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科室醫院感控管理年度工作總結（精選23篇）
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，讓我們好好寫(xiě)一份總結吧。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？下面是小編精心整理的科室醫院感控管理年度工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
科室醫院感控管理年度工作總結 1
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的`自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
科室醫院感控管理年度工作總結 2
為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》等有關(guān)文件和規定，在醫院領(lǐng)導支持下，主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)、醫院感染監測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化;
2、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測，每月循環(huán)對全院醫療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監測。
3、繼續對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監測;選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的'目標性監測。
(二)加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施
開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強多部門(mén)聯(lián)合檢查力度，做好醫院感染控制工作。
(三)加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
三、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
進(jìn)一步培訓，指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識。
2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。
3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護培訓等。
4、新員工(包括實(shí)習生)崗前培訓。
5、保潔人員職業(yè)防護培訓。
科室醫院感控管理年度工作總結 3
過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的'方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fā)生率監測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調查180人,沒(méi)有醫院感染病例，感染率0%。
2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測:
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。
制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等,在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來(lái) 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續做好各項監測工作,加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓,加強手衛生知識學(xué)習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染發(fā)生。
科室醫院感控管理年度工作總結 4
20xx年醫院感染管理工作總結 20xx年醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實(shí)施細則》要求，落實(shí)醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務(wù)人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫院感染管理科專(zhuān)職人員、其他職能部門(mén)和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質(zhì)量目標，使醫院感染管理質(zhì)量得到持續改進(jìn)，現總結如下。
一、加強醫院感染管理組織建設
按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長(cháng)為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實(shí)行院科兩級管理。
1、根據中層干部的變動(dòng)及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員，并召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，討論解決醫院感染管理中存在的問(wèn)題。
2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專(zhuān)職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實(shí)施，負責指導、監督、檢查、考核和評價(jià)各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，確保醫院感染管理工作質(zhì)量。
3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點(diǎn)，嚴格落實(shí)醫院感染管理制度，每月進(jìn)行科室自查及整改，及時(shí)發(fā)現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發(fā)生，保障了醫療質(zhì)量與安全。
4、加強對醫院感染管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓，提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習10余次，提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
二、開(kāi)展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務(wù)人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求
1、20xx年對全院醫務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫院感染知識培訓、考試4 次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術(shù)指南培訓2次，醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預防及處理培訓2次。
2、對來(lái)院實(shí)習及新上崗的醫護人員進(jìn)行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務(wù)人員職業(yè)安全防護等知識培訓、考試6次。
3、對保潔工人進(jìn)行培訓1次，培訓內容：《醫務(wù)人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。共計11次，700余人次接受了培訓。通過(guò)層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。
三、嚴格落實(shí)醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價(jià)標準嚴格質(zhì)量考核，持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量
各科根據本科室醫院感染管理的重點(diǎn)認真學(xué)習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點(diǎn)加強重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、血液透析室、消毒供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等）、重點(diǎn)環(huán)節（各種插管、注射、手術(shù)、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發(fā)生醫院感染的風(fēng)險。
各臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)（供應室、手術(shù)室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)考核記錄表”，每月進(jìn)行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進(jìn)行督查與指導，對沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)（供應室、手術(shù)室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價(jià)標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績(jì)效掛鉤。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改，持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
四、實(shí)行醫院感染管理質(zhì)量目標控制
按照《全省醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量 化指標》及《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知 （衛辦醫政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求，醫院感染管理質(zhì)量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx 年仍將加強《醫務(wù)人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發(fā)生率，保護患者與醫務(wù)人員安全。
五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素
1、醫院感染發(fā)病率的監測
�。�1）對住院病人進(jìn)行了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發(fā)生醫院感染者73例，感染發(fā)病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風(fēng)不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長(cháng)加強病房通風(fēng)，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長(cháng)監督保潔工人對物體表面和地面的`清潔工作。
�。�2）對所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監測，20xx年1-12月共監測出院病人4721例，發(fā)生醫院感染71例，感染發(fā)病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎；留置導尿管患者313例，發(fā)生導尿管相關(guān)尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發(fā)生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術(shù)病人415例，清潔切口136例，發(fā)生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測
�。�1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監測， 1-12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過(guò)對住院病例的前瞻性監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋，提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。
�。�2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監測。20xx年1-12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢 707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知（衛辦醫政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫療服務(wù)。 開(kāi)展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發(fā)現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時(shí)報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時(shí)督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見(jiàn)分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋各臨床科室，促進(jìn)抗菌藥物的合理應用。
3、醫院感染現患率調查 20xx年11月22日，對住院病人進(jìn)行了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實(shí)查159人，實(shí)查率100%。發(fā)生醫院感染4例，感染發(fā)病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯(lián)合使用18例，一聯(lián)25例，二聯(lián)17例，三聯(lián)1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；
4、手術(shù)部位感染監測 20xx年1-12月開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標性監測，共監測手術(shù)病人415例，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.7%。i類(lèi)切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類(lèi)切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類(lèi)切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
六、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果的監測
1、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測：
對醫院各重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細菌學(xué)監測，使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細菌學(xué)監測。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監測
按照規定對供應室、手術(shù)室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監測、化學(xué)監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細菌學(xué)監測，嚴把醫院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平。
七、加強一次性使用無(wú)菌醫療用品及消毒藥械的管理
20xx年6月及12月對醫學(xué)裝備科購進(jìn)的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進(jìn)行鑒證抽查，并將檢查結果書(shū)面通知醫學(xué)裝備科，對存在的問(wèn)題要求限期整改，通過(guò)復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發(fā)。年度內醫院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進(jìn)一步規范。
八、發(fā)揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染
充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質(zhì)量，20xx年與護理部一起協(xié)調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質(zhì)量。
九、加強對醫療廢物的管理
醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、運送及儲存進(jìn)行全程管理。對保潔人員進(jìn)行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
科室醫院感控管理年度工作總結 5
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的'自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
科室醫院感控管理年度工作總結 6
我在心語(yǔ)孤獨癥兒童康復中心工作一個(gè)月了，原來(lái)這一個(gè)月也不象想象的那么艱難 我竭盡自己最大的努力，傾注最高的熱情，踏實(shí)、勤奮地完成了一個(gè)月的工作�，F將本月工作總結如下：
一、根據孤獨癥幼兒發(fā)展情況，正確實(shí)施教育
幼兒園的小朋友都屬于孤獨癥兒童，他們還很小，不懂事。別說(shuō)自理能力了，就連一點(diǎn)的紀律概念都沒(méi)有，可以說(shuō)是很亂。不是很好控制，針對這一情況，我認為我們園的紀律及自立能力要一起抓、同時(shí)抓。經(jīng)過(guò)幼兒園半年多的努力，我們園的小朋友可以說(shuō)進(jìn)步很快，家長(cháng)們反映也不錯。自立能力方面：我堅持正面教育，對幼兒以表?yè)P為主，強化他們的自我服務(wù)意識，改變他們的依賴(lài)思想。對幼兒好的行為或表現給予肯定，贊賞和鼓勵，使幼兒能夠更信心，更積極地做好事情，完成任務(wù)。而我們老師做到適時(shí)幫助，以提高幼兒的自立能力，并及時(shí)與家長(cháng)溝通，爭取家長(cháng)配合。就紀律方面：對少部分幼兒出現的不良行為，我采取的是及時(shí)分析原因，該批評的批評，并給予適度的教育，采用正負強化結合的辦法引導幼兒養成良好的'行為習慣，慢慢的做到遵守紀律。
二、研讀孩子，支持孩子的活動(dòng)
我深深地體會(huì )到只有從孩子的角度去關(guān)注理解他們的生成活動(dòng)，了解他們的需求，判斷生成活動(dòng)的價(jià)值，及時(shí)予以支持和提升。教師要研讀孩子，關(guān)注孩子的言行，捕捉孩子稍縱即逝的興趣點(diǎn)，并能讀懂孩子的百種語(yǔ)言，理解孩子的探索行為。同時(shí)也要讓孩子與環(huán)境相互作用，使孩子真正成為環(huán)境的主人，使環(huán)境真正為孩子教育服務(wù)。每個(gè)兒童都有不同的發(fā)展特點(diǎn)和水平。因此，在活動(dòng)中，盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料，提出不同的要求，以促進(jìn)幼兒有差異的發(fā)展。例如在上精細課的時(shí)候有剪紙，對于能力較強的孩子，讓他們使用剪刀，鼓勵他們剪出老師畫(huà)好的圖形或沿直線(xiàn)剪紙，而相對能力差的幼兒，則降低難度，讓他們撕紙等， 主要激發(fā)他們參與活動(dòng)的興趣，又不失鍛煉手部精細動(dòng)作的機會(huì )。
三、真誠對待每位家長(cháng)，加強家園溝通
家園溝通，教師與家長(cháng)協(xié)力解決教育問(wèn)題，提升對幼兒的關(guān)心，共同分擔教育責任。孩子的成長(cháng)和提高，是對我工作的鼓勵;家長(cháng)的滿(mǎn)意，是對我工作的肯定。真誠地對待每一位家長(cháng)，如實(shí)的和他們交流對孩子教育方面的看法，對家長(cháng)提出的要求盡量去滿(mǎn)足，對家長(cháng)提出的教育孩子方面的疑問(wèn)幫著(zhù)查資料解答，讓家長(cháng)感到我不只是孩子的老師，也是家長(cháng)的朋友，有困難大家一起解決。當問(wèn)題出現時(shí)，第一時(shí)間與家長(cháng)聯(lián)絡(luò )是很重要的，讓家長(cháng)知道老師對問(wèn)題很重視，對幼兒發(fā)展很在意。同時(shí)也向家長(cháng)了解幼兒在家中的生活情況，以利于在機構訓練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓練計劃。家長(cháng)看到了自己孩子的各方面的表現與進(jìn)步，同時(shí)也看到了別的孩子的優(yōu)點(diǎn)，有助于家長(cháng)幫助孩子找出差距與不足，找到繼續教育引導的方向。
四、利用各種機會(huì )，提高自身素質(zhì)
在心語(yǔ)孤獨癥兒童康復中心提供學(xué)習機會(huì )的同時(shí)，我也努力吸收外界的信息和知識，瀏覽關(guān)于孤獨癥和自閉癥的相關(guān)網(wǎng)站，翻閱幼兒教育雜志，看提升個(gè)人品味的書(shū)籍，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行了解孤獨癥和自閉癥相關(guān)的資料，讓自己把愛(ài)心獻給孤獨癥兒童，讓他們早日走出陰霾 ， 讓自己永遠處于一灣活水、碧水之中。
科室醫院感控管理年度工作總結 7
今年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實(shí)各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關(guān)法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實(shí)際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動(dòng)中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過(guò)舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個(gè)環(huán)節的監測工作：對科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的'要求，結合我科實(shí)際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時(shí)的應急預案等相關(guān)措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據。貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》，每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經(jīng)�；�。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實(shí)與管理，強化醫務(wù)人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。
6、繼續開(kāi)展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。對新進(jìn)醫護人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓和考試。
科室醫院感控管理年度工作總結 8
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視。
保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的`控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實(shí)習生、進(jìn)修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
科室醫院感控管理年度工作總結 9
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導；保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會(huì )——醫院感染管理科——臨床科室醫院感染監控小組組成，業(yè)務(wù)院長(cháng)任主任委員，重點(diǎn)對監控小組人員進(jìn)行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計劃進(jìn)行教育培訓，提高全院醫務(wù)人員的`感控意識
�。�1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監控小組認真學(xué)習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。
�。�2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實(shí)習人員進(jìn)行“手衛生規范、院感知識應知應會(huì )培訓共81人，經(jīng)考試，全部合格。
�。�3）11月2日，由醫務(wù)科組織，院感科對全院的醫、護、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行培訓，參加人員85人，最后考試合格。
�。�4）我院領(lǐng)導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長(cháng)參加陽(yáng)泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實(shí)習。
三、監測反面：
�。�1）協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門(mén)空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。
�。�2）供應室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監測，有記錄，不合格的`堅決不發(fā)放。
�。�3）紫外線(xiàn)燈管每半年監測一次，不合格的及時(shí)更換。
�。�4）對醫院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導尿管相關(guān)尿路感染監測294人，感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。
�。�5）11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果年度監測。
�。�6）11月27日對住院病人進(jìn)行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實(shí)查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛生部60%的標準。
�。�7）每月對全院感染監測的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報）、年總結。
�。�8）與防�？坪献�，對住院病人電話(huà)回訪(fǎng)人征求患者的意見(jiàn)，滿(mǎn)意率xx%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現手術(shù)切口感染病例。
四、加強醫療廢物管理：
與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類(lèi)、交接、登記、焚燒做到規范管理，未發(fā)生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理，無(wú)一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位：
認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會(huì )上通報，整改不足之處。
六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問(wèn)題：
1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》，我院供應室急需更改。上級部門(mén)檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、污水處理問(wèn)題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫院感染控制工作就能做好。
科室醫院感控管理年度工作總結 10
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的`醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的`順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
科室醫院感控管理年度工作總結 11
感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。
2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。
�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。
3、院感病例個(gè)案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓
做到每季度培訓一次。
6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的`內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的.封口不夠緊實(shí)、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。
5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。
科室醫院感控管理年度工作總結 12
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的'機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的`強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
科室醫院感控管理年度工作總結 13
20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò )，嚴格管理制度，開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度
今年3月醫院調整了院感委員會(huì )，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節，加強院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發(fā)流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測，合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的.管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
七、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，共118人次，培訓內容為：
�、僭焊谢A知識培訓。
�、诳咕幬锱R床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）。
�、坩t療廢物的處理。
�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓，全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1.醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
5.各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“二乙醫院”順利通過(guò)。
科室醫院感控管理年度工作總結 14
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)。
所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò ))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的`突發(fā)事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關(guān)規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類(lèi)、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學(xué)習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jì)面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。
科室醫院感控管理年度工作總結 15
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的'不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
科室醫院感控管理年度工作總結 16
當絲絲涼意與陣陣寒風(fēng)結伴而來(lái)，當片片黃葉與點(diǎn)點(diǎn)白霜相依而行，20xx年，醫院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫院上級的領(lǐng)導下，在全體員工的辛勤勞動(dòng)下，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，圍繞安全保衛和內部建設兩大任務(wù)，認真組織后勤服務(wù)，營(yíng)造出寧靜、和諧的醫院氛圍;精心開(kāi)展后勤工作，完善相關(guān)規章制度，著(zhù)力抓好內部隊伍建設，取得較為突出的成績(jì)。具體來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面：
一、認真組織后勤施工，塑造良好的醫院形象。
搶時(shí)間抓進(jìn)度，完成了門(mén)診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。上半年門(mén)診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時(shí)間緊、任務(wù)重，但我科隨時(shí)跟蹤監督裝修施工，僅僅用了三十多天的時(shí)間，就完成了任務(wù)。這次施工，趕在春節前完成，推進(jìn)了醫院工作的進(jìn)程，使門(mén)診環(huán)境面貌渙然一新，大大改善了醫院的形象。下半年警務(wù)室的新建，完善了醫院的安全保衛設施，保障了醫院安全
工作的順利開(kāi)展�？梢哉f(shuō)，這兩次次施工，嚴抓了工作效率，保證了工作質(zhì)量。
二、精心開(kāi)展綠化工程，大力美化醫院環(huán)境。
主要工作有：上半年完成了院內綠化帶與人行道板路沿石的改造，下半年完成了白蟻的防治。繼老年大樓前坪廣場(chǎng)綠化完成后，門(mén)診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進(jìn)行。我科對施工過(guò)程認真監督，盡職盡責，僅歷時(shí)兩個(gè)月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長(cháng)特點(diǎn)，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫院環(huán)境美化的威脅之強，積極開(kāi)展了白蟻的防治工作，為保護醫院的環(huán)境掃除了障礙。
三、適應醫院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作。
首先，為降低運營(yíng)成本，對食堂實(shí)施了承包，加強了伙食監督。xx年以前，我院食堂一直采取自營(yíng)的形式，人力物力投入較大，運營(yíng)成本較高。為了改變這一狀況，經(jīng)院辦公會(huì )研究決定，今年對食堂進(jìn)行對外承包。我科積極響應這一決定，協(xié)調配合了有關(guān)工作，對食堂的賬務(wù)進(jìn)行了監管，并成立了醫院伙食委員會(huì )。我科上半年共召開(kāi)三次會(huì )議，就有關(guān)問(wèn)題展開(kāi)商討，及時(shí)有效地反饋了病人的'意見(jiàn)，敦促食堂及時(shí)改進(jìn)了伙食。從目前的運行情況來(lái)看，基本上達到了降低成本、保障供應和提高伙食水平的目的。其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對原鍋爐房進(jìn)行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達到了物盡其用的目的。另外，根據我院的特點(diǎn)，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達100多人。為保證食堂工作安全順利地開(kāi)展，我科完善了相關(guān)規章制度，提升了內部管理水平。建章立制，建立健全制約機制，加強工作人員對崗位責任制的認識;履行職責，做好預防監督工作，防止食品衛生安全事故的發(fā)生;依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。
四、堅守崗位，及時(shí)完成維修任務(wù)。
院內場(chǎng)地之大，科室之多，使得維修工作復雜而繁重。但是我科成員加班加點(diǎn)、任勞任怨、隨叫隨到，及時(shí)完成了院內各種零星維修任務(wù)，保障了水、電的及時(shí)到位和空調電燈等設施設備的有效運轉。
五、立足本職，積極做好物資采購工作。
每逢春節、端午節、中秋節等重大節日，后勤科就積極做好這些重大節日福利物資的采購與發(fā)放。
六、專(zhuān)業(yè)創(chuàng )新，保持積極進(jìn)取的心態(tài)。
為了使醫院工作能順利高效地開(kāi)展，保證醫院水電設備的順利運轉，保障醫院水電使用的安全，我科今年送兩位水電員工作專(zhuān)業(yè)培訓，并反映良好。用亞洲首富商人李嘉誠的話(huà)說(shuō)就是：“用自己的眼光注視世界，始終保持創(chuàng )新意識!” 以上就是我科今年的工作情況，但要取得更大的進(jìn)步與成功，還需要努力。在我科，還存在很多弱點(diǎn)和不足，比較明顯的是：工作計劃性和主動(dòng)性不強，平時(shí)學(xué)習不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進(jìn)。為此，我科將從以下幾個(gè)方面做起：
一、完善我院后勤在量化服務(wù)、人性化服務(wù)的具體方案。
二、更新觀(guān)念，增強創(chuàng )新意識，為我院的快速發(fā)展作出更多的努力。
三、實(shí)施節能減排的細則，降低運營(yíng)成本，真正做到醫院的綠色消費。
四、派遣后勤工作人員培訓進(jìn)修，以適應實(shí)際工作的需要。
五、堅持學(xué)習，服務(wù)醫院，在學(xué)習中爭取取得更大的進(jìn)步。
后勤工作繁雜沉重，涉及面廣，影響范圍大。但后勤工作又是必不可少而且至關(guān)重要的。但我相信，通過(guò)我科的努力，后勤人員將會(huì )認真工作，奮發(fā)向上，為醫院工作的開(kāi)展增光添彩!
科室醫院感控管理年度工作總結 17
經(jīng)過(guò)全科醫務(wù)人員的不懈努力，內x科在20xx年上半年分科后工作取得了較好成績(jì)。在下半年里，我科將繼續發(fā)揚好的工作作風(fēng)，使我科的工作更上一層樓。在取得成績(jì)的同時(shí)，也還存在諸多不足，我科將在下半年里計劃著(zhù)重從以下幾個(gè)方面改進(jìn)工作。
一、進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，增強業(yè)務(wù)技能。
一是加強現代醫學(xué)知識的學(xué)習，提升醫療水平；在科室病人多、人員不足，業(yè)務(wù)量大、年輕同志多、工作經(jīng)驗少、業(yè)務(wù)不熟練的.情況下，在現代醫學(xué)的“三基”知識和新進(jìn)展知識欠缺尤為明顯，科室業(yè)務(wù)學(xué)習更是緊迫，積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習；二是專(zhuān)科設備器械缺乏非常明顯，缺臨時(shí)起博器、IABP、遙測心電監護、活動(dòng)平板、呼吸機及缺DSA等，沒(méi)有CCU病房，明顯不能滿(mǎn)足人民群眾需要；希望院部能給予充分支持，逐漸給予解決；三是提升護理服務(wù)質(zhì)量，加強主動(dòng)服務(wù)意識教育，推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)，構造和諧的醫患關(guān)系；四是嚴格執行國家基藥政策和醫療服務(wù)收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”；五是醫務(wù)人員嚴重不足，且現代醫學(xué)基礎知識相對較差，上進(jìn)愿望不足，導致部分工作未能充分按時(shí)完成，醫護人員超負荷工作，存在明顯醫療安全隱患，望院部能盡快解決。
二、進(jìn)一步做好醫患溝通及回訪(fǎng)工作。
克服病人多、人員不足，業(yè)務(wù)量大、年輕同志多、工作經(jīng)驗少、業(yè)務(wù)不熟練的困難，減少醫患予盾，建設和諧病區。
三、根據醫院新的績(jì)效工資方案制定符合我科的新的績(jì)效工資方案。
總之，在20xx年度內，我科室以加強學(xué)習現代醫學(xué)基礎知識理念及新技術(shù)新項目為核心，全面發(fā)展科室臨床業(yè)務(wù)，爭取科室診療水平、業(yè)務(wù)發(fā)展取得更大的進(jìn)步。
科室醫院感控管理年度工作總結 18
20xx年即將過(guò)去，回顧這一年來(lái)，我科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，堅持以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量為重要指導思想。努力學(xué)習，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺階。俗話(huà)說(shuō)有總結才會(huì )有提高，為了能在以后的工作中揚長(cháng)避短，取得更大的成績(jì)，現將我個(gè)人在本年度的工作總結如下：
一、思想方面
因為工作性質(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過(guò)的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾柯察金說(shuō)過(guò)的一句話(huà)：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來(lái)度過(guò)的：當他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過(guò)去的碌碌無(wú)為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。
二、業(yè)務(wù)水平方面
俗話(huà)說(shuō)活到老學(xué)到老，這話(huà)用在醫生身上再貼切不過(guò)了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風(fēng)險高，必須醫術(shù)精湛，以確保萬(wàn)無(wú)一失，其實(shí)隨著(zhù)科技的發(fā)展，大量現代化設備應用到了醫學(xué)上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來(lái)下定論，這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險系數才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。
用如履薄冰，來(lái)形容我的工作心態(tài)絲毫不為過(guò)，對待每個(gè)患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術(shù)上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。
為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實(shí)踐工作，但理論與實(shí)踐終究存在著(zhù)千絲萬(wàn)縷的區別，很多時(shí)候面對新的病情我從書(shū)中找不到答案，一籌莫展，科室會(huì )診大家的意見(jiàn)也莫衷一是，所以我就到東港中心醫院求教，終于解開(kāi)心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺(jué)得討教的行為不光彩吧，但我認為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里，只有無(wú)知才是可恥的，求知無(wú)罪。
在不斷的走、看、求教的過(guò)程中，讓我清醒認識到，目前我們醫技科室仍存在大量問(wèn)題，急待解決：
1、客觀(guān)上
設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著(zhù)別的醫院的CR片子，我的臉上滿(mǎn)是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見(jiàn)，漏診的幾率當然會(huì )大大降低。我希望我們醫院也能引進(jìn)先進(jìn)的.設備，雖然成本很高，但是我們xx醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高于其他醫院的設備，先進(jìn)的設備在日后一定會(huì )帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟效益。
2、主觀(guān)上
科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會(huì )影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習的氛圍有待于提高。在一個(gè)團隊中只有大家齊心協(xié)力才會(huì )攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過(guò)各種活動(dòng)，聽(tīng)講座學(xué)習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書(shū)寫(xiě)不規范，各寫(xiě)各的，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫生不信任醫技科室，如果是這樣的話(huà)那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)，能把一些時(shí)間放給各科室，各科室針對相應的業(yè)務(wù)問(wèn)題，有針對性的學(xué)習，而我們科室，則可以開(kāi)設一、兩節如何書(shū)寫(xiě)規范報告的學(xué)習。
再次攝片質(zhì)量不高，除去設備原因也有個(gè)別醫生技術(shù)不高，責任心不強等因素在里面。希望院領(lǐng)導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習，傾力打造一支責任心強，技術(shù)過(guò)硬的醫療隊伍。
最后，個(gè)別醫生對患者服務(wù)態(tài)度較差，體現不出以病人為中心的服務(wù)宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20xx年里所有的榮耀不會(huì )褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長(cháng)的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，xx醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和省、市一流醫院相媲美。
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忙碌的一年即將過(guò)去，我科對這一年中的工作做一簡(jiǎn)短回報。
一、健康知識的傳遞，健康大講堂
我們在XX年共開(kāi)設健康大講堂50余場(chǎng)走過(guò)馬坊鎮每個(gè)村莊。健康知曉率比去年更加有所提高，達到70%以上，課上知曉率達到100%。自XX年4月20日在平谷區馬坊鎮東店村的第一次宣講開(kāi)始，截止到今，“患者健康教育大講堂”已經(jīng)成功舉辦了420余場(chǎng)，發(fā)放宣傳材料30余種13萬(wàn)份。
二、材料收集與回報
我們和社管中心緊密聯(lián)系，積極準確地回報社區相關(guān)資料和上報各種數據材料。
三、檔案管理和危機輸入
今年糖尿病檔案新增300余份，65歲以上老人隨訪(fǎng)1800余份。
四、建立慢病高血壓、糖尿病門(mén)診———社區慢病管理的專(zhuān)業(yè)化
在醫院領(lǐng)導的支持下，經(jīng)過(guò)對馬坊地區民眾健康狀況的調查摸底，經(jīng)過(guò)多方的學(xué)習與考察，XX年2月22日，馬坊醫院“高血壓——糖尿病門(mén)診（慢病科）”正式成立�；诼≡诒镜貐^的高發(fā)病率和巨大危害性，慢病科開(kāi)始為本地區的廣大百姓提供更多針對于“慢病”特點(diǎn)的診療服務(wù)，協(xié)助教育患者對自己的慢性疾病進(jìn)行管理。自慢病科建立以來(lái)，在馬坊地區22個(gè)自然村開(kāi)展進(jìn)行了大規模的高血壓，糖尿病體檢排查，并為檢查異常的患者建立“慢病發(fā)現與管理跟蹤檔案”，到目前為止，已為XX多位村民進(jìn)行了體檢排查。
不僅如此，馬坊醫院慢病科還積極探索慢病知識普及的新模式，以百姓喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式倡導群眾對基礎醫療衛生知識進(jìn)行學(xué)習，如開(kāi)展“馬坊醫院杯健康之星知識競賽”，“ 馬坊醫院杯美食大賽”以競賽的形式促進(jìn)慢病患者變“被動(dòng)吸收知識”為“主動(dòng)學(xué)習知識”，通過(guò)競賽鼓勵本地區村民提高健康素養，樹(shù)立“健康之星”模范榜樣，利用患者間的相互影響，推進(jìn)慢病知識的普及。
在黨和國家大政方針政策的指引下，馬坊醫院以“全心全意為患者服務(wù)”為宗旨，對農村（社區）基礎醫療衛生服務(wù)模式進(jìn)行了探索，“求新，求實(shí)，求效”，站在百姓的角度上思考服務(wù)新模式，切實(shí)去做并堅持做好所思考出的方案，走上了為社區患者貼心服務(wù)的'探索之路，受到了百姓的好評。
五、健康通24小時(shí)開(kāi)機
為了滿(mǎn)足患者健康咨詢(xún)的需求，使患者得到及時(shí)，細致，科學(xué)的用藥指導和醫療衛生政策信息，馬坊醫院屈永成院長(cháng)在與臨床醫師商議后，安排建立了24小時(shí)“健康通”咨詢(xún)熱線(xiàn)，并批準印制“馬坊醫院醫患聯(lián)系卡”，“聯(lián)系卡“上醒目的印有馬坊醫院健康咨詢(xún)師，臨床主治醫師張亞榮主任的電話(huà)號碼，并在“患者健康教育大講堂”現場(chǎng)發(fā)放，或委托村委會(huì )通知村民免費領(lǐng)取。一張小卡片的用心設計，使廣大村民更容易在第一時(shí)間咨詢(xún)預防、保健、用藥方面的知識，使廣大村民獲得“家庭醫生”的貼心服務(wù)，醫師與患者的溝通“更快，更及時(shí)，更方便”�！榜R坊醫院醫患聯(lián)系卡”印制發(fā)放以來(lái)，接通健康咨詢(xún)熱線(xiàn)1000余次，回應村民健康咨詢(xún)數千次，進(jìn)行針對個(gè)體患者的用藥指導數百例。
六、工作進(jìn)展與完成情況
在12月底前完成衛生局及社管中心和本社區衛生服務(wù)中心交辦的各項臨時(shí)工作。
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2023年轉眼即逝，雖然我們所走過(guò)的道路是曲折的，但是，我們所做的工作是卓有成效的。這一年里，辦公室在以彭院長(cháng)為核心的院領(lǐng)導的帶著(zhù)和引導下，在他們無(wú)私的奉獻和帶頭下，我們緊緊圍繞全局工作的中心。在參與政務(wù)、管理事務(wù)、提高效勞方面取得了一定的成績(jì)，較好地發(fā)揮了辦公室協(xié)調效勞、監督把關(guān)、后勤保障的作用�；貞涍@一年，我們的工作忙碌而充實(shí)，現總結如下：
一、加強學(xué)習，努力提高思想政治素質(zhì)
今年是各個(gè)行業(yè)的行風(fēng)建設年，端正行風(fēng)，提高工作作風(fēng)，辦公室緊密配合醫院中心工作，周密部署，認真貫徹學(xué)習院行風(fēng)評議有關(guān)文件和實(shí)施方案，進(jìn)一步提高了辦公室人員政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政策水平。各項工作更加標準，效勞水平和效勞質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
二、團結協(xié)作，增強凝聚力，努力完成各項工作效勞
辦公室是一個(gè)綜合協(xié)調部門(mén)。很多工作的到來(lái)不可預測，每天的工作都是新內容，但是我們始終追求更好更順暢的`運轉機制，更高昂分工作激情，以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待我們所從事的工作。
1、全年完成了各類(lèi)工作匯報、工作總結、工作方案以及各種請示報告、各種會(huì )議材料的起草50余篇，全年向荔城區衛生局定期發(fā)送衛生院信息19篇;出具各種證明20余份，如計生證明、個(gè)人身份證明等等。
2、機要文件收發(fā)、傳遞，做到及時(shí)傳閱收存，對上級下發(fā)的各種文件和上報材料，盡快呈送領(lǐng)導簽注擬辦意見(jiàn)，及時(shí)送到相關(guān)科室部門(mén)負責人進(jìn)行處理，全年收發(fā)文件560多份，院內文件70多份，并進(jìn)行歸類(lèi)存檔。
3、按時(shí)利用電話(huà)、黑板報發(fā)布院務(wù)會(huì )、科主任和職工大會(huì )通知共60多場(chǎng)，并做好會(huì )議記錄。
4、認真做好醫院各類(lèi)印章管理、重要的文件材料、合同書(shū)、協(xié)議書(shū)、單位人事報表、支票及轉賬單用印報送法人代表審批，并進(jìn)行登記。全年為辦理出生醫學(xué)證明的簽章628份，為新農合病歷復印件用印1000多人次。財務(wù)支票、財務(wù)轉賬、財務(wù)報表用印445份，人事辦理及文件材料用印600多份。利用空余時(shí)間為第六次人口普查中因各種原因出生醫學(xué)證明的錯填進(jìn)行查閱病例、查閱接生登記簿，并對出生證明錯填處加蓋印章幾十人次。
5、做好人事調配、人員入編的辦理等。全年辦理人事調配2人;辦理學(xué)歷更改2人;辦理護士注冊3人;辦理專(zhuān)業(yè)技術(shù)格考試30人左右。造冊通知上報繼續醫學(xué)教育二期共160多人次，辦理上報到上級培訓醫院3人。年度人事統計2份。
6、健全醫院制度，制定、整理黃石衛生院工作制度和工作責任匯編，并整理裝訂成冊2本，為醫院建設效勞。
7、全年高質(zhì)量完成各類(lèi)文件、表格的打印任務(wù)，共打各類(lèi)文件15000多份。
三、認真履行工作職責，不斷深化工作職能
1、對信訪(fǎng)工作，認真負責;對來(lái)函、來(lái)訪(fǎng)工作能做到答復及時(shí)，來(lái)訪(fǎng)熱情接待。應辦的事盡快辦，不能辦理的事講明政策，從而為我院樹(shù)立了良好的形象。
2、認真落實(shí)安排每周的行政值班及節假日的排班，催促科室按時(shí)上交排班表，對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、各種表格的填報、各項工作的要求等及時(shí)向領(lǐng)導匯報并傳達相關(guān)職能科室和臨床一線(xiàn)科室進(jìn)行落實(shí)。即時(shí)反應各種信息做到快捷時(shí)效保證上下政令通暢。
3、今年我們制定上報審批了崗位設置方案、崗位設置實(shí)施方案，我們始終以職工的利益為化。在崗位設置上爭取到高中級最多的職數，所以當你聘任上高中級職稱(chēng)每月增加了工資都樂(lè )了——唱起了《東方紅》紅歌的時(shí)候，你是否還記得我們的領(lǐng)導班子成員所付出的努力，是否還記得經(jīng)辦人所付出的辛勞也為之樂(lè )了——唱起了《春天的故事》這首歌。一句話(huà)，職數的設定，沒(méi)有付出努力，也許個(gè)別的今天還高職低聘。
4、認真做好積極應對各級領(lǐng)導屢次來(lái)院的打擊“兩非〞督查，人口與方案生育工作督查以及主管部門(mén)的醫政工作檢查。起草20XX年獎勵性績(jì)效工資考核分配方案，組織實(shí)施一年一度的職工年度考核方案。
綜上所述，辦公室的工作一年到頭雖然談不上轟轟烈烈，卻也忙忙碌碌�；厥走^(guò)去的一年，我們這些成績(jì)的取得都離不開(kāi)醫院領(lǐng)導的支持和兄弟科室的幫助，同時(shí)，我們也深刻認識到工作中還存在不少的問(wèn)題和缺乏。在新的一年里，我們將繼續努力學(xué)習，勤奮工作。為了衛生院明天開(kāi)展建設的大局而努力奮斗。
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20xx年我院順當通過(guò)國家中醫藥治理局的評審獲批國家“三級甲等民族醫醫院”，這不僅標志著(zhù)醫院的醫療質(zhì)量、效勞水平、內部治理登上了一個(gè)新的高度，也標志著(zhù)我區民族醫藥衛生事業(yè)取得了歷史性的突破。
在過(guò)去一年里，老院中西藥房緊緊圍繞醫院戰略進(jìn)展規劃和年度目標，結合醫院各項治理要求，充分發(fā)揮自身治理與效勞職能，很好的完成創(chuàng )立“三級甲等民族醫醫院”藥房各項治理及業(yè)務(wù)工作，現將取得的主要工作業(yè)績(jì)總結如下：
一、樂(lè )觀(guān)發(fā)動(dòng)搞好創(chuàng )“三甲”，深入開(kāi)展醫院進(jìn)展治理工作
20xx年是我院創(chuàng )“三級甲等民族醫醫院”初評和驗收的一年，全科人員根據醫院總體要求，屢次召開(kāi)科室會(huì )議，樂(lè )觀(guān)貫徹以牛陽(yáng)院長(cháng)為首的創(chuàng )立“三級甲等民族醫醫院”重要舉措，對科室成員廣泛宣傳和思想發(fā)動(dòng)，使大家能夠深刻熟悉到創(chuàng )立“三級甲等民族醫醫院”的重要性，提高了創(chuàng )立的樂(lè )觀(guān)性。同時(shí)科室組織成員仔細學(xué)習藥學(xué)相關(guān)法律、法規和文件，開(kāi)展職業(yè)道德訓練，明確崗位職責，加強業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)培訓考核，搞好制度建立，完善相關(guān)資料，為順當通過(guò)“三級甲等民族醫醫院”驗收工作打下堅實(shí)的根底。
二、標準科室治理
科室以“三級甲等民族醫院”治理為契機，仔細搞好科室的治理工作，詳細內容如下：
1、對科室的制度、標準、程序進(jìn)展了屢次梳理，查漏補缺，進(jìn)一步細化完善，制定了一套完整的科室治理文件，用制度管人，使大家有章可循。
2、組織科室成員學(xué)習醫院下發(fā)的文件，傳達院務(wù)會(huì )議精神，仔細貫徹執行。宣傳訓練科室人員樹(shù)立“全心全意”為人民效勞思想，不計付出，不計酬勞，樹(shù)立高尚的醫德醫風(fēng)形象，嚴于律己，杜絕歪風(fēng)邪氣。
3、協(xié)作醫院搞好績(jì)效工資發(fā)放，此項工作是順應醫院2022年跨越式大進(jìn)展的總體目標，而進(jìn)展的一次進(jìn)一步打破大鍋飯，按勞安排，重質(zhì)量求效益擴大進(jìn)展的方針政策�？剖覙�(lè )觀(guān)響應、廣泛宣傳，使每一個(gè)成員深刻熟悉到此次績(jì)效改革的重要性，同時(shí)對本科室的績(jì)效工資發(fā)放加大考核力度，實(shí)行公正合理、同工同酬、質(zhì)量效益優(yōu)先充分調動(dòng)大家工作的樂(lè )觀(guān)性。
三、完善工作流程，提高工作效率，便利病人。
藥房是直接面對病人的重要窗口，如何便利病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。
依據科室實(shí)際狀況，通過(guò)完善工作流程、機動(dòng)配備人員、與病人溝通等一系列措施，保障了藥房工作的正常運作，提高工作效率，有效轉變了中藥飲片取藥排隊等待時(shí)間長(cháng)現象，為病人供應便利。也充分表達了全科人員的樂(lè )觀(guān)性，齊心協(xié)力，克制困難，做好窗口效勞工作。
四、加強藥品治理
1、加強對藥品不良反響的監測與收集工作，準時(shí)上報，與護士長(cháng)準時(shí)做好溝通，準時(shí)反應藥品不良反響，本年度共發(fā)生藥品不良反響3例。
2、加強醫院藥庫及藥房藥品的質(zhì)量治理，隨時(shí)觀(guān)看室內溫濕度及冰箱溫度，準時(shí)調整準時(shí)登記，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準時(shí)解決。
3、由于急救藥品用量較少，而且有效期較短，稍有疏忽就會(huì )導致藥品過(guò)期或斷藥。因此進(jìn)一步加強急救藥品的使用及儲存登記治理，做到準時(shí)出庫準時(shí)補充，做到賬務(wù)相符，保證急救患者用藥。
五、科室業(yè)績(jì)建立
老院在院領(lǐng)導的共同努力下，裝修工作順當完成，醫院面貌煥然一新，20xx年四月下旬通過(guò)藥學(xué)局部人員的齊心努力，完成了醫院開(kāi)業(yè)前藥房的根底建立及藥品調撥、成列、存放等一系列工作，為迎接老院按時(shí)開(kāi)業(yè)奠定了良好的根底。
起初，西藥房以XXX等三人共同努力完成藥房白班和夜班的藥品調劑工作;中藥房以XXX等4人完成門(mén)診及住院患者中藥飲片的調劑工作。在五月下旬，到了醫院創(chuàng )立三甲醫院的最終沖刺階段，為了充實(shí)藥房，進(jìn)一步加強科室治理，為患者供應更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)效勞。院領(lǐng)導運籌帷幄，調整藥學(xué)人員崗位，轉變藥學(xué)人員構造，配備藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)強的人員到老院藥房指導藥學(xué)工作，同時(shí)也為藥房創(chuàng )立三甲供應了有力的人員保障。
三甲評審迫在眉睫，為了盡快的完成三甲醫院藥房治理標準，以及藥品調劑質(zhì)量與處方書(shū)寫(xiě)標準，科主任帶著(zhù)全科人員，加班加點(diǎn)，不計酬勞、任勞任怨，想方設法完成三甲醫院的評審治理標準及藥房設置。
1、由于臨床醫師在書(shū)寫(xiě)處方時(shí)，沒(méi)有根據處方書(shū)寫(xiě)標準書(shū)寫(xiě)處方，大量的處方書(shū)寫(xiě)不達標。藥房人員每日不僅要完成當天的藥品調劑工作，同時(shí)還要與醫師協(xié)調修改處方，由于所需修改處方量大，藥房工作量不斷加大的同時(shí)，由于頻繁修改處方，醫師與藥師的沖突也不斷消失，嚴峻影響了科室人員的工作樂(lè )觀(guān)性，三甲評審一每天接近，為了興奮人心，調動(dòng)大家的樂(lè )觀(guān)性，科主任反復和大家溝通，消退大家的消極心情，提高工作效率，做到醫藥彼此理解，精誠團結，齊心協(xié)力為創(chuàng )三甲取得好成績(jì)共同努力，在迎評期間順當完成了處方的標準書(shū)寫(xiě)工作。
2、由于藥房空間狹小，臨床所需藥品品種又較多，為了能夠更好根據三甲醫院評審要求設置藥房，保證藥品質(zhì)量。大家群策群力，想方設法調整調劑室陳設布局，共同攜手營(yíng)造出了一個(gè)窗明幾凈，成列有序，分類(lèi)明確、標示醒目的藥品陳設柜，并安裝控溫設施。炎炎夏日，中藥飲片極易蟲(chóng)蛀，為了保證藥品質(zhì)量，避開(kāi)蟲(chóng)蛀，加強飲片的防蛀工作，還要每日堅持降溫，除蟲(chóng)。同時(shí)還要將藥斗里存放的300多個(gè)飲片品種，逐個(gè)翻斗檢查，每天不僅要完成正常的調劑工作，還要完成各項繁雜的工作，雖然工作量很大，但是全科人員同心同力沒(méi)有人消極怠工，每天下班后，都會(huì )留在科室逐個(gè)翻斗檢查每一味藥品仔細細致的出去所含雜質(zhì)，避開(kāi)了蟲(chóng)蛀及劣藥現象發(fā)生，保證了藥品質(zhì)量。在三甲評審檢查工作中，牛院長(cháng)伴隨評審團團長(cháng)親自對藥房的飲片進(jìn)展了檢查，評審團長(cháng)不僅從陳設柜上認真檢查包裝袋內的飲片，而且拉開(kāi)藥斗進(jìn)展比對檢查。在檢查工作中，中藥飲片品質(zhì)優(yōu)良價(jià)格合理，得到了評審團長(cháng)的好評，同時(shí)也為醫院三甲評審總成績(jì)爭取到了肯定的分數。
六、科室建立方面
1、根據三級甲等民族醫醫院的建立，對資料進(jìn)一步查漏補缺，完善各項記錄，制定相應制度，尤其對藥品調劑的精確性，藥品養護和處方標準化書(shū)寫(xiě)，藥物詢(xún)問(wèn)工作進(jìn)一步加強治理，提高了效勞質(zhì)量，使患者的滿(mǎn)足度進(jìn)一步提高。
2、為了進(jìn)一步保證藥品質(zhì)量，對庫房、調劑室都進(jìn)展了重新建立，改善藥品儲存環(huán)境、購置冷藏柜、增加通風(fēng)口、安裝冷控設施，對中西藥品進(jìn)展了分類(lèi)存放，并貼了相應的標識標牌，嚴格根據藥品治理標準執行，準時(shí)列出高危藥品和相像藥品名目，并對庫房及藥房的高危藥品進(jìn)展了專(zhuān)柜儲存，并帖有專(zhuān)用標簽，以便于臨床治理，防范醫療隱患。
3、依據藥監部門(mén)的文件精神，標準化藥房建立的治理標準，樂(lè )觀(guān)將中、西藥房的藥品冷藏區域分割，到達了標準化藥房的根本建立要求，使藥品的儲存環(huán)境又上了一個(gè)臺階，為臨床患者使用高質(zhì)高量的藥品供應了有效保障。
七、樂(lè )觀(guān)開(kāi)展藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)宣傳
學(xué)問(wèn)是人類(lèi)進(jìn)步的階梯，隨著(zhù)醫療事業(yè)快速進(jìn)展，藥學(xué)學(xué)問(wèn)的不斷更新和發(fā)覺(jué)，只有不斷的進(jìn)展專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的學(xué)習，才能更好的'做到藥房窗口工作，更好迎接三級醫院的評審工作。
1、老院中西藥房不定期的由賈萬(wàn)余、馬曉燕、尤麗等藥師向其他員工講解藥學(xué)或中藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)，同事在一起相互探討藥學(xué)學(xué)問(wèn)，不斷的充實(shí)藥學(xué)學(xué)問(wèn)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技能更好的效勞與患者。
2、供應藥學(xué)詢(xún)問(wèn)效勞，作為門(mén)診藥房，詢(xún)問(wèn)工作是特別重要的工作，老院中西藥房嚴格遵守醫院藥學(xué)詢(xún)問(wèn)規定，熱忱的為患者供應藥學(xué)學(xué)問(wèn)急躁細致的為患者解答用藥疑問(wèn)，使患者熟悉到藥物的服用療效及毒副作用，以及自己隨便亂用藥對身體所造成的損害，并做好科室詢(xún)問(wèn)登記工作。
八、科室收入
由于老院地理位置處于鬧市區，每天會(huì )有大量的門(mén)診患者就醫，患者人群主要是老年人和兒童，藥房每天都擔當著(zhù)繁重的處方調劑工作過(guò)，雖然繁忙，但是由于患者的就醫種類(lèi)制約了科室的收入，導致科室人員待遇較低。但是大家沒(méi)有埋怨，每天熱忱接待患者，細心的為患者調配藥品，在平凡的工作崗位上，悄悄奉獻著(zhù)自己。
20xx年4月20日老院開(kāi)業(yè)至12月25日共完成門(mén)診中藥飲片處方調配8458人次，住院中藥飲片處方調配1701人次，共計中藥飲片處方調配50795付，銷(xiāo)售金額為1550103.22元，門(mén)診西藥處方調配20731張，住院西藥處方調配29845張，西藥處方共調配50576張，銷(xiāo)售金額為3012988.41元，中西藥房銷(xiāo)售額總計4563091.63元。
九、科室工作方向
1、我們需要連續改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準時(shí)解決訂正，結合工作實(shí)際，努力做到四滿(mǎn)足：讓患者滿(mǎn)足，讓臨床科室滿(mǎn)足，讓領(lǐng)導滿(mǎn)足讓自己滿(mǎn)足;
2、我們需要進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習，把業(yè)務(wù)學(xué)習列為重中之重，樂(lè )觀(guān)參與院內組織的各項活動(dòng)，不斷提高自己的思想文化素養;
3、我們還需發(fā)揮自身特長(cháng)，提高工作質(zhì)量和效率，杜絕過(guò)失事故的發(fā)生，對所發(fā)生的藥品不良反響的情形按規定準時(shí)上報藥械科;
4、連續發(fā)揚優(yōu)良的工作習慣、微笑效勞窗口、文明禮貌的效勞形象、細心急躁的解答、仔細慎重的工作態(tài)度;
5、促進(jìn)同事之間和諧相處、以禮待人、以誠相助建立寧醫一家人的良好形象。
20xx年度，我們在勞碌中順當完成了各階段的工作任務(wù)，同時(shí)感謝醫院各級領(lǐng)導及各科室的支持，綜合創(chuàng )立三甲以及全年工作，藥房調劑質(zhì)量還有不盡人意之處，今后會(huì )在存在的缺乏中彌補缺點(diǎn)，并且一如既往的全心全意為患者效勞，以禮待人，熱忱效勞，急躁解答問(wèn)題，在不斷的實(shí)踐中進(jìn)一步提高全科人員自身素養和的業(yè)務(wù)技能。并祝醫院根據既定的目標一步步早日實(shí)現。
科室醫院感控管理年度工作總結 22
一、各項業(yè)務(wù)指標和經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況：
全年共收住病人316人次，手術(shù)356臺次，其中手外傷116例，搶救危重病人26例，搶救成功率100%。全年完成經(jīng)營(yíng)任務(wù)約706萬(wàn)余元。完成關(guān)節置換、PFNA治療粗隆間骨折等手術(shù)。上報新技術(shù)新業(yè)務(wù)3項，上報XX市職工技術(shù)創(chuàng )新成果獎1項。
二、醫德醫風(fēng)執行情況：
我科不斷強化醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)教育，依法尊重患者的選擇權及知情權，尊重患者意愿，盡可能滿(mǎn)足患者的合理訴求。堅決杜絕開(kāi)大處方，杜絕搭車(chē)開(kāi)藥，杜絕收受紅包及藥品回扣。年內共收到患者錦旗四面，拒絕患者請吃送禮十余次，返還患者紅包8000余元；樹(shù)立了我科、我院醫務(wù)人員的良好形象。
三、執行各項法律法規制度等情況：
我科在依法行醫，文明行醫的.要求下，繼續嚴格按照醫院安全質(zhì)量管理目標責任制執行，組織并嚴格監督首診負責制度、三級查房制度、病歷討論制度、危重病人搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、值班交接班制度、會(huì )診制度、手術(shù)安全核查制度、臨床用血管理制度、分級護理制度、查對制度等臨床核心制度的實(shí)施，確實(shí)保證了骨科創(chuàng )傷顯微外科全年的醫療安全。年內未發(fā)生嚴重不良反映及醫療事故。始終堅持科室誠信服務(wù)細則，由科主任護士長(cháng)檢查落實(shí)。嚴格遵守出院病人回訪(fǎng)制度。每個(gè)出院病人由主管醫生在一周內電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率98%。
四、臨床服務(wù)技能不斷提升：
護理組通過(guò)優(yōu)化護理模式，落實(shí)護理責任；加強護士長(cháng)責任意識，增加臨床一線(xiàn)監管及指導；落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目，提高護理內涵，充分滿(mǎn)足患者的醫療及生活的合理訴求，不斷提高病人滿(mǎn)意度。堅持醫院及科室醫患溝通藝術(shù)和技巧培訓一線(xiàn)醫護人員，樹(shù)立患者至上，服務(wù)患者的“一切為了病人”的服務(wù)意識。尤其在骨科及創(chuàng )傷顯微外科方面，得到了武威及周邊地區患者良好的口碑。
五、工作中存在的問(wèn)題：
1.充分掌握各個(gè)醫保政策，進(jìn)一步規范標準化收費，尤其是精準扶貧“建檔立卡”貧困戶(hù)的收費政策。
2.風(fēng)險意識不斷強化，把防范工作做在前。
2.現在病歷完成的及時(shí)性及質(zhì)量有了較大的改善，但仍需不斷持續改進(jìn)病歷質(zhì)量。
3.抗生素的合理使用尚需進(jìn)一步規范。
六、明年發(fā)展的思考
病人就診數量急劇下滑，這既有天災，也有人禍，但為了生存必須破除固守模式，必須走出去尋找病源。充分發(fā)揮群眾的主觀(guān)能動(dòng)性，發(fā)揮職工代表大會(huì )的職能，改變固定思維模式，向外找病源，向內要效率、要績(jì)效、講規矩。
科室醫院感控管理年度工作總結 23
醫務(wù)科在院委會(huì )的關(guān)懷、支持和全體醫務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度實(shí)施、增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫療質(zhì)量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績(jì)，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按標準要求書(shū)寫(xiě)，并在24小時(shí)內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無(wú)醫療事故和重大醫療過(guò)失發(fā)生。
2、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療標準，制定完善了醫療過(guò)失防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進(jìn)一步標準了醫療行為。
3、組織醫務(wù)人員認真學(xué)習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關(guān)政策規定及單病種最高限價(jià)規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。
4、進(jìn)一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理標準》、《肺結核病人報告及轉診方法》，醫務(wù)科、護理部每月對門(mén)診日志、檢驗科及放射線(xiàn)科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作，杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家開(kāi)展變更委關(guān)于國家根本藥物零售指導價(jià)格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步標準化管理，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方，做到了因病施治，合理2 檢查、合理用藥，保證了病人的`用藥安全。
6、嚴格實(shí)施《病歷書(shū)寫(xiě)標準》：對門(mén)診病歷、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步標準化管理，并開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)標準全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)解決，使臨床醫生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和標準化上有了一定提高。
7、進(jìn)一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項，標準醫務(wù)人員操作流程，防止了醫療事故和醫療過(guò)失的發(fā)生，為全院的安全醫療奠定了根底。
二、院內感染監控工作管理
1、進(jìn)一步完善了醫療廢物分類(lèi)收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染操縱管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫療垃圾接運專(zhuān)程路線(xiàn)圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。實(shí)施了四項登記制度，做到了有章可循。
2、護理部、醫務(wù)科每季度對全院衛生專(zhuān)業(yè)人員院內感染知識進(jìn)行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類(lèi)收集情況進(jìn)行檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)處理。
三、加強人才隊伍建設，深入開(kāi)展繼續教育
1、院內培訓。
堅持每周五為全院學(xué)習，醫務(wù)科舉辦綜合素養培訓6期，采納醫院——科室——自學(xué)相結合的學(xué)習方法，并要求科室及個(gè)人要分層次制定學(xué)習培訓計劃，加強醫務(wù)人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓采取專(zhuān)題講座、座談?dòng)懻摰刃问�，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過(guò)一系列的學(xué)習與考核，提高了醫生對危險、重癥患者搶救的應急能力。
2、繼續教育。
醫務(wù)人員有2名醫護人員考取高等院校專(zhuān)科畢業(yè)證書(shū)，高校本科在讀2人，專(zhuān)科在讀2人、1名晉升中級職稱(chēng)。
四、存在的缺乏和缺點(diǎn)
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時(shí)督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開(kāi)會(huì )，反應工作中的缺乏和缺點(diǎn)。
2、進(jìn)一步貫徹學(xué)習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理方法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，標準醫師醫囑和處方書(shū)寫(xiě)，藥師嚴格把關(guān)，切實(shí)提高合理用藥水平。
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