事故私下解決協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。到底應如何擬定協(xié)議呢?以下是小編幫大家整理的事故私下解決協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。
事故私下解決協(xié)議書(shū)1
乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫(xiě):______人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后______日內,甲方向乙方支付人民幣______元(大寫(xiě):______________),于______年______月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
附:甲方乙方身份證復印件。
甲方(簽字):_____________。
乙方(簽字):_____________。
________年_______月________日。
事故私下解決協(xié)議書(shū)2
________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費________元,誤工費________元,鑲牙費________元,復查費________元,合計________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):________。
乙方(簽字):________。
_____年____月____日。
事故私下解決協(xié)議書(shū)3
甲方:_____,男,漢族,云南省大理州____縣____鎮____村人。__________________號__________駕駛證號_____,系_____號面包車(chē)駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,云南省大理州____縣____鎮____村人。__________________號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
20____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20____年__月____日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費________元、誤工費______元、護理費________元、住院伙食補助費______元、復查費____元等費用,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
事故私下解決協(xié)議書(shū)4
乙方(駕駛人):____________,身份證號:____________。
乙方委托代理人:____________,身份證號:____________。
________年________月________日________時(shí)________分,乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費________元(________元)。
三、甲方自行承擔________月________日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方________元(________元)即視為本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手。篲___________。
乙方簽字(手。篲___________。
簽訂日期:______年____月___日
事故私下解決協(xié)議書(shū)5
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議:
_____年_____月__________日晚_____時(shí)許,甲方車(chē)輛(車(chē)型:起亞牌____________________車(chē)牌號:鄂_________________________)與乙方車(chē)輛(車(chē)型:北京現代__________車(chē)牌號:鄂_________________________)在__________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車(chē)輛嚴重受損,甲方車(chē)輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_________________________中心醫院救治,目前正在住院觀(guān)察治療。事故發(fā)生后,__________交警中隊已現場(chǎng)勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。
1、甲方要求乙方于_____年_____月__________日__________時(shí)前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營(yíng)養費陸仟元,年_____月__________日__________時(shí)前再付肆仟元,共計壹萬(wàn)元。
2、甲方車(chē)輛由乙方負責按甲方指定的`4s店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車(chē)主壹仟元精神損失費。修車(chē)期間發(fā)生的拖車(chē)費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責任的權利。
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門(mén)將事故調查意見(jiàn)書(shū)訴至法院判決,并追究乙方車(chē)主的責任。
甲方:____________乙方:____________。
日期:____________日期:____________
事故私下解決協(xié)議書(shū)6
甲方:______,男,__________________號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:______,男,__________________號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):_____小寫(xiě):_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門(mén):
日期:
事故私下解決協(xié)議書(shū)7
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就交通事故賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___元。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效。
甲方:(簽字)蓋章
乙方:(簽字)
年 月 日
事故私下解決協(xié)議書(shū)8
甲、乙雙方于_____年_____月_____日在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為710元,考慮到甲方是出租車(chē)司機,屬于營(yíng)運車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的`,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:____________乙方:____________。
日期:____________日期:____________
事故私下解決協(xié)議書(shū)9
賠償人:
賠償人:
被賠償人:
20__年5月10日,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的`過(guò)程中,和孔__駕駛的蒙___號貨車(chē)相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,呂__的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛蒙a16000號貨車(chē)是高__出資購買(mǎi)的,又雇傭孔__負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________。
日期:
事故私下解決協(xié)議書(shū)10
__________年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車(chē)在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí),該事故認定書(shū)認定黃憲南負事故全部責任,被害人____無(wú)過(guò)錯行為。
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失_______________元整(大寫(xiě)_______________萬(wàn)元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:____,戶(hù)名:_____,賬號:___________)余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內還清,每年支付乙方_____元,于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的'傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規避執行,否則乙方有權要求強制執行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金__________元(大寫(xiě)__________萬(wàn)元)
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:____________
乙方:_____________
_____年____月____日
事故私下解決協(xié)議書(shū)11
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷,F甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發(fā)生的.治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________
乙方(簽字):____________________
簽訂日期:______年____月___日
事故私下解決協(xié)議書(shū)12
事由:_______年____月____日___點(diǎn)左右,甲方因在________,致使乙方________受傷,后甲方在第一時(shí)間積極主動(dòng)的出錢(qián)、出力護送乙方在________醫院治療,現已全部治愈出院。
現甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產(chǎn)生的醫療費、摩托車(chē)修理費及各項其他誤工賠償費用人民幣________元(大寫(xiě):________元整)給乙方。
二、_______年____月____日____點(diǎn)后,乙方今后出現其他任何問(wèn)題甲方再不承擔相應的'責任,乙方也不再因此事再追究甲方的任何責任。
三、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,雙方不得反悔。
甲方:____________乙方:____________。
日期:____________日期:____________
事故私下解決協(xié)議書(shū)13
甲、乙雙方就xx年xx月xx日因乙方駕車(chē)發(fā)生將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在________人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金_____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的`緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà)。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:________乙方:_________。
____年____月____日____年____月____日。
事故私下解決協(xié)議書(shū)14
____年__月__日晚,乙方駕駛____車(chē)在____縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療,經(jīng)診斷傷勢較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現甲方經(jīng)住院觀(guān)察,已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭議,根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務(wù)、精神損失費_______元。
3、本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫(xiě))_________元(小寫(xiě))_______元。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系,本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
事故私下解決協(xié)議書(shū)15
甲方:____________
乙方:____________
__________年_____月_____日_____時(shí),甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車(chē)在轉彎行駛時(shí)被乙方的車(chē)撞到右側后車(chē)門(mén),致使甲方車(chē)身受損,乙方由車(chē)上摔落。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫院住院治療,期間由于乙方家屬沒(méi)空陪護,甲方積極探訪(fǎng)甚至誤工進(jìn)行陪護,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等,F乙方在醫院治療后身體恢復,在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方承擔乙方住院期間所有檢查治療和護理費用,乙方不支付任何治療費用。
二、甲方與保險公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、乙方的電動(dòng)車(chē)車(chē)損由保險公司進(jìn)行理賠,甲方的車(chē)損由雙方另外協(xié)商解決。
四、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的``事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
日期:____________日期:____________
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