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員工工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。大家知道協(xié)議的格式嗎?下面是小編精心整理的員工工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
員工工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:________________
地址:________________
法定代表:________________,職務(wù):________________
乙方:_______,男,出生年月日:________________,身份證號碼:________________,身份證地址:________________
___________年 ______月___________日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的`醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“拾級傷殘”。(附鑒定報告)
鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自 ____________年 ______月_________日起,終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守:________________
第一條:________________乙方因公受傷應享有的工傷待遇為:________________
1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民___________元。
2、一次性傷殘補助金為_(kāi)__________元。
合計:___________元(大寫(xiě):________________________元整)。
第二條:________________甲、乙雙方友好協(xié)商,由甲方一次性支付乙方___________元,雙方權利義務(wù)終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
第三條:________________本協(xié)議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權利,雙方之間無(wú)其他糾葛。
第四條:________________本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,由甲方向相關(guān)部門(mén)備案一份。
用人單位(甲方):________________(蓋章)勞動(dòng)者(乙方):________________(簽字)
代表:________________(簽字)
簽署日期:_____年______月______日
員工工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)2
用人單位:_____
勞 動(dòng) 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話(huà):_____
根據相關(guān)法律、法規的規定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎上,就勞動(dòng)者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條 _____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________ ,做___________ 工作時(shí),發(fā)生_____________。經(jīng)_______人社局認定,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘評定的'權利,由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動(dòng)者相應的一次性補償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫療費及后續治療費用為:__________ ;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________ ;
(4)前述費用計人民幣:_______________。
對于前款約定的補償款,甲方應于本協(xié)議生效之日起____日內全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應領(lǐng)取該補償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應提供經(jīng)公證的授權委托書(shū)。
第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項社會(huì )保險關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(如工作交接等)。
第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動(dòng)者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份,用人單位執三份,勞動(dòng)者執一份,具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):
經(jīng)辦人(簽字):
勞動(dòng)者(簽字):
_____年_____月_____日
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