鄉鎮衛計委年度工作總結與打算

　　近年來(lái)，我縣衛生計生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，深入推進(jìn)醫藥衛生體制改革，堅持計劃生育基本國策，全面落實(shí)“十二五”衛生計生規劃，衛生計生服務(wù)管理水平不斷提升�，F將過(guò)去五年工作及今年工作情況總結如下。

　　一、全面完成十二五衛生計生規劃任務(wù)

　　認真編制并組織實(shí)施“十二五”衛生計生規劃，規劃任務(wù)全面完成。新型農村合作醫療制度不斷完善�；I資標準逐年提高，參合率逐年增長(cháng)，基本實(shí)現全員參合。2010年至20XX年，共籌集資金26。53億元，共支付補償21。94億元，受益人次達990萬(wàn)人次。醫療服務(wù)條件明顯改善。以縣級醫療單位為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網(wǎng)底和民營(yíng)醫療機構為補充覆蓋城鄉的醫療衛生服務(wù)體系已經(jīng)形成�？h級醫院床位每千人口0。91張，鄉鎮衛生院每千人口0。7張，每千人口擁有衛生技術(shù)人員2。1人。預防保健工作成效明顯。全面加強急性傳染病、慢性病的防治，結核病、病毒性肝炎、流腦、乙肝、甲流感、艾滋病、麻疹、手足口病等重大傳染病發(fā)病率逐年下降。全面實(shí)施擴大國家免疫規劃工作，以鄉鎮為單位接種率達95%以上。群眾健康水平得到提升。全縣平均期望壽命達74。5歲，與“十一五”末相比，孕產(chǎn)婦死亡率由16/10萬(wàn)下降到6/10萬(wàn)，嬰兒死亡率由7。5‰ 降至2。7 ‰，5歲以下兒童死亡率由10。5‰降至 6。3 ‰，艾滋病疫情上升勢頭得到有效遏制。計劃生育工作成效明顯。適度的低生育水平穩定，出生人口性別比綜合治理成效明顯，完成逐年下降目標。十二五期間，我縣計劃生育總政策符合率78%，二多孩政策符合率達到78%，總性別比下降到110以下，二多孩性別比下降到120以下、早孕發(fā)現率達到63%。

　　完成機構整合。按照中央、省以及市里的部署，縣級都要進(jìn)行衛生計生行政部門(mén)機構整合。自4月份開(kāi)始，我縣正式啟動(dòng)機構整合工作，完成了三定方案的報送。6月份，明確了領(lǐng)導班子成員和內設機構負責人，兩部門(mén)實(shí)現合署辦公。在實(shí)施這項工作過(guò)程中，兩部門(mén)人員嚴格按照要求，保證了工作的連續性和隊伍的穩定性，做到“人心不散、隊伍不亂、工作不斷、標準不降”，通過(guò)半年的運行，部門(mén)工作全面融合，真正實(shí)現了一加一大于二的效果。

　　二、不斷深化縣級公立醫院改革

　　認真貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（皖政〔20XX〕16號）文件精神，縣成立改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導組、公立醫院管理委員會(huì )和改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導組辦公室，具體負責相關(guān)改革事宜。實(shí)施藥品帶量采購。組建以縣為單位的帶量采購聯(lián)合體�？h級、基層公立醫療機構為一個(gè)藥品帶量采購單元，其中包括6個(gè)子單元，分別為：縣級3家公立醫療機構為3個(gè)子單元，葉集實(shí)驗區公立醫療機構為1個(gè)子單元、基層衛生醫療機構為2個(gè)子單元�？h采購聯(lián)合體通過(guò)招標確定了藥品配送企業(yè)，全面完成藥品帶量采購工作。落實(shí)高值醫用耗材網(wǎng)上采購要求。今年1至11月，三家縣級公立醫院共采購高值醫用耗材333。44萬(wàn)元，配送金額294。28萬(wàn)元，配送率88。26%。推進(jìn)人事薪酬制度改革。認真貫徹落實(shí)《關(guān)于完善公立醫院人事薪酬制度的實(shí)施意見(jiàn)》（皖人社發(fā)〔20XX〕29號）文件精神，制定全縣完善公立醫院人事薪酬制度方案。建立全員聘用制和崗位聘用制管理制度，實(shí)行定編定崗不定人，形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制。對緊缺、高層次人才，根據醫院年度工作需求，縣招聘領(lǐng)導組統一安排招聘。推行同工同酬制度。今年1至11月，全縣醫院醫務(wù)人員和后勤人員工資福利支出較同期分別增加2。47%和1。15%。建立績(jì)效管理制度�？h級公立醫院通過(guò)績(jì)效考核對員工工作業(yè)績(jì)進(jìn)行評估，并根據評估結果進(jìn)行績(jì)效工資分配。建立醫聯(lián)（共）體�？h一院分別與安徽省立醫院、安醫二附院、省立兒童醫院和市人民醫院建立醫聯(lián)體，還與北京清華一附院建立先心病專(zhuān)病醫聯(lián)體。專(zhuān)病醫聯(lián)體為我縣先天性心臟病兒童進(jìn)行免費手術(shù)治療。目前，已篩查患兒450人次，被確定為先心的66名患兒將分批進(jìn)行手術(shù)，已完成手術(shù)34例，取得良好效果�？h二院也與省二院建立了醫聯(lián)體。按自愿組合、雙向選擇的原則，3家縣級公立醫院已與32所鄉鎮衛生院簽訂了醫療服務(wù)共同體合作協(xié)議書(shū)。實(shí)施先住院后付費。選擇9所鄉鎮中心衛生院和3家縣級醫院開(kāi)展先住院后付費試點(diǎn)工作。今年3月實(shí)施以來(lái)，共有10221名患者享受到了先住院后付費的優(yōu)惠政策，發(fā)生住院費用3321。3萬(wàn)元。提升中醫藥服務(wù)能力�？h中醫院新醫療綜合樓計劃20XX年6月投入使用，屆時(shí)醫院床位數將增加到400張。27所鄉鎮衛生院和12個(gè)社區衛生服務(wù)機構能運用中醫藥適宜技術(shù)方法，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病醫療保健服務(wù)。21家鄉鎮衛生院配置了中醫藥設施設備，18家鄉鎮衛生院有標準化中醫科室、中藥房。425個(gè)村衛生室中有312個(gè)能夠提供中醫藥服務(wù)。

　　三、完善基層醫藥衛生體制綜合改革

　　通過(guò)5年多的努力，基層醫藥衛生體制綜合改革成效顯著(zhù)，基層醫療衛生機構“堅持公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續”的體制機制初步建立，基本實(shí)現了“基層醫療機構回歸公益性，醫務(wù)人員待遇有保障，人民群眾普遍得實(shí)惠”的改革目標。20XX年在鞏固完善以下幾方面工作。取消收支兩條線(xiàn)。印發(fā)了《xx縣基層醫療衛生機構財務(wù)管理辦法（試行）的通知》（霍衛〔20XX〕79號）以及由縣財政局等五部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《xx縣基層醫療衛生機構預算管理暫行辦法》（財社〔20XX〕125號），全面取消收支兩條線(xiàn)，全面推行財政經(jīng)費定向補助政策。按“一院一賬、分賬核算”的原則，縣級衛生財務(wù)核算中心代理核算基層醫療衛生機構的收入和支出�；鶎俞t療衛生機構的醫療服務(wù)收入扣除成本，結余資金的50%用于人員的獎勵，50%用于基層醫療機構事業(yè)發(fā)展。開(kāi)展績(jì)效管理試點(diǎn)。我縣被省衛生計生委列入績(jì)效管理試點(diǎn)縣后，制定了實(shí)施方案。選擇孟集鎮中心衛生院做為績(jì)效管理試點(diǎn)單位，于6月份實(shí)行績(jì)效管理，目前進(jìn)展情況良好，在9月9日全省基層績(jì)效管理創(chuàng )新試點(diǎn)座談會(huì )上，我縣的實(shí)施方案得到省衛生計委相關(guān)領(lǐng)導的充分肯定。近期我們將認真總結試點(diǎn)經(jīng)驗，在全縣推開(kāi)。核定人員經(jīng)費�？h財政按照編制內實(shí)有人數全額核撥人員經(jīng)費。20XX年預算安排基本工資1283萬(wàn)元，績(jì)效工資3131萬(wàn)元、離退休人員經(jīng)費1766萬(wàn)元。社會(huì )保障經(jīng)費267萬(wàn)和住房公積金610萬(wàn)，全年預算安排資金7057萬(wàn)元。20XX年預算安排公共衛生服務(wù)經(jīng)費3734萬(wàn)元，實(shí)際預撥基本公共衛生服務(wù)資金2150萬(wàn)元。所有項目資金實(shí)行專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。全面落實(shí)村衛生室藥品零差率補償、一般診療費、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費、日常運行經(jīng)費補助等相關(guān)政策。全面落實(shí)村醫政策。落實(shí)政府購買(mǎi)服務(wù)各項政策，公共衛生服務(wù)項目新增經(jīng)費全部用于購買(mǎi)村醫服務(wù)。落實(shí)村衛生室每室每年3600元的辦公經(jīng)費補助。加強對村衛生室基本公共衛生服務(wù)數量及質(zhì)量、基本藥物統一采購及零差率銷(xiāo)售等情況的考核，考核結果與當年補助總額和下年補助經(jīng)費預撥比例掛鉤。20XX年，對到齡退出村醫進(jìn)行了身份認定，首批578名符合條件到齡村醫從20XX年元月起享受每月300元的生活補助。今年，我縣按省里統一要求，對退出村醫身份、工作年限進(jìn)行再次認定，目前工作正在推進(jìn)之中，預計20XX年元月全面完成。

　　四、醫療衛生服務(wù)能力不斷增強

　　醫療質(zhì)量管理水平顯著(zhù)提高。結合醫藥衛生體制綜合改革，認真開(kāi)展以提高醫療質(zhì)量為主題的“醫院管理年”及“中醫院管理年”活動(dòng)，建設“三好一滿(mǎn)意”形象醫院，同時(shí)強化醫療管理核心制度的落實(shí)。切實(shí)加強醫療衛生機構醫療報務(wù)監管，著(zhù)力提升院感管理工作水平。開(kāi)展中央補助縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院工作，不斷提升鄉鎮衛生院的綜合服務(wù)能力�？h醫患糾紛調解委員會(huì )常態(tài)化運行，調處醫患矛盾43起，及時(shí)有效化解醫患糾紛，維護人民群從和醫護人員的合法權益。衛生執法監督水平明顯增強。依法行政，嚴格監督檢查，加大衛生監督執法力度。今年以來(lái)分別開(kāi)展了春節期間公共場(chǎng)所和飲用水衛生安全專(zhuān)項檢查、學(xué)校春季傳染病和飲用水衛生專(zhuān)項監督檢查、旅游景區住宿衛生專(zhuān)項檢查、放射衛生專(zhuān)項調查、醫療機構依法執業(yè)和傳染病管理專(zhuān)項監督檢查等。同時(shí)開(kāi)展職業(yè)病防治法、生活飲用水宣傳周集中宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳衛生法律法規和衛生安全知識。認真實(shí)施衛生計生民生工程。新型農村合作醫療制度。20XX年，全縣參合1454668人，參合人數較20XX年增加20213人，參合率為99。74%。進(jìn)一步調整完善新農合補償方案，實(shí)施了新農合大病保險試點(diǎn)工作，對大病患者給予再補償，減輕了大病群眾負擔。繼續實(shí)施我縣五保戶(hù)免費就醫民生工程。 婦女兒童健康水平提升工程。今年1—11月份，參與婚前醫學(xué)檢查、婚前衛生咨詢(xún)、婚前衛生指導的人數共11637對，完成任務(wù)數的106%。20XX年下達全年孕產(chǎn)婦住院分娩補助任務(wù)數12700人，今年1—11月份完成補助14557人，補助資金400。65萬(wàn)元， 完成任務(wù)數的115%�；�本公共衛生服務(wù)。20XX年，我縣基本公共衛生和重大公共衛生服務(wù)機制得到完善，三級網(wǎng)絡(luò )得到加強，村級網(wǎng)底進(jìn)一步夯實(shí)，公共衛生人員積極性充分調動(dòng)。截止11月底，共為110萬(wàn)人建立健康檔案，規范管理老年人、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神病患者分別為115750人、76440人、14392人和4392人，均完成年度下達任務(wù)。為20721名6歲以下兒童新建預防接種證，接種一類(lèi)疫苗共434073劑次，超額完成年度任務(wù)計劃生育家庭特別扶助。20XX年度我縣獨生子女死亡或傷殘特別扶助對象年度為357人，其中獨生子女死亡240人、獨生子女傷殘117人；計劃生育手術(shù)并發(fā)癥特別扶助對象為260人，其中二級3人，三級257人。重大傳染病醫療救治。開(kāi)展艾滋病檢測31279人次，確診hiv抗體陽(yáng)性11人，11人均得到規范干預治療。超額完成重大傳染病病人醫療救治任務(wù)，補助資金46。45萬(wàn)元。兒童營(yíng)養改善項目規范實(shí)施，1－11月全縣共發(fā)放營(yíng)養包160736盒，受益兒童12354人；增補葉酸、母嬰阻斷、學(xué)生營(yíng)養改善等項目完成或超額完成任務(wù)。醫改以來(lái)，我縣所有藥品全部網(wǎng)上采購，并全面實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，對零差率銷(xiāo)售所產(chǎn)生的虧損由財政補助，截止目前，全年共補助縣級三家公立醫院藥品零差率銷(xiāo)售補助款1150萬(wàn)元。衛生應急工作全面加強。完成省衛生應急示XX縣創(chuàng )建，縣政府編制《xx縣突發(fā)公共衛生事件應急預案》和《xx縣突發(fā)公共事件醫療衛生救援預案》，縣直部門(mén)協(xié)調配合，信息互通�？h直醫療衛生單位和各鄉鎮衛生院均成立了衛生應急隊伍，覆蓋到所在單位和鄉村�？h衛計委聯(lián)合教育、宣傳等部門(mén)成功舉辦霍亂疫情防控應急演練、地震災害避險和醫療衛生救援應急演練，各鄉鎮均開(kāi)展貼合實(shí)際的衛生應急演練，應急隊伍得到加強，衛生應急知識得到普及。

　　五、切實(shí)加強計劃生育工作

　　加強計劃生育工作的領(lǐng)導。始終堅持計劃生育工作一把手親自抓、負總責，班子成員共同抓、共同負責。實(shí)行縣領(lǐng)導班子成員聯(lián)系鄉鎮、領(lǐng)導組成員單位聯(lián)系幫扶重點(diǎn)村制度。認真落實(shí)人口目標管理責任制，兌現 “一票否決”。強化利益導向體系建設。20XX年縣政府《關(guān)于完善人口和計劃生育利益導向機制的實(shí)施意見(jiàn)》（霍政〔20XX〕11號）出臺了25項具體獎勵優(yōu)惠政策。20XX年縣政府制定《關(guān)于進(jìn)一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的實(shí)施意見(jiàn)》（霍政辦〔20XX〕26號）對計劃生育家庭特殊困難家庭從五個(gè)方面進(jìn)行扶助、慰藉。20XX年，44772 名計生家庭人員在參加城鄉居民社會(huì )養老保險時(shí)給予 296萬(wàn)元優(yōu)待，為14名計劃生育節育手術(shù)并發(fā)癥三級以上人員代繳養老保險 7000 元；為23名獨生子女死亡及三級以上傷殘的特別扶助對象代繳養老保險 2。48萬(wàn)元。強化流動(dòng)人口服務(wù)管理。加強流動(dòng)人口區域協(xié)作工作，按“統一布局、區域設點(diǎn)”的原則，建立32個(gè)流動(dòng)人口“黨支部+協(xié)會(huì )”。浙江省XX市“協(xié)會(huì )+黨支部”已升格為全省流動(dòng)人口工作站。8月，樂(lè )清黨支部升格為黨委，并在工作站基礎上成立“皖江紅新居民綜合服務(wù)中心”，承接政府購買(mǎi)服務(wù)，促進(jìn)了流動(dòng)人口均等化服務(wù)的落實(shí)。6月23日，《中國人口報》頭版頭條報道了我縣創(chuàng )新流動(dòng)人口服務(wù)的做法。9月，縣衛生計生委在全國流動(dòng)人口基本公共衛生計生均等化化服務(wù)培訓會(huì )進(jìn)行經(jīng)驗交流。12月1日，我縣在六安召開(kāi)的全國流動(dòng)人口區域協(xié)作工作會(huì )議上進(jìn)行經(jīng)驗交流。

　　六、存在不足及20XX年工作打算

　　十二五期間，我們雖然做了一些工作，取得了一定成效，但是衛生計生工作服務(wù)能力與人群眾的需求仍然存在一定差距，特別是疾病預防控制體系、醫療救治體系還不夠健全，農村醫療服務(wù)供給總體能力和服務(wù)質(zhì)量仍然偏低，計劃生育基層基礎依然相對薄弱。

　　認真謀劃“十三五”衛生計生規劃。按照“�；�本、強基層、建機制”的基本要求XX縣、鄉、村一體化發(fā)展思路，緊緊圍繞“小病不出村、大病不出縣”的目標，加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍、信息化建設。通過(guò)加大投入力度，改善基本服務(wù)條件，推進(jìn)縣第一人民醫院XX區建設和第一人民醫院老區改造，實(shí)施xx縣第二人民醫院住院部綜合樓建設，完成xx縣中醫院整體遷建。加快開(kāi)發(fā)區醫院建設，改擴建姚李等9所中心衛生院。加強醫療衛生服務(wù)體系建設，全面建XX縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的醫療衛生服務(wù)體系，構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療模式。不斷提XX縣域醫療服務(wù)能力，充分發(fā)揮縣域醫療服務(wù)便捷、價(jià)廉的優(yōu)勢，引導人民群眾“首診在基層、大病到醫院、康復回基層”，更好地滿(mǎn)足城鄉居民在縣域享受醫療保健服務(wù)的需求，實(shí)現90%的患者在縣域內就診的目標。

　　積極開(kāi)展健康教育與促進(jìn)工作，通過(guò)實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目和重大公共衛生服務(wù)項目，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。加強婦幼保健機構體系建設。加大婦女病普查、婚前醫學(xué)檢查、托幼機構衛生保健管理力度，強化對流動(dòng)、留守、孤殘婦女、兒童的保健服務(wù)，提高全縣婦女兒童健康水平。

　　完善突發(fā)公共事件衛生應急體系，進(jìn)一步加強衛生應急工作制度建設和能力建設。全面落實(shí)扶持中醫藥發(fā)展政策，大力推廣中醫藥適宜技術(shù)，實(shí)現中醫藥服務(wù)在社區和農村衛生服務(wù)機構全覆蓋。加強衛生監管和衛生監督隊伍建設。鞏固發(fā)展新型農村合作醫療制度，實(shí)現參合全覆蓋。完善國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　落實(shí)全面放開(kāi)二孩政策，加強人口計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設，推進(jìn)流動(dòng)人口計生服務(wù)管理均等化，確保穩定適度的低生育水平，努力提高出生人口素質(zhì)，統籌人口數量、素質(zhì)、結構、分布的均衡發(fā)展。

　　20XX年重點(diǎn)抓好以下工作：

　　一是完善縣域醫聯(lián)（共）體建設。滿(mǎn)足群眾不同層次的醫療服務(wù)需求，保障最大享受醫保政策，促進(jìn)基層首診、分級診療制度的建立。

　　二是加強計劃生育基層基礎。20XX年度，隨著(zhù)中央實(shí)施全面二孩生育政策的調整，重新制定新《村為主考評方案》藍本，并充分利用衛生計生大數據，從孕情、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、群眾滿(mǎn)意度、轉型發(fā)展、全員數據質(zhì)量等方面著(zhù)手，建立孕期保健、住院分娩等信息共享機制，提升全員數據質(zhì)量，加快計生轉型發(fā)展。

　　三是提升群眾滿(mǎn)意度。進(jìn)一步做好“先住院、后付費”診療服務(wù)工作，逐步完善和規范服務(wù)流程，方便群眾就醫，切實(shí)解決廣大患者的就醫經(jīng)濟負擔。委托第三方，開(kāi)展群眾滿(mǎn)意度調查，結果定期通報。完XX縣婦幼保健所XX縣計生服務(wù)站的整合，成立縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，提升婦幼保健計劃生育服務(wù)能力。

　　四是全面推行績(jì)效管理。堅持激勵與制約相結合的原則，對基層醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的數量、質(zhì)量以及滿(mǎn)意度等因素進(jìn)行考核管理，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的分配機制，調動(dòng)基層醫療機構和工作人員積極性，推動(dòng)基層醫療機構健康發(fā)展。

　　五是繼續實(shí)施簽約服務(wù)。為轄區內居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和雙向轉診服務(wù)、基本公共衛生服務(wù)及健康管理等全科服務(wù)。

　　六是規范基層醫療機構預算管理。規范政府購買(mǎi)服務(wù)，健全運行補償機制，完善財政定項補助，落實(shí)基層財務(wù)自主權，進(jìn)一步調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　七是加強鄉村醫生隊伍建設。完善鄉村醫生服務(wù)模式和激勵約束機制，健全完善鄉村醫生補償、養老和培養培訓政策，穩定鄉村醫生隊伍，提高鄉村醫生整體素質(zhì)，加強醫療衛生服務(wù)監管，全面提升村級醫療衛生服務(wù)水平。進(jìn)一步加快退出村醫身份和工作年限認定及生活補助發(fā)放工作，解決村醫后顧之憂(yōu)。