交通事故調解協(xié)議書(shū)15篇
在生活中,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據可尋。我們該怎么擬定協(xié)議呢?下面是小編精心整理的交通事故調解協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
交通事故調解協(xié)議書(shū)1
甲方:_______,男,_______省_______市_______鎮_______村人。
乙方:_______,女,_______省_______市_______鎮_______村人。
_______年_______月_______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。_______年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費_______元,誤工費_______元,鑲牙費_______元,復查費_______元,合計_______元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_______
_______年_______月_______日
乙方(簽字):_______
_______年_______月_______日
交通事故調解協(xié)議書(shū)2
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
丙 方:
年 月 日 , 駕駛標的車(chē) 行駛至 時(shí),因措施不當,與乙方 發(fā)生碰撞,造成 受損, 受傷
此案由公安交通警察對本起事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及形成原因分析后認定: 甲方負此次事故 責任,乙方負此次事故 責任;
經(jīng)甲、乙、雙方向丙方理賠中心進(jìn)行咨詢(xún)核算,現甲、乙雙方自愿達成以下協(xié)議:
一、經(jīng)由丙方核算,在此次事故中乙方符合相關(guān)法律依據的理賠費用以保險公司預算(人傷、車(chē)輛損失費),合計金額為 元(大寫(xiě): ),甲、乙雙方對此金額均無(wú)異議。
二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權利由甲方被保險人自愿轉讓于乙方,乙方直接向丙方提請索賠,賠付金額直接將乙方所應得的'賠償款 金額為 元(大寫(xiě): )轉于乙方賬戶(hù);剩余甲方墊付款
元(大寫(xiě) ),由丙方直接支付被保險人賬戶(hù)內;
三、甲、乙、丙三方簽訂此協(xié)議后,甲方與乙方若再因該起事故發(fā)生任何經(jīng)濟糾紛均與丙方無(wú)關(guān),全部由甲、乙方自行承擔。乙方、在領(lǐng)取到此次事故的賠償款后,甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責任,不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請。
四、本協(xié)議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效,叁方均承諾且確認本協(xié)議是在自愿、平等、公平、意思自治真實(shí)的情況下簽訂,不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素,故叁方均同意本協(xié)議不解除、不撤銷(xiāo)。該協(xié)議不違背憲法、法律、行政法規的規定,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)。該協(xié)議履行完畢后,各方均喪失因本次事故引起的權利義務(wù)。若一方惡意訴訟,企圖侵害他方權益,將依法移交公安檢察機關(guān)處理。
甲方簽字(手。
乙方簽字(手。
聯(lián)系電話(huà):
聯(lián)系電話(huà):
簽約時(shí)間:
簽約時(shí)間:
交通事故調解協(xié)議書(shū)3
甲方:_____,男,漢族,__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車(chē)駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
_______年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_______年__月__日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、復查費__元等費用,合計______元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
甲方(簽字):__年__月__日乙方(簽字):__年__月__日
交通事故調解協(xié)議書(shū)4
甲方:_____ (肇事者)
委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方)
委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號_____車(chē),在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě)):_____圓整(_____元整)。
二、死者_____ 的'尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀(guān)惡意小,社會(huì )危害輕,按照構建和諧社會(huì )的原則,本著(zhù)治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____
乙方:_____
見(jiàn)證方:_____
簽約日期:_____年_____月_____日
交通事故調解協(xié)議書(shū)5
甲方:李輝,男、漢族、1982年12月2月出生,住本市 區 街號
乙方:張杰,男,漢族,1974年3月21日生,住本市回族區 樓號
20xx年3月21日19時(shí)左右,李輝在市區解放大道由西向東行走過(guò)橫線(xiàn)道時(shí),張杰駕駛轎車(chē)沿解放大道由北向南行駛時(shí)與過(guò)橫道口的李輝相撞,造成李輝受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門(mén)事故認定,張杰負事故的全部責任,李輝不負事故責任。李輝受傷后經(jīng)醫院住院治療10天,花去醫療費7000元,雙方在賠償數額上發(fā)生爭議,于20xx年4月15日,向交通事故調解中心申請調解,中心受理后于當月16日進(jìn)行調解,經(jīng)中心調解雙方自愿達成如下協(xié)議:
1、 由張杰一次性向李輝一次性賠償醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、等共計8300元
2、
3、 賠償方式和期限:20xx年4月18日上午在調解中心一次付清 李輝收到上述賠償金后,自愿放棄追究張杰一切責任的`權利,雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任
4、
5、 本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調解達成,一經(jīng)簽訂不得反悔 本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,調解中心存檔一份,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
20xx年4月16日
交通事故調解協(xié)議書(shū)6
甲 方: 身份證號:
甲方委托代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年12月2日13時(shí),甲方的車(chē)號為XXXXXX的出租出停于新城子鎮南街路邊,乙方醉酒駕駛摩托車(chē)從新城子鎮南街由南往北行駛 ,撞至甲方出租出后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車(chē)后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進(jìn)行治療,后轉致永昌縣人民醫院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無(wú)其他傷勢。后經(jīng)醫院治愈后于20xx年12月14日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調解,此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的`一切經(jīng)濟損失共計XXXXXXX元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí),本案糾紛即時(shí)完結,甲方與乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 乙方簽字(手。
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
年 月 日
交通事故調解協(xié)議書(shū)7
甲方:___________________________
協(xié)議編號:___________________
身份證號碼:_____________________
簽訂地址:___________________
乙方:___________________________
簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷,F甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的'賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________聯(lián)系電話(huà):________________________
交通事故調解協(xié)議書(shū)8
甲方:
乙方:
鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:
一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整,刑事附帶民事起訴書(shū)上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石xx及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀(guān)點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償,對石xx的'犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石xx的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機會(huì ),對被告人石xx予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故調解協(xié)議書(shū)9
甲方:______
乙方:______
事發(fā)經(jīng)過(guò):_______年_______月_______日_______時(shí)_______分,_______駕駛_______市_______針織制衣廠(chǎng)所有的牌號為_(kāi)_____________號小客車(chē)在_______路_______鎮_______村段由西向東行駛至道路左側,與_______無(wú)證駕駛(后載_______、_______)的由東向西行駛的'無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成_______、_______、______倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區交警大隊認定,_______負本次事故全部責任(詳見(jiàn)《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫藥費_______元、_______附院醫療費_______元(共計_______元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車(chē)修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_______元整(_______元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
。1)_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。2)_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。3)_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。4)乙方的所有醫療費收據(共計_______張,金額為_(kāi)______元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶(hù)口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,_______由其法定監護人_______或者_______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話(huà):_______________________ 電話(huà):___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通事故調解協(xié)議書(shū)10
當事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
委托代理人:
當事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
委托代理人:
20__年_月_日,在__地區__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療,經(jīng)診斷:________。在此期間乙方共花費醫療費__萬(wàn)元,乙方在__醫院住院已___天進(jìn)行康復休養。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據__醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬(wàn)元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責任的'權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應當立即給付乙方__萬(wàn)元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定,根據的相關(guān)規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金___元。
。2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方___元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。公證部門(mén)存檔一份。 雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由___人民法院裁決。 協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
___年___月___日 ___年___月___日
交通事故調解協(xié)議書(shū)11
甲方:____________
乙方:____________
20____年____月____日____時(shí)____分,甲方________駕駛________號二輪摩托車(chē)行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車(chē)發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現場(chǎng)做了筆錄未作出《交通事故認定書(shū)》。后甲方將乙方送至________人民醫院進(jìn)行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫(xiě):____________圓整。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的.上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無(wú)關(guān)。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書(shū)》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書(shū)》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。
甲方:___________
乙方:____
____年____月____日
____年____月____日
附:甲乙雙方復印件各一份。
交通事故調解協(xié)議書(shū)12
甲方:________號:____________車(chē)牌號:____________
乙方:________號:____________車(chē)牌號:____________
甲、乙雙方于20__年____月____日7點(diǎn)45分在________處發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為 元,考慮到甲方是出租車(chē)司機,屬于營(yíng)運車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失車(chē)份錢(qián)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償 元含定損的 元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的.真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 元。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
交通事故調解協(xié)議書(shū)13
原告方:某某
被告方:xx縣xx汽車(chē)運輸有限責任公司
原告某某訴被告xx縣xx汽車(chē)運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)。
現本著(zhù)互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的`基礎上進(jìn)行適當核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):
乙方(蓋章):xx縣xx汽車(chē)運輸有限責任公司
代理人(簽字):
代理人(簽字):
簽約日期:
交通事故調解協(xié)議書(shū)14
原告方:______________________
被告方:______縣______汽車(chē)運輸有限責任公司
原告___________訴被告______縣______汽車(chē)運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告___________生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20______元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)。
現本著(zhù)互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進(jìn)行適當核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的.同時(shí)一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):___________乙方(蓋章):______縣______汽車(chē)運輸有限責任公司
代理人(簽字):___________代理人(簽字):___________
簽約日期:___________簽約日期:___________
交通事故調解協(xié)議書(shū)15
甲方:_______________,男,36歲,________________村人。
乙方:_______________,男,22歲,________________
交通事故基本事實(shí)及雙方責任:
20xx年2月25日18時(shí)30分,甲方駕駛魯13/23425拖拉機與乙方駕駛的蘇C_____A350兩輪摩托車(chē)在紅花鄉房溜村北100M路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦__________受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)臨__________公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方謝士_____自愿賠償給乙方秦__________各項損失共計壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的.損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:_______________
甲方:_______________
乙方:_______________
___年___月___日
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