工傷事故賠償協(xié)議(15篇)

　　在學(xué)習、工作生活中，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結果更加完美化。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編整理的工傷事故賠償協(xié)議，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

工傷事故賠償協(xié)議1

　　甲方（單位）：___________，地址：__________________，法定代表人：___________________；

　　乙方（工人）：_____________，男，____________歲，住址：___________________，身份證號：_____________________。

　　乙方于____年____月_____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元（大寫(xiě)：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫(xiě)：）。

　　3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫(xiě)：），余款人民幣元（大寫(xiě)：）于付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方（簽章）：____________乙方（簽字）：_________________

　　時(shí)間：____________時(shí)間：_______________

　　附：乙方身份證復印件

工傷事故賠償協(xié)議2

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　乙方系甲方職工， 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施，并承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的醫療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商的原則，依據有關(guān)法律規定，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議，共同遵守：

　　第一條、 乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

　　第二條、 乙方主動(dòng)要求繼續留在甲方工作，甲方承諾提供合適的.崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動(dòng)要求離職。

　　第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元（人民幣 元整），乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條、 在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，或者出現勞動(dòng)合同法規定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況，或者因為甲方經(jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因導致關(guān)閉時(shí)，甲方再一次性支付乙方補償費用 元（人民幣 元整），乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。

　　第五條、 本協(xié)議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利，雙方之間無(wú)其他爭議。

　　第六條、 違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時(shí)付清款項，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

　　第七條、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自簽字之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　代表人（簽字）：

　　時(shí)間： 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議3

　　甲方(死者兒子)：_________

　　代理人：_________

　　代表人(死者其他親戚)：_________

　　乙方：_________公司

　　代理人：_________

　　茲因搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥_________元(大寫(xiě)_________整)。

　　1、其中￥_________萬(wàn)元(大寫(xiě)_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;

　　2、另￥ _________萬(wàn)元(大寫(xiě)_________整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準，則超出￥_________萬(wàn)元(大寫(xiě)_________整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。

　　3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付;同時(shí)，乙方負責20_________年_________月_________日之前應該支付給醫院的相關(guān)費用，之后的相關(guān)費用由甲方在上述費用中支付。

　　二、本協(xié)議書(shū)簽訂后甲乙雙方應積極配合在20_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

　　三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項后，乙方須于_年 月 日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。

　　四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門(mén)、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關(guān)責任方追償，則由乙方行使追償權利。

　　五、甲方的`代表人作為 的親戚，參與了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調工作，并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。

　　六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　甲方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議4

　　協(xié)議編號：XXXXX

　　茲有：用人單位———————XXX有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）與其單位職工—————XX（男，出生年月日：X年X月X日，身份證號碼：XXXX，戶(hù)籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：XX，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）自XX年XX月XX日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

　　X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“X級傷殘”。

　　基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數額為乙方本人X個(gè)月的工資，即人民幣元整（￥）。

　　第二條：甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內，應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

　　第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規定的款項，其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據；否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規定的'賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

　　第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由甲方向

　　有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位（甲方）：（蓋章）

　　代表：（簽字）

　　勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）

　　簽署日期：年月日

工傷事故賠償協(xié)議5

　　甲方：______ 乙方：______

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格

　　按照本協(xié)議書(shū)條款執行：

　　1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往____市__________人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的'一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

　　4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效

　　甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

　　20____年__月__日 20____年__月__日

工傷事故賠償協(xié)議6

　　甲方：

　　乙方：

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　第一條本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條乙方系甲方工地雇員，在________年____月____日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用元。

　　第三條雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；

　�。�2）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的.公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)；

　　第五條違約責任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

　　第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（蓋章）：_________

　　法定代表人（簽名）：_________

　　法定代表人（簽名）：________

　　日期：_____年_____月_____日

　　日期：_____年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議7

　　甲方：昌寧翁堵公路王德勝施工隊(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

　　乙方：李向忠：身份證號：戶(hù)籍地址：昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于20xx年_____月_____日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導致乙方小腿受傷，經(jīng)及時(shí)送往醫院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類(lèi)似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的`賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬(wàn)元(￥：200000。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動(dòng)者(乙方簽字)：

　　見(jiàn)證人(簽字)：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

工傷事故賠償協(xié)議8

　　甲方（單位）：___________，地址：__________________，法定代表人：___________________；

　　乙方（工人）：_____________，男，____________歲，住址：___________________，身份證號：_____________________。

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　第一條本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用元。

　　第三條雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其是一家依法設立并有效存續的`有限責任公司；

　�。�2）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　　第五條違約責任

　　如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條保密條款

　　一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

　　第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方（簽章）：____________乙方（簽字）：_________________

　　時(shí)間：____________時(shí)間：_______________

工傷事故賠償協(xié)議9

　　甲方：廣州市__工程有限公司

　　法定代表人：_，職務(wù)：經(jīng)理

　　乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼：

　　黃__，劉三之母，身份證號碼：

　　乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于20__年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：__，供養親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：劉__，年齡：50歲，出生日期：_年12月14日，家庭住址： ;

　　母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：_年4月22日，家庭住址： 。

　　為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規，現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣__元(大寫(xiě)：__整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的'權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　三、付款方式和付款時(shí)間

　　甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開(kāi)具收款收條。

　　四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

　　六、違約責任

　　1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣__元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天__元)、公證費、律師費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會(huì )裁決。

　　八、其他

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議10

　　甲方：

　　乙方： 男(女)，

　　出生日期： 年 月 日

　　身份證號碼：

　　乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫院診斷為傷殘�，F已康復出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構成 級傷殘。

　　本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規、規章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下：

　　第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的'權利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

　　第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：

　　(1)一次性工傷醫療補助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)

　　(2)一次性傷殘就業(yè)補助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)

　　(3)其他各項費用

　　合計應支付： 元

　　第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

　　第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

　　第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

　　第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

　　第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

　　第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議11

　　甲方(單位)：____有限公司，地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市__，身份證號：

　　乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫(xiě)：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的`全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，合計人民幣 元(大寫(xiě)： )。

　　3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě)： )，余款人民幣 元(大寫(xiě)： )于付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議12

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方于20xx年10月16日晚20：00時(shí)左右在工作時(shí)不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方將乙方送往醫院治療，經(jīng)治療后復查，乙方現已無(wú)礙并且拒絕進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，共計人民幣元（大寫(xiě)：元整）在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方再向乙方一次性支付包括（傷殘待遇、一次性傷殘就業(yè)補助金，一次性工傷醫療補助金、誤工費用以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費、精神補償）等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫(xiě)：元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補助金后，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

　　6、本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方（負責人）簽字：

　　乙方簽字：

　　日期：

　　日期：

　　見(jiàn)證人：

工傷事故賠償協(xié)議13

　　甲方(單位)：xx有限公司

　　乙方(工人)：xx 性別：男 年齡：42 身份證號：

　　地址：貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關(guān)村彎子組

　　(正文內容手寫(xiě)無(wú)效)

　　乙方王科松于___年9月14日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫(xiě)：人民幣貳萬(wàn)元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計12000元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫(xiě)：伍萬(wàn)元整)。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實(shí)履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果，是雙方真實(shí)意思的表達。

　　甲方簽字： 時(shí)間：

　　乙方簽字： 時(shí)間：

工傷事故賠償協(xié)議14

　　協(xié) 議 書(shū)

　　甲 方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人：_______________

　　乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶(hù)________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

　　一、 乙方確認與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系，雙方的權利義務(wù)隨之終止。

　　二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫(xiě)：圓整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的'工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

　　三、 乙方工傷治療期間的醫療費用￥ 元（大寫(xiě)：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥ 元（大寫(xiě)：圓整）

　　五、 本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無(wú)涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

　　六、 本協(xié)議書(shū)一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議15

　　甲方：濱江路北段施工隊

　　乙方：（班組長(cháng)）董 建

　　丙方：（傷者） 陳 霞 （家屬）許長(cháng)軍

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙

　　方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時(shí)雇員，在20xx年3月15日在工地受傷，

　　經(jīng)資陽(yáng)市腦科醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用xx元，現已痊愈出院。

　　第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條 各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　‘履行本協(xié)議；

　�。�2）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)；

　�。�3）督促乙方向丙方支付本協(xié)議內所支付的款項。

　　2、乙方陳述和保證如下：

　�。�1）及時(shí)向丙方支付一次性經(jīng)濟賠償款總額45400元；

　�。�2）辦理丙方的出院手續。

　　3、丙方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議，提供相應身份證明；

　�。�2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)；

　　第五條 違約責任：甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款，如有一方違約，由違約方支付守約方違約金人民幣5萬(wàn)元整。

　　第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的`另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

　　第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結賠付，丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權利，并放棄訴權。

　　第八條 本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，自三方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　20xx年xx月xx日

　　20xx年xx月xx日

　　20xx年xx月xx日

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