，確保救助的“公開(kāi)、公平、公正”。
三是嚴肅救助紀律。
強化政策宣傳，增加透明度。采取書(shū)寫(xiě)標語(yǔ)，廣播等形式強化宣傳，讓廣大人民群眾了解政策。嚴肅紀律，對實(shí)施過(guò)程中出現的弄虛作假，違反要求的，一經(jīng)查實(shí)，將取消救助資格。對因工作失誤造成的責任后果，將追究相關(guān)人員責任。
20xx年至今，顧縣鎮共對34人實(shí)施了醫療救助，救助資金支出135400元。其中：農村醫療救助29人，資助醫療救助金118700元；城市醫療救助5人，資助醫療救助資金16700元。較好地緩解了顧縣鎮困難群眾的看病難問(wèn)題，得到了社會(huì )各界的一致好評。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 4
一年來(lái)，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)部門(mén)的關(guān)心支持下，在醫保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿(mǎn)的工作熱情，認真學(xué)習，踏實(shí)工作，發(fā)揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著(zhù)，較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉鎮領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部綜合考核評價(jià)辦法的通知》按照縣委的要求，現將本中心的黨風(fēng)廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領(lǐng)導批評指正。
一、加強學(xué)習，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)
一年來(lái)，我們中心一直重視政治理論學(xué)習和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。
(一)加強政治理論學(xué)習，認真學(xué)習黨在新時(shí)期的各項路線(xiàn)、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時(shí)間系統的學(xué)習了黨的十九大、十九屆四中全會(huì )精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的'理解和把握，開(kāi)拓了思路，增強了科學(xué)發(fā)展規律的理性認識;
(二)加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，認真學(xué)習法律法規，我們始終注重學(xué)習各類(lèi)政策和法律法規，嚴格按照有關(guān)政策和法律法規的規定來(lái)指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。
二、履行職責情況
堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習，及時(shí)傳達學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的各類(lèi)文件、會(huì )議精神和領(lǐng)導講話(huà)。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結合工作實(shí)際，認真學(xué)習相關(guān)法律法規、業(yè)務(wù)知識，明確目標任務(wù)，使中心工作人員的政治素養和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度，進(jìn)一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時(shí)積極組織中心職工參加各種社會(huì )公益活動(dòng)和文體娛樂(lè )活動(dòng)，在單位中形成了一種積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。
三、業(yè)務(wù)工作情況
(一)、擴面基本情況分析
我們縣根據市醫保中心的總體部署，積極、穩步推進(jìn)擴面工作。截止20xx年12月，我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。xx年實(shí)際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1，與xx年相比，退休人數增加356人，增幅達24.02%;在職人數增加547人，增幅達7.76%。
(二)、強化基本醫療保險基金征繳管理，全縣實(shí)現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。
全面加強醫療保險基金的征繳工作管理，在實(shí)際工作中，得到了各部門(mén)的高度重視。xx年，共征收醫療保險費1552.20萬(wàn)元，其中：統籌基金744.36萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)基金807.84萬(wàn)元。核銷(xiāo)基本醫療保險住院報帳744人次，申報住院醫療費434.95萬(wàn)元，統籌基金支付276,54萬(wàn)元，統籌支付比例63.58%，個(gè)人自付36.42%;支付個(gè)人帳戶(hù)83346人次,計575.96萬(wàn)元。歷年累計結余2682.36萬(wàn)元,其中:統籌基金結余1916.02萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金結余766.34萬(wàn)元。具有一定的抗風(fēng)險能力。
(三)、統籌基金專(zhuān)項檢查工作
xx年我們中心通過(guò)定期和不定期對全縣18家定點(diǎn)醫療機構和6家定點(diǎn)藥店總共70次601人次的檢查。
檢查方法、手段及效果
(1)、參保人員身份和就醫行為檢查
對正在住院的參�；颊哌M(jìn)行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經(jīng)出院的參�；颊咄ㄟ^(guò)調查、走訪(fǎng)、核實(shí)所報相關(guān)報銷(xiāo)票據是否真實(shí)、有效等。
(2)、定點(diǎn)醫療機構(定點(diǎn)藥店)檢查
根據對參保人員到定點(diǎn)醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經(jīng)辦機構的是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點(diǎn)藥店費用的真實(shí)性。
(四)、醫療保險ic卡換發(fā)工作
根據昭通市勞動(dòng)和社會(huì )保障局《關(guān)于昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[xx]128號)文件精神，按照市醫保中心的要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時(shí)更換，我們中心結合解放思想大討論活動(dòng)，加班加點(diǎn)，全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡，截止xx年8月，已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁，使用不便的現象不在發(fā)生，更好的服務(wù)各參保人員，切實(shí)維護參保人員利益。
(五)、離休人員醫療保障
我們縣共有離休干部53人，實(shí)際參加醫保統籌的有53人，參統率100%。離休干部的醫藥費單據由老干局代收，統一送醫保中心審核，xx年離休人員醫療費用支出102.24萬(wàn)元;二乙傷殘軍人27人，xx年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬(wàn)元。
(六)、大病補充醫療保險
xx年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫療保險費113.09萬(wàn)元，已上繳市醫保中心113.09萬(wàn)元，已有40人獲得53.24萬(wàn)元的賠付。
(七)、企業(yè)工傷生育保險
xx年參加企業(yè)工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬(wàn)元;參加企業(yè)生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬(wàn)元(已全部上繳市醫保中心)，已有3人生育獲得2.43萬(wàn)元的賠付。
(八)、行政事業(yè)單位工傷生育費
全縣行政事業(yè)單位工傷根據魯政發(fā)[xx]2號文件，行政事業(yè)單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發(fā)[xx]51號文件執行，已經(jīng)報銷(xiāo)27人4.56萬(wàn)元的生育醫藥費。
總之，以“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì )保障工作會(huì )議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新，結合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，團結協(xié)作、強化管理、克服困難，積極開(kāi)展醫保管理工作，逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會(huì )各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領(lǐng)導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問(wèn)題提出寶貴意見(jiàn)，認真克服、改正，為促進(jìn)我們縣人事和勞動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 5
我叫xx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任，主持全面工作。今年以來(lái)，在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞工作目標任務(wù)，團結全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務(wù)，充分發(fā)揮了社會(huì )保障“穩壓閥、減震器”的功能，為社會(huì )的和諧穩定盡到了一份職責。
縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著(zhù)全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬(wàn)多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領(lǐng)導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿(mǎn)意，讓組織放心。下面我將一年來(lái)的履職情況、作風(fēng)建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。
一、加強學(xué)習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來(lái)，以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn)，不斷加強理論學(xué)習，以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂(lè )主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴格執行八項規定，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。二是認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識。通過(guò)對《社會(huì )保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學(xué)習，系統掌握社會(huì )保障業(yè)務(wù)知識，做到社會(huì )保險費用支付依法審核、依規審核，按標準支付，使費用審核支付科學(xué)化、規范化，各項基金運行平穩。
二、認真履行職責、自覺(jué)接受監督
醫療工傷保險保障的是人的生命健康，服務(wù)人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。今年以來(lái)，醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發(fā)展，機關(guān)內部管理制度化已初步建立，業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡(jiǎn)化已初見(jiàn)成效，我們主要做了以下幾方面的工作：
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫保等各項報銷(xiāo)費用支付由醫保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結束了參保人員費用報銷(xiāo)多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去，參保人員費用報銷(xiāo)先報送材料，等審核結束后，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說(shuō)一次報銷(xiāo)辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回，現在只要報銷(xiāo)材料齊全，一次申報就會(huì )在規定的工作日內收到醫保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶(hù)的醫療費用。最大程度的減少了報銷(xiāo)人員旅途奔波勞頓之苦和報銷(xiāo)成本。二是精簡(jiǎn)流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來(lái)我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn)，將只要不影響報銷(xiāo)政策、規定執行的環(huán)節和材料一律精簡(jiǎn)，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路�，F在職工異地就醫報銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù)）即可完成整個(gè)報銷(xiāo)申報，定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫保中心報賬，現在網(wǎng)上直接審核直接結算。通過(guò)對多項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化，醫保服務(wù)大廳排著(zhù)長(cháng)隊報銷(xiāo)結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。
�。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì )監督。醫保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程，我們采取以下措施：一是公開(kāi)經(jīng)辦內容。將醫保中心工作職責、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個(gè)來(lái)中心辦理報銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個(gè)范圍，怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫保中心各險種報銷(xiāo)流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時(shí)辦結制》，對參保人員報銷(xiāo)費用材料的審核在20個(gè)工作日內完成，也就是說(shuō)，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷(xiāo)費用最多在20個(gè)工作日內就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù)。實(shí)行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現象。自覺(jué)接受社會(huì )、參保人員和廣大服務(wù)對象的監督。
�。ㄈ┙⑨t保中心與參保人員和服務(wù)對象互動(dòng)機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷(xiāo)政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話(huà)咨詢(xún)，上門(mén)咨詢(xún)人員多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún)，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進(jìn)行解答說(shuō)服，做到有問(wèn)必答，有疑必釋?zhuān)谢蟊亟�，最終取得他們的理解。否則，言語(yǔ)稍不注意就會(huì )引起不必要的矛盾和爭吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來(lái)很大的負面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20xx年12月醫保結算全市實(shí)行統一結算系統，統一政策待遇后，部分慢性病的報銷(xiāo)封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷(xiāo)封頂線(xiàn)都在原來(lái)的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過(guò)去在審核上是粗線(xiàn)條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷(xiāo)，但現在按規定，這部分費用不能再報銷(xiāo)了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過(guò)我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還采取走出去，通過(guò)走訪(fǎng)座談傾聽(tīng)廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。
�。ㄋ模﹦�(chuàng )新管理，確�；鹗褂眯屎桶踩�。隨著(zhù)廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫�；鹋c廣大參保人員醫療需求快速增長(cháng)的矛盾日益突出，如何把有限的醫�；鹩迷诘度猩�，我們只有在加強管理，創(chuàng )新機制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復調查論證的基礎上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導的同意并批準實(shí)施。這是職工醫保一次制度的創(chuàng )新，相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì )發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門(mén)診待遇申報過(guò)程中，一些參保人員到醫院托關(guān)系找醫生制作虛假材料進(jìn)行申報的情況，我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革，由原來(lái)醫保專(zhuān)家組只憑材料鑒定，改為由醫保專(zhuān)家組對申報人員現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定，有效杜絕了鑒定的`疏漏，確保了鑒定結果的客觀(guān)、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個(gè)定點(diǎn)單位管理，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確�；鸷侠砗弦幹Ц丁，F在，醫保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點(diǎn)醫院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。購藥違規刷卡，就醫重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線(xiàn)
作風(fēng)建設永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設，是國家實(shí)現長(cháng)治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著(zhù)極其重要的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方，老領(lǐng)導、老同事、老朋友很多，托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問(wèn)題，我都耐心說(shuō)服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過(guò)去的一位老領(lǐng)導來(lái)給朋友說(shuō)情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷(xiāo)比例，我了解到情況后耐心細致的解釋?zhuān)@是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領(lǐng)導的理解和體諒。一直以來(lái)，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。
總結一年來(lái)工作成績(jì)的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導，得益于上級主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動(dòng)為鍥機，繼續努力，為我縣醫療工傷保險事業(yè)平穩、健康、可持續發(fā)展做出應有的貢獻。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 6
今年以來(lái)，我縣的醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫療保險的文件精神，以時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng )新，努力構筑多層次的醫療保障體系，以完善制度、擴大覆蓋面為重點(diǎn)，以強化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會(huì )穩定，促進(jìn)我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢(xún)、宣傳單、標語(yǔ)等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同時(shí)，還通過(guò)上門(mén)服務(wù)、電話(huà)聯(lián)系、實(shí)地走訪(fǎng)以及召開(kāi)座談會(huì )等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫療保險參保單位210個(gè)，參保人數7472人，完成市政府下達任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè)，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的保障體系，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫療保障體系：一是從20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫療待遇有了明顯提高；二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農民、靈活就業(yè)人員等人員的醫療保險問(wèn)題；三是為徹底解決農村戶(hù)籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫療保險問(wèn)題，在全市創(chuàng )新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫療保障實(shí)施辦法》(試行)，對農村戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了三重保險；城鎮戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象，按基本醫療保險的有關(guān)規定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確�；鸬陌踩\行：
一是建立了機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點(diǎn)機構信用等級管理暫行辦法，客觀(guān)公正地對定點(diǎn)機構實(shí)行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作；
二是加強了醫療費用的報銷(xiāo)管理，出臺了《關(guān)于加強醫�；颊唛T(mén)診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時(shí)規范了住院醫療費用報帳的操作流程；
三是通過(guò)建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強化了醫療保險服務(wù)意識，轉變了機關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機構工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫療保險工作管理水平。
四項制度是：社會(huì )監督員制度，聘請人大、總工會(huì )、勞動(dòng)和社會(huì )保障局、離退休干部擔任監督員，進(jìn)行明察暗訪(fǎng)，主要監督貫徹醫保政策、兩個(gè)定點(diǎn)機構及經(jīng)辦機構的服務(wù)質(zhì)量是否違規等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等；定點(diǎn)機構聯(lián)系會(huì )議制度，召開(kāi)定點(diǎn)機構座談會(huì )，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開(kāi)制度，定期請審計、財政部門(mén)對前期財務(wù)進(jìn)行審計，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，保障醫�；鸬恼＿\行。五項服務(wù)是：即時(shí)服務(wù)，公開(kāi)醫保政策咨詢(xún)電話(huà)、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話(huà)、開(kāi)通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢(xún)各項數據；上門(mén)服務(wù)，對有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫療機構，將上門(mén)做好各項工作；異地服務(wù)，通過(guò)醫療保險網(wǎng)絡(luò )的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實(shí)行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪(fǎng)服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪(fǎng)服務(wù)，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為；監督服務(wù)，通過(guò)醫保網(wǎng)絡(luò )觀(guān)察住院患者的用藥情況，實(shí)行適時(shí)監控，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正。
四、、副縣級以上待遇領(lǐng)導干部的醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個(gè)機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實(shí)行了單獨統籌、單獨核算、專(zhuān)戶(hù)管理、臺帳登記，確保了他們的醫療待遇；同時(shí)，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費身體健康體檢，并建立了《離休干部健康檔案》，及時(shí)向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱(chēng)贊；1-11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬(wàn)元，專(zhuān)項基金支出44.15萬(wàn)元
五、加強征繳、健全制度，醫�；鹗罩Щ沮呌谄胶�
一年來(lái)，在基金管理方面，進(jìn)一步加強了醫�；鸬念A算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會(huì )計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時(shí)還建立了審計公開(kāi)制度，主動(dòng)邀請財政、審計部門(mén)對基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話(huà)催繳、下發(fā)催繳、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿(mǎn)足要求。通過(guò)這一系列的措施，今年1-11月醫療保險基金收入380萬(wàn)元，當期征繳率達99.5，較上年增加75萬(wàn)元，增長(cháng)了19%，基金支出310萬(wàn)元，當期統籌基金結余和個(gè)人帳戶(hù)積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元；統籌基金累計結余59萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)累計結累145萬(wàn)元。
六、強化學(xué)習、規范管理，自身建設進(jìn)一步加強
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規和醫療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習，要求做好學(xué)習筆記實(shí)行不定期檢查，并著(zhù)重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高五種能力的要求，嚴格管理、規范程序、創(chuàng )新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強；二是建立健全了各項工作制度，全面實(shí)行目標管理工作責任制，年初結合《20xx年全市醫療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務(wù)到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務(wù)的完成；三是完善了醫保計算機網(wǎng)絡(luò )建設，提高了管理科學(xué)化、規范化水平。我縣的醫保計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統已與全縣14家定點(diǎn)機構聯(lián)網(wǎng)運行，今年五月一日開(kāi)始，全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點(diǎn)服務(wù)機構進(jìn)行刷卡就診和購藥，簡(jiǎn)稱(chēng)醫保一卡通，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò )化管理方便、快捷的服務(wù)；四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的`建設點(diǎn)是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點(diǎn)的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務(wù)。
七、存在問(wèn)題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進(jìn)一步加強對兩個(gè)定點(diǎn)的監督管理和醫、保、患三者關(guān)系的協(xié)調，加大定點(diǎn)機構、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構、定點(diǎn)機構和參保單位之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫療待遇。
八、明年工作思路
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，使醫保政策不斷深入人心，為醫保擴面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫保覆蓋面，重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí)，在靈活就業(yè)人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系，把握靈活的參保原則，采取分類(lèi)指導、區別對待、降低門(mén)檻、逐步吸納的方式，切實(shí)解決失地農民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮居民、困難企業(yè)人員的醫療保險問(wèn)題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機構考核指標體系和準入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機構嚴格執行三個(gè)目錄，為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)，充分發(fā)揮醫保義務(wù)監督員的作用，以監督定點(diǎn)機構的服務(wù)行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫療保險費用結算辦法，建立健全基金預算、決算制度，加強醫�；鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確�；鸬陌踩\行。
6、充分發(fā)揮我縣醫療保險計算機網(wǎng)絡(luò )的作用，加強對兩個(gè)定點(diǎn)的管理和基金的監控，真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò )日常經(jīng)辦、協(xié)助監管、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化、規范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng )新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調能力，真正做到內部管理規范有序，對外服務(wù)高效便捷，樹(shù)立醫保經(jīng)辦機構的新形象。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 7
20xx年是國家深入推進(jìn)醫療保障全面覆蓋的一年，也是我院醫保工作穩步發(fā)展的一年。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各保險經(jīng)辦機構的指導監督下，我院的醫保工作取得了一定的成績(jì)。為進(jìn)一步完善醫保管理制度，強化醫保管理，爭取明年的醫保工作取得更大成績(jì)，現將20xx年的醫保工作做如下總結：
一、各類(lèi)參�；颊咦≡嘿M用統計與結算情況說(shuō)明
項目新型農村合作醫療離休醫保錦鐵醫保城鎮職工醫保城鎮居民醫保門(mén)診慢性病工傷生育保險合計就診人次門(mén)診住院總費用門(mén)診住院統籌(補償)支付門(mén)診住院
二、多措并舉，狠抓醫保管理
(一)加強對醫保政策規定的宣傳教育，使全院醫護人員都熟知相關(guān)的醫保政策規定。只有清楚的了解相關(guān)規定才能更加有效的落實(shí)各項制度規定，為此，在xx年應局新合辦要求對新農合政策組織專(zhuān)題培訓的基礎上，又對基本醫療保險、工傷、生育保險、錦鐵醫療保險、離休醫療保險的相關(guān)規定及政策調整及時(shí)進(jìn)行傳達，并以文件形式下發(fā)給各科室，要求各科室在醫療行為中認真貫徹落實(shí)。同時(shí)，醫�？迫�24小時(shí)接受醫護人員和患者的咨詢(xún)，做到隨時(shí)提問(wèn)隨時(shí)解答。下半年，還利用每周五全院科主任會(huì )，對醫保政策與要求進(jìn)行詳細的說(shuō)明與講解，對各類(lèi)醫保政策執行中發(fā)現的問(wèn)題和注意的事項進(jìn)行強調與重申，使各臨床科室在為患者服務(wù)過(guò)程中有章有循，確保了醫保工作的順利開(kāi)展。
(二)完善管理制度，規范醫療行為。加強醫保管理最主要的是在政策規定的范圍內合理控制患者的醫療費用，最大限度的提升醫院的經(jīng)濟效益。
結合醫院具體實(shí)情，在抓好以往制定的規章制度落實(shí)的基礎上，又制定了一系列配套措施和獎懲規定，針對新農合稽查中發(fā)現掛床現象的通報，制定了關(guān)于對新型農村合作醫療住院患者及時(shí)進(jìn)行結算的規定。針對在醫保管理中發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行歸納梳理，制定成10條處罰規定，通過(guò)職代會(huì )寫(xiě)入醫院職工行為規范。
(三)狠抓制度落實(shí)，強化參�；颊咴谠旱墓芾�。
1、針對部分患者冒名頂替住院的問(wèn)題，我們建立了由臨床科室、醫�？�、醫保中心三級身份確認的入院登記制度，杜絕了因不及時(shí)登記、登記時(shí)互不通信息而詐騙�，F象的發(fā)生。
2、為了防止掛床住院，我們配合醫保中心建立并落實(shí)了定期與不定期、晝夜相結合的查房制度，保證了醫�；鸬暮侠硎褂�。
3、加強網(wǎng)上動(dòng)態(tài)審查，對發(fā)現的不合理費用和大額醫療費用及時(shí)進(jìn)行提示并組織會(huì )診，杜絕了小病大養與過(guò)度醫療行為。
4、嚴格審查各類(lèi)參�；颊叱鲈航Y算，做到醫保內的不遺漏，醫保外的不變通，維護了醫患雙方的利益。
(四)加強與各醫保經(jīng)辦機構及各職能科室的溝通與合作。主動(dòng)與醫保中心進(jìn)行溝通，積極配合醫保中心的各項檢查指導，虛心接受醫保中心的合理建議與要求，及時(shí)制定有效的整改措施并深入落實(shí)到各個(gè)科室，把醫院存在的問(wèn)題和難處及時(shí)反饋給醫保中心，取得對方諒解達成共識。形成互動(dòng)機制，互相尊重，互相理解，探求解決問(wèn)題的'最佳方式。針對08年單病種結算標準偏低的問(wèn)題，我們及時(shí)與醫保中心進(jìn)行協(xié)調，提高了外科系單病種結算標準；與局新合辦溝通，實(shí)行月平衡按次均費用結算，大大降低了我院醫療費用超標比例。同時(shí)，我們還加強同各職能科室的通力合作，通過(guò)與醫務(wù)科聯(lián)合加強醫療質(zhì)量管理，嚴格掌握用藥適應癥，規范自費項目的使用；加強與財務(wù)科的溝通，保證醫院結算預付款及時(shí)劃拔，與計算機中心配合保證數據傳輸通暢準確，與藥械科溝通保證藥品維護及時(shí)準確。
(五)加強科室自身建設。醫保管理工作具有較強的政策性、業(yè)務(wù)性和服務(wù)性。醫�？剖轻t院承擔醫保管理的載體，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響著(zhù)醫院的形象和聲譽(yù)，這就要求醫�？泼棵ぷ魅藛T必須牢記便民、利民、為民的宗旨，熟知所有醫保政策，熟練醫保業(yè)務(wù)。針對患者以前對醫保就診流程繁瑣，服務(wù)態(tài)度較差的問(wèn)題，我們按院領(lǐng)導的要求增設付費窗口，轉變服務(wù)模式，變被動(dòng)式服務(wù)為主動(dòng)式服務(wù)，要求全科所有人員采取站立式微笑服務(wù)，做到能解決的立刻解決，能溝通的決不推諉，對患者來(lái)有迎，走有送，不明白的有解釋?zhuān)粷M(mǎn)意的有道謙，讓患者滿(mǎn)意而來(lái)高興而歸。同時(shí)建立了節假日和雙休日值班工作制度，及時(shí)為患者辦理醫保業(yè)務(wù)，極大地方便了患者就醫，有效的改變了患者對醫�？频挠∠�，維護了醫院的聲譽(yù)。
三、存在的問(wèn)題和建議
一年來(lái)，醫保工作雖然取得了一定的成績(jì)，但也存在著(zhù)一些不容忽視和亟待解決的問(wèn)題：
1、城鎮職工醫保新系統與醫保中心對接后，由于數據庫參數取值不準，致使多名患者不能在出院當日及時(shí)結算，患者意見(jiàn)較大。建議醫院信息中心調整相關(guān)數據，避免此類(lèi)事情的發(fā)生。
2、離休患者做輔助檢查未實(shí)行有效監控，存在較大漏洞。建議建立由醫保門(mén)診經(jīng)治醫生、輔助科室、醫�？崎L(cháng)三級把關(guān)制度，要求由輔助科室負責確認患者身份，防止冒名頂替。
3、科室個(gè)別工作人員主動(dòng)為患者服務(wù)的意識不夠強，態(tài)度不夠好，需進(jìn)一步加強教育，并制定相關(guān)的制度措施。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 8
20xx年在我院指導重視下，按照醫保站的工作精神，我院認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作獲得了一定的成績(jì)，現將我院醫保工作總結如下：
為標準診療行為，保障醫保管理持續開(kāi)展，院指導高度重視，統一思想，明確目的，加強了組織指導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作指導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)詳細抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度詳細施行。
為使廣闊職工對醫保政策及制度有較深的理解和掌握，我們進(jìn)展了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì )議，講解醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作才能。
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，承受群從監視。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)承受監視。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作指導小組制定了醫保管理制度和處分條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作指導小組會(huì )議，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，標準醫療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節標準醫保效勞行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)效勞，受到病人好評，為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，我院制訂了醫療保險效勞的管理規章制度，定期考評醫療保險效勞態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等方案，并定期進(jìn)展考評，制定改進(jìn)措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)展病床邊即訪(fǎng)政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)展監視管理，催促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現過(guò)失事故，全院無(wú)違紀違規現象。
醫療保險制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反響醫保站的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容，理解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員純熟掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，標準診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發(fā)生，并將不合格的.病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)展修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、標準運作，凈化了醫療不合理的收費行為，進(jìn)步了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，進(jìn)步了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。大大進(jìn)步了參保住院患者滿(mǎn)意度。員提供了良好的就醫環(huán)境。大大進(jìn)步了參保住院患者滿(mǎn)意度。通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作，圓滿(mǎn)完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)歷，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關(guān)系，標準業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保人員效勞，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫保工作順利開(kāi)展作出奉獻。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 9
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫保局安排的工作方案，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫�？乒ぷ骺偨Y如下：
為標準診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的效勞，保障醫療管理健康持續開(kāi)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組，來(lái)負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣闊干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，主要有以下方面：
一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。 二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過(guò)醫保軟件管理，能更標準、更便捷。大大減少了過(guò)失的發(fā)生。
四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫保政策，讓廣闊醫保人員，城鎮居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫�；顒�(dòng)中來(lái)。
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院進(jìn)行了如下操作：
一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價(jià)局領(lǐng)導來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。
四是由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處分條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，標準醫療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節標準醫保效勞行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
五是醫院職工開(kāi)展效勞,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)效勞,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，從以下三方面實(shí)施工作：
一是我院制訂了醫療保險效勞的管理規章制度，有定期考評醫療保險效勞（效勞態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作方案，并定期進(jìn)行考評，制定改良措施。
二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫�？埔宦刹挥鑼徟�。
三是加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，催促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的過(guò)失事故，全院無(wú)大的違紀違規現象。
新的醫療保險制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長(cháng)定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反應醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，標準診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。
通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、標準運作，凈化了醫療不合理的.收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關(guān)規定，新農合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的效勞”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、標準”的效勞宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式效勞，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者效勞，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導干部人，傷殘軍人人。xx年我院農合病人人，總費用萬(wàn)元，發(fā)生直補款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫保農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進(jìn)行。在xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些缺乏，如：因新農合實(shí)施規定的具體細那么不夠明確，軟件系統不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比擬被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫保工作反應會(huì )偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關(guān)系，標準業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保農合人員效勞，力爭把我院的醫保農合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保農合工作順利開(kāi)展作出奉獻。
1、加強就醫、補償等各項效勞的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反應。
醫�？颇甓瓤己吮韨�(gè)人工作總結 10
時(shí)光轉眼即逝，緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了。在這一年里，我在醫�？乒ぷ髦�(zhù)、學(xué)習著(zhù)，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為收費員這個(gè)崗位，天天就是對著(zhù)不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操縱，不需要很高的技術(shù)含量，也沒(méi)必要像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費工作吧。
實(shí)在收費員的工作不只是收好錢(qián)，保證正確無(wú)誤就能夠了，收費員不但代表著(zhù)醫院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象，一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐東風(fēng)的效勞，對收費滿(mǎn)意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡可能的減少我院的拒付，同時(shí)更多的把握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的.規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現題目多反應。
新的醫療保險制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機遇和挑戰，讓我們全體職工全身心的投進(jìn)到工作中往，來(lái)年我要更加努力工作：
一、進(jìn)一步進(jìn)步效勞水平，減少過(guò)失，保證效勞質(zhì)量，讓病人得到滿(mǎn)意，病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的嘉獎。
二、認真的學(xué)習醫保知識，把握醫保政策，依照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預備工作。
三、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度，保證錢(qián)證對齊；加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現有院內資源，效勞病人，為醫院的開(kāi)展奉獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的缺乏的地方，懇請領(lǐng)導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。
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