正規裝修合同范本
隨著(zhù)法律法規不斷完善，人們越發(fā)重視合同，人們運用到合同的場(chǎng)合不斷增多，簽訂合同能促使雙方規范地承諾和履行合作。你所見(jiàn)過(guò)的合同是什么樣的呢？下面是小編精心整理的正規裝修合同范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
正規裝修合同范本1
發(fā)包人：__________
承包人：__________
按照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》、《住宅室內裝飾裝修管理辦法》及其他有關(guān)法律、行政法規的規定，遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，結合本裝飾裝修工程施工具體情況，雙方協(xié)商達成如下協(xié)議。
第1條工程概況
1.1工程地點(diǎn)：_________
1.2工程內容：房屋間數_________室_________廳;總建筑面積_________平方米。
1.3承包范圍：_________
1.4承包方式：雙方商定采取下列第_________種承包方式：
(1)承包人包工包全部材料;
(2)承包人包工包部分材料;
(3)承包人包工、發(fā)包人包料。
1.5開(kāi)工日期：_________年_________月_________日;竣工日期：_________年_________月_________日;總日歷工期(包括法定節假日)：_________日。
第2條合同價(jià)款與支付
2.1合同價(jià)款：金額(人民幣大寫(xiě))：_________，￥：_________。
2.2合同價(jià)款采用方式：
雙方商定本合同價(jià)款采用第_________種方式確定。
(1)采用固定價(jià)格：固定價(jià)格加_________%包干風(fēng)險系數計算。包干風(fēng)險包括_________。
(2)采用可調價(jià)格：按照國家有關(guān)工程計價(jià)規定計算造價(jià)，并按有關(guān)規定進(jìn)行調整和竣工結算。
(3)成本加酬金：_________
2.3工程預付款：合同生效后，發(fā)包人向承包人預付工程款_________%即人民幣(大寫(xiě))_________，預付款扣回的時(shí)間、比例：_________。
2.4工程款(進(jìn)度款)支付
(1)工程款支付方式：_________
(2)工程款支付金額和時(shí)間：_________
工程變更調整的合同價(jià)款及其他條款中約定的追加合同價(jià)款，應與工程款(進(jìn)度款)同期調整支付。
發(fā)包人不按合同約定支付工程款(進(jìn)度款)，雙方未達成延期付款協(xié)議，導致施工無(wú)法進(jìn)行，承包人可停止施工，由發(fā)包人承擔違約責任。
第3條施工圖紙
雙方商定施工圖紙采取下列第_________種方式提供：
(1)發(fā)包人自行提供施工圖紙，圖紙一式二份，發(fā)包人、承包人各一份。
(2)由承包人設計施工圖紙，圖紙一式二份，發(fā)包人、承包人各一份(費用包含在合同價(jià)款內)。
第4條發(fā)包人工作
4.1指派_________為發(fā)包人駐工地代表，負責合同履行。對工程質(zhì)量、進(jìn)度、材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行監督檢查，辦理驗收、變更、登記手續和其他事宜。
4.2裝飾裝修工程開(kāi)工前，負責向物業(yè)或者房屋管理機構辦理申報登記，并應當與物業(yè)管理單位簽訂裝飾裝修管理服務(wù)協(xié)議，主動(dòng)接受監督管理。如確實(shí)需要拆改原建筑主體和承重結構或設備管線(xiàn)(水、電、暖氣、煤氣管道)，負責到有關(guān)部門(mén)辦理審批手續。
4.3向承包人提供施工所需的水源、電源，并說(shuō)明使用注意事項。負責協(xié)調與周?chē)泥徖镪P(guān)系。
4.4負責清除影響施工的障礙物。對房屋中所滯留的家具、陳設等采取保護措施。
4.5開(kāi)工前應確認施工圖紙或作法說(shuō)明，并向承包人進(jìn)行現場(chǎng)交底。
4.6負責裝飾裝修所產(chǎn)生垃圾的處理工作，如無(wú)能力處理也可委托承包人處理，承擔相應的費用。
第5條承包人工作
5.1指派_________為承包人駐工地代表，負責合同履行。按要求組織施工，保質(zhì)、保量、按期完成施工任務(wù)。
5.2嚴格按照圖紙或作法說(shuō)明及質(zhì)量標準進(jìn)行施工，做好各項質(zhì)量檢查記錄。嚴格執行施工規范、安全操作規程、防火安全規定、環(huán)境保護規定。參加竣工驗收，編制工程結算。
5.3嚴格遵守規定的裝飾裝修施工時(shí)間，降低施工噪音，減少環(huán)境污染。處理好由于施工帶來(lái)的擾民問(wèn)題及與周?chē)鷨挝�、住�?hù)的關(guān)系。
5.4未經(jīng)發(fā)包人同意及有關(guān)部門(mén)批準，施工中不得隨意拆改原建筑物結構及各種設備管線(xiàn)。
5.5工程竣工未移交發(fā)包人之前，負責對現場(chǎng)的一切設施和工程成品進(jìn)行保護。
5.6保證裝飾裝修現場(chǎng)的整潔，竣工前做好衛生清掃和處理工作。
第6條材料供應
6.1裝飾裝修工程使用的材料和設備必須符合國家標準，有質(zhì)量檢驗合格證明和有中文標識的產(chǎn)品名稱(chēng)、規格、型號、生產(chǎn)廠(chǎng)廠(chǎng)名、廠(chǎng)址等。禁止使用國家明令淘汰的建筑裝飾裝修材料和設備。
6.2由發(fā)包人供應的材料、設備發(fā)生了質(zhì)量問(wèn)題或規格差異，對工程造成損失，責任由發(fā)包方承擔。
6.3凡由承包人采購的材料、設備應按照設計、規范和樣品要求采購工程需要的.材料，如不符合質(zhì)量要求或規格有差異，應禁止使用。若已使用，對工程造成的損失由承包人負責。
第7條安全生產(chǎn)和防火
7.1發(fā)包人提供的施工圖紙或作法說(shuō)明，應符合《中華人民共和國消防法》和有關(guān)防火設計規范。
7.2發(fā)包人提供確認的圖紙或作法說(shuō)明，違反有關(guān)安全操作規程、消防規定和防火設計規范，導致發(fā)生安全或火災事故，發(fā)包人應承擔由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失。
7.3承包人進(jìn)行裝飾裝修活動(dòng)，要嚴格遵守施工安全操作規程，按照規定采取必要的安全防護和消防措施，不得擅自動(dòng)用明火和進(jìn)行焊接作業(yè)，保證作業(yè)人員和周?chē)》考柏敭a(chǎn)的安全。
7.4由于承包人在裝飾裝修設計和施工過(guò)程中違反消防法及有關(guān)安全操作規程，導致發(fā)生安全或火災事故，應承擔由此引發(fā)的一切經(jīng)濟損失。
第8條工程質(zhì)量及驗收
8.1雙方約定本工程質(zhì)量應達到國家質(zhì)量評定_________標準(可選擇優(yōu)良或合格)。
8.2優(yōu)良工程等級增加的經(jīng)濟支出_________。
8.3本工程以施工圖紙、作法說(shuō)明、設計變更及國家制定的現行裝飾裝修施工及驗收規范為質(zhì)量評定驗收標準。
8.4發(fā)承包雙方應及時(shí)辦理隱蔽工程和中間的檢查與驗收手續。發(fā)包人不按時(shí)參加隱蔽工程和中間驗收，承包人可自行驗收，發(fā)包人應予承認。
8.5工程竣工后，承包人應通知發(fā)包人驗收，發(fā)包人自接到驗收通知兩日內應組織驗收，并辦理驗收和移交手續。
8.6裝飾裝修工程竣工后，承包人負責采購裝飾裝修材料及設備的，應當向發(fā)包人提交說(shuō)明書(shū)、保修單和環(huán)保說(shuō)明書(shū)。
第9條工程變更
9.1發(fā)包人對工程項目及施工方式如需變更，雙方均應及時(shí)辦理變更洽商簽證，方能進(jìn)行該項目施工并以此為依據相應變更價(jià)款及工期。
9.2承包人提出合理化建議涉及到變更設計和對原定材料的換用，必須經(jīng)發(fā)包人批準。
第10條竣工結算
10.1工程竣工合格后，承包人應及時(shí)向發(fā)包人提出工程竣工結算報告，辦理竣工結算。發(fā)包人接到竣工資料后三日內如未有異議，即視為同意。
10.2工程結算報告經(jīng)發(fā)包人批準后，雙方簽字，三日內由發(fā)包人向承包人結清工程尾款。無(wú)正當理由不辦理結算，應承擔違約責任。
第11條工程保修
11.1驗收合格后，承包人應當出具住宅室內裝飾裝修質(zhì)量保修書(shū)。
第12條違約責任
12.1由于發(fā)包人原因導致延期開(kāi)工或中途停工，應承擔違約責任。每停工或窩工一天，發(fā)包人支付給承包人_________元。發(fā)包人不按合同的約定撥付款，每拖期一天，按付款額的_________支付滯納金。
12.2由于承包人原因致使工期延誤，每延誤一天，承包人支付發(fā)包人_________元違約金。工程質(zhì)量達不到雙方約定的質(zhì)量標準，扣除工程總價(jià)的_________%。
12.3承包人應妥善保護發(fā)包人提供的設備及現場(chǎng)堆放的家具、陳設和工程成品，如造成損失，應照價(jià)賠償。
12.4未經(jīng)發(fā)包人同意，承包人擅自拆改原建筑物結構或設備管線(xiàn)，由此發(fā)生的損失或事故(包括罰款)由承包人負責并承擔損失。
12.5承包人向發(fā)包人推薦使用不符合國家標準的裝飾裝修材料，造成空氣污染超標的，應依法承擔賠償責任。
12.6未辦理驗收手續，發(fā)包人提前使用或擅自動(dòng)用，造成損失由發(fā)包人負責。
12.7因一方原因，合同無(wú)法繼續履行時(shí)，應通知對方，辦理合同終止協(xié)議，并由責任方賠償對方由此造成的經(jīng)濟損失。
12.8雙方約定其它違約責任：_________。
第13條爭議的解決方式
13.1本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決;也可由有關(guān)部門(mén)調解;協(xié)商或調解不成的，按下列第_________種方式解決：
(1)依法向工程所在地人民法院起訴。
第14條不可抗力
14.1雙方關(guān)于不可抗力的約定：_________。
第15條保險_________。
第16條合同生效
16.1合同生效日期：_________年_________月_________日
第17條合同份數
17.1本合同正本兩份，具有同等效力，由發(fā)包人、承包人分別保存一份。雙方約定合同副本份數：_________。
第18條合同備案、鑒證
18.1合同備案、鑒證：發(fā)包方：_________身份證號：_________;承包方：_________身份證號：_________。
第19條其它約定_________。
發(fā)包方(蓋章)：_________
授權代表(簽字)：_________
簽訂地點(diǎn)：_________
_________年____月____日
承包方(蓋章)：_________
授權代表(簽字)：_________
簽訂地點(diǎn)：
_________年____月____日
正規裝修合同范本2
委托方(甲方)：__________
承接方(乙方)：__________
甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方進(jìn)行居室裝潢。為保證工程順利進(jìn)行，根據國家有關(guān)法律規定，特簽訂本合同，以便共同遵守。
第一條：工程概況
(一)工程地址：__________
(二)居室規格：__________
四室二廳、雙陽(yáng)臺、兩衛生間、一廚房，建筑面積平_____方米
(三)工期天(自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止);保修期天(自工程驗收合格之日起計算)
(四)施工內容：
1、拆墻：a主人房主衛兩面墻;b書(shū)房斜面強及衣柜靠開(kāi)門(mén)處下端(預留開(kāi)門(mén));c主人房至書(shū)房連接墻;d拆客房衣柜、半面墻;d客衛斜面墻;e所有地腳線(xiàn)拆掉做暗線(xiàn);
2、砌墻：a主衛兩面墻;b書(shū)房至主人房的隔墻;c書(shū)房至客衛連接墻;d客房半面墻房?jì)妊a平，飯廳預留酒柜位置;e書(shū)房開(kāi)門(mén)(單獨);f走廊補吊頂;g兩衛吊頂拆掉;
3、打掉兩衛兩陽(yáng)臺及走廊的地面瓷磚并補鋪地面(走廊地面補鋪“波導線(xiàn)”樣式地板磚)、主人房補地板磚(損壞部分);
4、水電移位：a主衛、客衛;b主人房開(kāi)關(guān)移位;c客衛至主陽(yáng)臺冷熱接水管;
5、廚房：廚房墻面瓷磚打掉翻新;廚房門(mén)及門(mén)框打掉;
6、飄窗玻璃更換大理石：主人房飄窗、客房飄窗、主衛飄窗;
7、房屋所有墻面刷油漆補灰(含客廳電視墻紙撕掉補灰)
8、家具刷漆翻新：a書(shū)房衣柜、書(shū)柜及電腦桌;b三個(gè)門(mén)框;c進(jìn)門(mén)口鞋柜;
9、裝修過(guò)程中保護墻面及地面瓷磚、保護水電線(xiàn)路及不得損害房屋主體(承重墻);
10、裝修垃圾清理干凈，刷漆、刮瓷等施工過(guò)程中產(chǎn)生的污染清洗干凈并將所有的裝修垃圾負責搬運和處理;
(五)材料供應：
1、以下主料由甲方自行購買(mǎi)：地板磚、墻面磚、墻面漆、家具油漆、五金潔具;甲方負責采購供應的材料、設備，應該是符合設計要求的合格產(chǎn)品，并應按時(shí)供應到現場(chǎng)。材料經(jīng)乙方驗收后，由乙方負責保管，由于保管不當而造成損失，由乙方負責賠償。
2、除主料外的一切材料或輔料、水電由乙方承擔;乙方提供的材料、設備如不符合質(zhì)量要求，或規格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失均由乙方負責。
第二條：工程價(jià)款
3、乙方指定的賬戶(hù)資料如下：
乙方名稱(chēng)：__________
開(kāi)戶(hù)銀行：__________
銀行賬號：__________
乙方應保證上述指定收款賬戶(hù)信息的`準確性，甲方依約向上述賬戶(hù)付款，即視為甲方已完全向乙方履行合同的付款義務(wù)。如乙方需變更收款賬戶(hù)信息，應提前3個(gè)工作日通知甲方;如因乙方提供收款賬戶(hù)信息有誤，造成其收款不能，或者甲方無(wú)法付款的，該不利后果由乙方自行承擔。
第三條：質(zhì)量要求
1、工程使用主要材料的品種、規格、名稱(chēng)，經(jīng)雙方認可;
2、凡由甲方自行采購的材料、設備，產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負;乙方購買(mǎi)材料質(zhì)量由乙方負責。施工質(zhì)量由乙方全部負責。
第四條：施工安全和工程驗收
1、在施工過(guò)程中乙方應注意安全，如發(fā)生事故責任由乙方自負。
2、工程質(zhì)量驗收，待工程全部結束后，乙方通知甲方進(jìn)行竣工驗收。雙方辦理工程結算和移交手續。
第五條：違約責任
1、合同生效后，在合同履行期間，擅自解除合同方，應按合同總金額的5%作為違約金付給對方。因擅自解除合同，使對方造成的實(shí)際損失超過(guò)違約金的，應進(jìn)行補償。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，裝修工程期間如因裝修而導致被物業(yè)公司或第三方處罰的，相關(guān)責任由乙方承擔，如甲方先行承擔的，甲方有權在結算余款時(shí)扣除相關(guān)費用。
第六條：爭議解決
1、本合同履行期間，雙方如發(fā)生爭議，在不影響工程進(jìn)度的前提下，雙方應協(xié)商解決。
2、當事人不愿通過(guò)協(xié)商、調解解決，或協(xié)商、調解解決不成時(shí)，可以按照本合同約定向房屋所在地人民法院提起訴訟。
第七條：合同的變更和終止
1、合同經(jīng)雙方簽字生效后，雙方必需嚴格遵守。任何一方需變更合同的內容，應經(jīng)雙方協(xié)商一致后重新簽訂補充協(xié)議。如需終止合同，提出終止合同的一方要以書(shū)面形式提出，應按合同總價(jià)款的10%交付違約金，并辦理終止合同手續。
2、施工過(guò)程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書(shū)面形式提出，經(jīng)雙方同意辦理清算手續，訂立終止合同協(xié)議后，可視為本合同解除。
第八條：合同生效
1、本合同向雙方簽章后生效。
2、本合同共4頁(yè)、一式貳份，甲乙雙方各執壹份。
甲方(簽章)：_____身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________電話(huà)：__________
乙方(簽章)：_____身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________電話(huà)：__________
簽約地址：__________簽約日期：__________
正規裝修合同范本3
發(fā)包人：__________
營(yíng)業(yè)地址：_____________
委托代理人：_________營(yíng)業(yè)執照號：___________
電話(huà)：_______________法定代表人：___________電話(huà)：_________
承包人：
委托代理人：___________電話(huà)：_________
本工程設計人：_________電話(huà)：_________
施工隊負責人：_________電話(huà)：_________
依照《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規的規定，雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就發(fā)包人的場(chǎng)所裝飾裝修工程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)工程）的有關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：
第一條工程概況
1.1工程地點(diǎn)：____________________
1.2工程內容及做法（詳見(jiàn)：預算表。施工圖紙）。
1.3工程承包方式：雙方商定采取下列第______種承包方式。
�。�1）承包人包工、包料
�。�2）承包人包工、部分包料，發(fā)包人提供部分材料（詳見(jiàn)發(fā)包人提供裝飾裝修材料明細表。承包人提供裝飾裝修材料明細表）；
�。�3）承包人包工、發(fā)包人包料（詳見(jiàn)發(fā)包人提供裝飾裝修材料明細表）。
1.4工程期限_____天，開(kāi)工日期______年____月____日，竣工日期_______年_____月_____日。
1.5合同價(jià)款：本合同工程造價(jià)為（大寫(xiě)）：______________元（詳見(jiàn)預算報價(jià)單）。
第二條施工圖紙
雙方商定施工圖紙采取下列第_______種方式提供：
�。�1）發(fā)包人自行設計并提供施工圖紙，圖紙一式二份，發(fā)包人、承包人各一份（詳見(jiàn)：裝飾裝修工程設計圖紙）；
�。�2）發(fā)包人委托承包人設計施工圖紙，圖紙一式二份，發(fā)包人、承包人各一份（詳見(jiàn)：裝飾裝修工程設計圖紙），設計費__________元，由發(fā)包人支付（此費用不在工程價(jià)款內）。
第三條發(fā)包人義務(wù)
3.1開(kāi)工前______天，為承包人入場(chǎng)施工創(chuàng )造條件。包括：搬清室內家具、陳設或將室內不易搬動(dòng)的家具、陳設歸堆、遮蓋，以不影響施工為原則；
3.2提供施工期間的水源、電源；
3.3負責協(xié)調施工隊與鄰里之間的關(guān)系；
3.4不拆動(dòng)室內承重結構，如需拆改原建筑的非承重結構或設備管線(xiàn)，負責到有關(guān)部門(mén)辦理相應的審批手續；
3.5施工期間發(fā)包人仍需部分使用該場(chǎng)所，負責做好施工現場(chǎng)的保衛及消防等項工作；
3.6參與工程質(zhì)量和施工進(jìn)度的監督，負責材料進(jìn)場(chǎng)、竣工驗收。
第四條承包人義務(wù)
4.1施工中嚴格執行安全施工操作規范、防火規定、施工規范及質(zhì)量標準，按期保質(zhì)完成工程；
4.2嚴格執行有關(guān)施工現場(chǎng)管理的規定，不得擾民及污染環(huán)境；
4.3保護好原場(chǎng)所室內的家具和陳設，保證室內上、下水管道的`暢通；
4.4保證施工現場(chǎng)的整潔，工程完工后負責清掃施工現場(chǎng)。
第五條工程變更
工程項目及施工方式如需變更，雙方應協(xié)商一致，簽定書(shū)面變更協(xié)議，同時(shí)調整相關(guān)工程費用及工期（見(jiàn)裝飾裝修工程增減項目單）。
第六條材料的提供
6.1由發(fā)包人提供的材料、設備（詳見(jiàn)發(fā)包人提供裝飾裝修材料明細表），發(fā)包人應在材料運到施工現場(chǎng)前通知承包人，雙方共同驗收并辦理交接手續；
6.2由承包人提供的材料、設備（詳見(jiàn)承包人提供裝飾裝修材料明細表），承包人應在材料運到施工現場(chǎng)前通知發(fā)包人，并接受發(fā)包人檢驗。
第七條工期延誤
7.1對以下原因造成竣工日期延誤，經(jīng)發(fā)包人確認，工期相應順延；
�。�1）工程量變化和設計變更；
�。�2）不可抗力；
�。�3）發(fā)包人同意工期順延的其他情況。
7.2因發(fā)包人未按約定完成其應負責的工作而影響工期的，工期順延；因發(fā)包人提供的材料、設備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量的，返工費用由發(fā)包人承擔，工期順延。
7.3發(fā)包人未按期支付工程款，合同工期相應順延。
7.4因承包人責任不能按期開(kāi)工或無(wú)故中途停工而影響工期的，工期不順延；因承包人原因造成工程質(zhì)量存在問(wèn)題的，返工費用由承包人承擔，工期不順延。
第八條工程款支付方式
8.1雙方約定按以下第種方式支付工程款：
�。�1）合同生效后，發(fā)包人按下表中的約定直接向承包人支付工程款：
支付方式支付時(shí)間支付金額
第一次開(kāi)工前三日支付元
第二次工程進(jìn)度過(guò)半支付元
第三次雙方驗收合格支付元
工程進(jìn)度過(guò)半指：________________________________________
�。�2）其他支付方式：________________________________________
8.2工程驗收合格后，承包人應向發(fā)包人提出工程結算，并將有關(guān)資料送交發(fā)包人。發(fā)包人接到資料后日內如未有異議，即視為同意，雙方應填寫(xiě)工程結算單并簽字，發(fā)包人應在簽字時(shí)向承包人結算工程尾款。
8.3工程款全部結清后，承包人應向發(fā)包人開(kāi)具正式統一發(fā)票。
8.4本工程驗收合格后，保修期為自雙方簽字之日起月
第九條違約責任
9.1合同雙方當事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規及有關(guān)政策規定，受到罰款或給對方造成損失的均由責任方承擔責任，并賠償給對方造成的經(jīng)濟損失。
9.2未辦理驗收手續，發(fā)包人提前使用或擅自動(dòng)用工程成品而造成損失的，由發(fā)包人負責。
9.3因一方原因，造成合同無(wú)法繼續履行時(shí)，該方應及時(shí)通知另一方，辦理合同終止手續，并由責任方賠償對方相應的經(jīng)濟損失。
9.4發(fā)包人未按期支付第二（三）次工程款的，每延誤一天向對方支付違約金_________元。
9.5由于承包人原因，工程質(zhì)量達不到雙方約定的質(zhì)量標準，承包人負責修理，工期不予順延。
9.6由于承包人原因致使工期延誤，每延誤一天向對方支付違約金________元。
第十條合同爭議的解決方式
本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭議，由當事人雙方協(xié)商解決；也可由有關(guān)部門(mén)調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第______種方式解決：
�。ㄒ唬┨峤籣_________________仲裁委員會(huì )仲裁；
�。ǘ┮婪ㄏ蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
第十一條附則
11.1本合同經(jīng)雙方簽字（蓋章）后生效，合同履行完畢后終止。
11.2本合同簽訂后工程不得轉包。
11.3本合同一式_______份，雙方各執________份，_________部門(mén)___________份。
11.4合同附件為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
發(fā)包人：____________（簽字）承包人：_______________（簽章）
法定代理人：_____________法定代理人：_____________
委托代理人：_____________委托代理人：_____________
________年_____月_____日
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