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輸血會(huì )議記錄

時(shí)間:2020-12-12 10:01:01 會(huì )議紀要 我要投稿

輸血會(huì )議記錄

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輸血會(huì )議記錄

  篇一:中國輸血協(xié)會(huì )第四屆血液質(zhì)量管理工作委員會(huì )07年會(huì )會(huì )議紀要

  一、 會(huì )議簡(jiǎn)況:

  1、 會(huì )議地點(diǎn):貴州省貴陽(yáng)市華美達神奇大酒店

  2、 會(huì )期:2007年11月24日-25日

  3、 與會(huì )者: 血質(zhì)委委員24人,出席17人,委派代表出席2人,請假5人,特邀10人。合計出席會(huì )議29人。

  -委員:朱永明(副主委)、鄭必先(副主委)、李安麗(副主委)、田?、王軍、周源、后平欽、王平、吳榮桂、葉世輝、劉振強、汪傳喜、陳琳、邱艷、李立兮、翟曉萍、徐忠(兼秘書(shū))

  -代替委員出席:李金明(代替申子瑜)、欒燕(代替劉顯智)

  - 委員請假:程勤偵, 文國新, 楊通漢, 王紅梅,連智杰

  -特邀主任和專(zhuān)家:嚴力行、郭永建、梁曉虎、唐榮才、錢(qián)開(kāi)誠、曾敏、趙林、沈武、董薇、時(shí)進(jìn)政

  二、 會(huì )議議程

  1、 朱永明主委做開(kāi)幕發(fā)言,回顧第四屆血質(zhì)委03-06的工作。主要有:

  1)委員會(huì )組成。

  2)委員會(huì )工作職責:(經(jīng)四屆常務(wù)理事會(huì )通過(guò))

  -協(xié)助制訂和修改國家有關(guān)血液質(zhì)量標準

  -向衛生行政部門(mén)提供制訂和修改行業(yè)標準

  -對血站質(zhì)量管理和質(zhì)量標準進(jìn)行調研和咨詢(xún)

  -舉辦血液質(zhì)量管理和檢測方法學(xué)習班、培訓班、經(jīng)驗交流會(huì )

  -委員會(huì )成員作為《執業(yè)驗收》專(zhuān)家庫人選可被推薦參加執業(yè)驗收

  -承辦中國輸血協(xié)會(huì )賦予的其它有關(guān)工作

  3)完成的主要工作

  按照中國輸血協(xié)會(huì )章程,制訂了血液質(zhì)量管理委員會(huì )管理辦法和工作職責范圍,除組織每年常規工作會(huì )議外(2003-6),還舉辦主題鮮明形式多樣的質(zhì)量管理研討會(huì )。按照協(xié)會(huì )規定,制訂委員會(huì )年度計劃,上年度工作執行及完成情況報告、財務(wù)預算等,并上交中國輸血協(xié)會(huì )。

  -2003年11月17日-19日江西省南昌市:

  委員們作自我介紹。討論《2003年度委員會(huì )工作總結》草案和《2004年委員會(huì )工作計劃》草案;委員們介紹各自地區開(kāi)展血液質(zhì)量管理的經(jīng)驗,對委員會(huì )和協(xié)會(huì )今后的工作提出意見(jiàn)和建議;

  -2004年8月10-11日云南昆明:

  關(guān)于《血站管理辦法》和《血站質(zhì)量管理規范》,廣泛征求意見(jiàn),并將修改意見(jiàn)稿通過(guò)協(xié)會(huì )提交給衛生行政部門(mén)。

  -2005年5月25日至26日陜西省西安市

  交流了全國各地血站QMP實(shí)施情況;特邀了北京和上海有關(guān)法律專(zhuān)家就有關(guān)采供血相關(guān)法律關(guān)系進(jìn)行了探討,起草了血站無(wú)過(guò)錯的應對訴訟指導原則。

  -2006年8月14-15日甘肅省蘭州市

  討論《血站/實(shí)驗室質(zhì)量管理規范》,結合各個(gè)血站在學(xué)習和落實(shí)《規范》過(guò)程中的體會(huì ),提出了寶貴的意見(jiàn),希望衛生行政部門(mén)能夠進(jìn)一步明確。

  -其他

  部分委員作為衛生部師資參與世界衛生組織《質(zhì)量管理項目(QMP)培訓班》;2003-2006四年中,血質(zhì)委和上海市血液中心合辦了6期《輸血質(zhì)量管理體系培訓班》,其中2003年度三期,2004、2005、2006年度各一期,培訓班總共匯集接待來(lái)自23個(gè)省市的近500名學(xué)員;2006年2月28日血質(zhì)委與上海市血液中心合作在上海市血液中心網(wǎng)頁(yè)上開(kāi)通了“質(zhì)量Q&A”欄目。

  2、朱永明主委提出本次會(huì )議的議題、議程、主持人(見(jiàn)下文),與會(huì )者對此一致贊同。

  3、朱永明代表血質(zhì)委和與會(huì )者衷心感謝貴州省血液中心的領(lǐng)導和有關(guān)同志的周到安排,衷心感謝生物梅里誒診斷產(chǎn)品有限公司對本次會(huì )議的全力支持。

  4、貴州省血液中心曾敏書(shū)記作熱情洋溢的發(fā)言,歡迎各地專(zhuān)家和同行來(lái)到貴州和貴陽(yáng)指導、交流。

  5、交流各自血站在實(shí)施“一法兩規”中的經(jīng)驗和困惑(主持:鄭必先副主委和王軍委員)

  福建省血液中心郭永建主任、上海市血液中心錢(qián)開(kāi)誠副主任分別做了學(xué)習貫徹“一法兩規”的導引發(fā)言。

  與會(huì )者結合各自單位貫徹實(shí)施“一法兩規”過(guò)程中的經(jīng)驗進(jìn)行交流發(fā)言,與會(huì )者一致認為衛生部出臺的“一法兩規”,明確了血站的設置和執業(yè)的要求,從質(zhì)量體系、質(zhì)量職責、人力資源、設備物料、環(huán)境衛生、持續改進(jìn)等方面,提出了血站及實(shí)驗室質(zhì)量管理的原則,對于確保血站依法執業(yè),保障臨床輸血安全方面,有著(zhù)深遠的意義。

  對于實(shí)施“一法兩規”中的困惑,與會(huì )者建議衛生主管部門(mén) :

  1) 鑒于各地對“一法兩規”的術(shù)語(yǔ)和條款有不同的理解,應盡快組織人員起草一個(gè)釋義文件或實(shí)施細則,譬如:

  -批放行、程序的定義和理解

  -受過(guò)培訓的有資質(zhì)的護士能否進(jìn)行獻血者健康體檢和征詢(xún)評估?

  -用于質(zhì)控的標準品和試劑如何確認?

  -初次反應性標本進(jìn)一步復檢取用原留樣試管還是血袋配血管再次檢測?

  -實(shí)驗室作為血站的隸屬部門(mén),應該專(zhuān)門(mén)建立一個(gè)實(shí)驗室質(zhì)量手冊,還是作為血站質(zhì)量手冊的一部分

  2) 中心血站在“辦法”中沒(méi)有血液檢測職責,因此中心血站檢驗的授權問(wèn)題,應有一個(gè)嚴謹的法律解釋。

  3) “規范”中一些量化的條款(資源、衛技人員和專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)業(yè)、資格等)對血液中心、中心血站等不同級別、不同業(yè)務(wù)范圍(如是不是做血液檢測等)的單位應有適當區別

  4) 加強對血站檢查監督人員的專(zhuān)業(yè)培訓,建議實(shí)行培訓和檢查資格制度

  5) 其他建議

  -呼吁有關(guān)部門(mén)能夠適應血站業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,根據各地不同的業(yè)務(wù)情況、成本核算,適時(shí)調整血價(jià),特別是血漿的價(jià)格

  -2006年衛生部全國血液工作會(huì )議時(shí),要求加強血液科研,但是由于新血價(jià)等政策調整、血液研究歸口不明等問(wèn)題,目前各地血液科研工作無(wú)論是質(zhì)量和數量都遠遠落后于采供血工作發(fā)展的需要,與發(fā)達國家的差距正在拉大 。

  6、關(guān)于影響血液質(zhì)量和血液安全的其他技術(shù)和管理問(wèn)題(主持:李安麗副主委)

  廣州血液中心汪傳喜副主任作了“血液去白細胞過(guò)濾-優(yōu)點(diǎn)、制備、應用與必要性”的引導報告;浙江省輸血協(xié)會(huì )嚴力行主任作了“核酸檢測技術(shù)及其在血液篩檢中的應用現狀”的報告;上海市血液中心辦公室沈武副主任作了“采供血系統的編碼標準ISBT-128”的報告”。

  在上述引導報告的基礎上,與會(huì )者對影響血液供應和安全的一些重大和緊迫的問(wèn)題(如NAT、發(fā)光法等新的血液檢測方法、血液去白過(guò)濾、ALT檢測、血站信息系統等)進(jìn)行了深入討論,會(huì )議達成共識如下:

  1)關(guān)于血液檢測,會(huì )議認為:

  -隨著(zhù)奧運會(huì )、世博會(huì )、國際交往日益增加,保障血液安全不僅是一個(gè)醫學(xué)和社會(huì )問(wèn)題,也是一個(gè)關(guān)系到國際影響的政治問(wèn)題 ;

  -NAT是一項成熟的技術(shù),可以縮短檢測“窗口期”,進(jìn)一步提高靈敏度和特異性,在發(fā)達國家和我國周邊一些國家和地區的`獻血者化驗中到了廣泛的采用;

  -NAT技術(shù)要求高,成本也比較高,要全面推廣目前必需做充分的效益/成本分析 ;

  -如同其他的準入要求一樣,NAT的技術(shù)、試劑、儀器必需經(jīng)過(guò)驗證和國家權威部門(mén)的認可;

  -NAT和其他新興且成熟的化驗技術(shù)(如化學(xué)發(fā)光法)應當列入技術(shù)規程作為血液篩查的可選項目,實(shí)驗室質(zhì)控的策略和方法也要做相應的改變 ;

  -國內一些血站的試運行已經(jīng)發(fā)現酶標法陰性/核酸法陽(yáng)性的血液標本 ;

  -目前的血價(jià)等管理政策抑制了血站研究、探索采用血液安全新技術(shù)的積極性,不利于進(jìn)一步提高血液安性 ;

  希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對將NAT、發(fā)光法等引入規程的必要性、可行性進(jìn)行研究,并作出符合國內采供血工作實(shí)際和提高血液安全的結論。

  2)關(guān)于“去白細胞過(guò)濾(濾白)”,會(huì )議認為:

  -全面濾白是必要的,對血液安全的作用是肯定的,效益/成本是高的 ;

  -國內外大量研究表明、無(wú)論從濾白效果還是質(zhì)量控制角度來(lái)看,濾白都應該由血站在血液保存前進(jìn)行,醫院濾白的效果尚沒(méi)有得到證實(shí)。國內有些省衛生行政部門(mén)已經(jīng)下文禁止醫院進(jìn)行濾白,值得總結和推廣 ;

  -濾白的質(zhì)控標準要明確并有依據,濾白器材和濾白效果要驗證;

  -濾白的技術(shù)、耗材必需經(jīng)過(guò)驗證和國家權威部門(mén)的認可 ;

  -目前的血價(jià)等管理政策阻礙了血站開(kāi)展全面濾白,不利于進(jìn)一步提高血液安性 ;

  希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對上述問(wèn)題的必要性、可行性進(jìn)行研究,并作出符合國內采供血工作實(shí)際和提高血液安全的結論 。

  3)關(guān)于“ALT檢測”,會(huì )議認為:

  - 國內外對于采供血機構是否需要對血液進(jìn)行ALT檢測以及ALT檢測)上限的確定有不同的認識

  - 國內關(guān)于A(yíng)LT與TR-病毒肝炎的特異性關(guān)系尚無(wú)定論,對于是否保留ALT、ALT的標準缺乏實(shí)驗依據、缺乏共識

  - 有專(zhuān)家建議應調整獻血者篩查模式,如采血前檢測ALT確實(shí)可以減少血液報廢率,但是不適合作為國家統一的血液檢測策略,因為無(wú)法標準化,質(zhì)控困難。建議通過(guò)科學(xué)的設計、大量的統計數據,確定一個(gè)對獻血者和受血者都負責任的ALT檢測標準區間。)

  希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對上述問(wèn)題的必要性、可行性進(jìn)行研究,并作出符合國內采供血工作實(shí)際和提高血液安全的結論

  4)關(guān)于“MIS信息編碼的統一”,會(huì )議認為:

  - 衛生管理部門(mén)要求血站采供血采用計算機管理,許多省市正在嘗試更新計算機系統,建立全省網(wǎng)絡(luò ),有關(guān)信息編碼標準的統一問(wèn)題日益迫切

  - 計算機信息編碼涉及采供血技術(shù)和成分術(shù)語(yǔ)、數據翻譯、技術(shù)實(shí)現、數據資源分配、日常維護等一系列過(guò)程,建立和維護一套安全、可靠的系統需要持續、大量的人員、資金、技術(shù)的投入

  - ISBT-128碼是目前國際公認的血站信息編碼國際標準,并已擴展到干細胞采集、器官移植等相關(guān)領(lǐng)域,ISBT-128得到了絕大多數國際主流計算機、采供血器材和耗材廠(chǎng)商的支持,全世界已經(jīng)有包括歐、美等發(fā)達國家在內的60多個(gè)國家和地區正式采用此標準。采用ISBT-128需要支付維護費,但是是在國內血站可接受范圍內的。(年采血一萬(wàn)單位約人民幣500元)

  - 國內目前信息編碼五花八門(mén),相當一部分是“參照”了ISBT-128編碼自編一套,既有侵犯ISBT-128知識產(chǎn)權的的嫌疑,本質(zhì)上又與其他自定義碼沒(méi)有區別

  -關(guān)于使用ISBT-128可能導致泄漏國際機密的說(shuō)法,目前尚不能得到證實(shí)

  希望有關(guān)部門(mén)盡早組織/協(xié)調對信息編碼標準統一的必要性、和如何統一的問(wèn)題進(jìn)行研究,避免各地信息系統開(kāi)發(fā)潛在的巨大浪費,提高血液管理、血液安全水平,和應對突發(fā)事件的能力。中國輸血協(xié)會(huì )2006年的工作計劃里推薦將ISBT128碼作為血站信息編碼標準,質(zhì)委會(huì )建議國內血站在國內標準尚未統一時(shí),應當積極考慮注冊成為ISBT128的用戶(hù),合法地使用此標準,并及時(shí)享受技術(shù)服務(wù)、字段保護等應有的權利。

  7、朱永明主委作會(huì )議總結,并要求血質(zhì)委秘書(shū)處及時(shí)整理會(huì )議紀要,請全體與會(huì )者修改后及時(shí)交中國輸血協(xié)會(huì ),并由協(xié)會(huì )交有關(guān)衛生行政管理部門(mén)。

  8、朱永明代表中國輸血協(xié)會(huì )感謝四屆血質(zhì)委委員的工作,代表血質(zhì)委秘書(shū)處感謝貴州省血液中心為會(huì )務(wù)所做的工作,感謝大家積極參與、以及富有建設性的探討,使得本屆血質(zhì)委工作能夠圓滿(mǎn)順利地完成。

  9、會(huì )議結束。

  中國輸血協(xié)會(huì )血液質(zhì)量管理工作委員會(huì ) 秘書(shū)處

  2007年11月2日

  篇二:召開(kāi)輸血管理委員會(huì )會(huì )議

  6月21日,在辦公樓二樓會(huì )議室召開(kāi)輸血管理委員會(huì )會(huì )議,輸血管理委員會(huì )成員除李文澎外均參加會(huì )議,會(huì )議由劉清華副院長(cháng)主持。

  首先,輸血科主任付道勇匯報2014年上半年臨床用血情況:共計1035人次輸血,其中輸紅細胞1967u,血漿1137ml,冷沉淀198袋,血小板42 個(gè)治療量,成分血比例100%?傆醚3343單位(包括u、ml、袋和治療量),與去年同期比較,同比增長(cháng)率為3.35%,分析主要原因是2014病人數量比去年同期明顯增多。各臨床科室嚴格掌握輸血指證,用血更加合理;輸血申請單填寫(xiě)規范。半年來(lái),僅發(fā)生一例輸血不良反應,婦科一患者在輸血中出現皮膚瘙癢、散在皮疹,經(jīng)對癥處理后緩解,經(jīng)調查,輸血科在交叉配血、發(fā)血及臨床科室在輸血過(guò)程中均無(wú)不當操作,分析原因考慮與患者體質(zhì)有關(guān),發(fā)生輸血過(guò)敏反應;有一例大量輸血者(24小時(shí)輸血量>1600ml),為普外科患者,因復合外傷引起失血性休克,應用紅細胞12u,血漿1000ml,血小板兩個(gè)治療量,冷沉淀20袋,輸血前臨床科室亦按照輸血管理規定,填寫(xiě)《大量輸血申請表》上報至醫務(wù)科審批。

  隨后,與會(huì )委員們結合實(shí)際工作,分別對在醫院臨床輸血管理工作中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行匯報,并積極的討論,提出合理的建議。

  輸血管理委員會(huì )副主任委員張天亭主任強調,輸血療法作為臨床治療方法之一,應用較廣泛,輸血工作質(zhì)量對醫院的醫療質(zhì)量影響也越來(lái)越大,臨床輸血是醫療、醫技、護理眾多人員先后參與,共同完成的一項治療任務(wù),任何一個(gè)環(huán)節的疏忽或不規范操作,都可能影響輸血治療,甚至產(chǎn)生嚴重后果,因此,醫院輸血管理工作始終面臨著(zhù)巨大的挑戰,必須嚴格執行《臨床輸血技術(shù)規范》,《醫療機構用血管理辦法》,保證臨床用血安全。通過(guò)前期二甲達標評審規范化培訓,總體質(zhì)量較好。但仍有不足之處:如部分科室個(gè)別病例臨床輸血記錄欠規范;臨床輸血不良反應上報例數太少,是沒(méi)有不良反應?還是漏報?輸血科缺乏主動(dòng)參與輸血質(zhì)量管理工作意識,應主動(dòng)到臨床科室指導用血,多去臨床用血較多科室進(jìn)行審查用血指證是否明確,用血是否規范合理;同時(shí),今后要創(chuàng )造條件,積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)如自體輸血等,并積極開(kāi)展輸血知識宣傳。隨后,護理部等各職能科室分別介紹了各自在輸血管理工作中發(fā)現的一些問(wèn)題,并提出了具體改進(jìn)建議。

  最后,輸血管理委員會(huì )主任委員劉清華副院長(cháng)進(jìn)行了會(huì )議總結。她首先對有關(guān)職能科室的臨床輸血管理工作給予充分認可,并對今后醫院臨床輸血管理工作提出了三點(diǎn)要求:1、要不斷學(xué)習新知識,做好新進(jìn)人員臨床用血法律法規及相關(guān)制度培訓工作;2、檢驗科和輸血科人員應做好實(shí)驗室檢查;護理人員應格執行各種操作規程,做好觀(guān)察和護理工作,以減少或避免輸血治療的危險性。3、要加強交流與溝通,規范臨床輸血,提高醫療服務(wù)質(zhì)量;4、嚴格按照規章制度辦事,規范醫療行為,臨床輸血應把握“能不輸則不輸,能少輸則少輸”的原則,既要有效控制臨床用血量,又要合理、安全、有效用血,滿(mǎn)足臨床的用血需求,保障臨床輸血安全,為臨床、患者提供良好的服務(wù)。同時(shí)特別提出對輸血科的要求:1、加強輸血不良反應及時(shí)上報意識;2、重視安全發(fā)放與檢測的重要性,做好臨床用血登記,加強輸血回訪(fǎng)工作,建立不良反應登記本,做好總結,整改不足;3、根據實(shí)際情況,積極開(kāi)展新業(yè)務(wù),滿(mǎn)足臨床工作需要。

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