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桂林生育保險報銷(xiāo)具備的條件

時(shí)間:2022-06-02 04:51:05 生育保險 我要投稿
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桂林生育保險報銷(xiāo)具備的條件

  桂林生育保險報銷(xiāo)具備的條件有哪些呢?想必你也很好奇吧,今天我們就一起來(lái)看看吧!

  桂林生育保險報銷(xiāo)條件

  1.參加了我市生育保險,并在發(fā)生費用前按政策要求按時(shí)足額連續繳費9個(gè)月以上的參保人。女職工因分娩、放(取)環(huán)、絕育、復通術(shù)、人流、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等情況發(fā)生的醫療費用;

  2.男職工的配偶生育而沒(méi)有享受?chē)矣嘘P(guān)生育補償待遇的。

  3.女職工生育保險連續繳費滿(mǎn)一年的

  桂林生育保險報銷(xiāo)標準

  順產(chǎn)

  1.職工生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費,順產(chǎn)的支付l000元,難產(chǎn)或多胞胎生育的支付1800元。

  2.女職工生育出院后,因生育直接引起疾病的,在產(chǎn)褥期內所發(fā)生的并符合有關(guān)規定的醫療費用,生育保險基金承付80%。產(chǎn)褥期后所發(fā)生的醫療費,納入基本醫療保險統籌基金支付范圍,沒(méi)有實(shí)施基本醫療保險統籌的,醫療費用仍由原渠道解決。

  女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)

  1.女職工懷孕后自然流產(chǎn),一次性撥付600元

  2.懷孕后經(jīng)產(chǎn)前檢查確診胎兒有嚴重遺傳性疾病或嚴重缺陷或孕婦有嚴重疾病不宜繼續妊娠進(jìn)行人工流產(chǎn)(含因采取計劃生育政策規定的長(cháng)效避孕措施失敗進(jìn)行人工流產(chǎn))或引產(chǎn)手術(shù)的,經(jīng)縣級以上醫療機構出具醫學(xué)意見(jiàn),孕期不滿(mǎn)四個(gè)月的,一次性撥付800元

  3.孕期滿(mǎn)四個(gè)月、不滿(mǎn)七個(gè)月的,一次性撥付1500元

  4.孕期滿(mǎn)七個(gè)月以上的,按順產(chǎn)待遇一次性撥付2000元

  生育死亡

  女職工生育難產(chǎn)死亡,按規定支付喪葬費和一次性生活困難補助費

  職工因計劃生育需要

  1.女職工放環(huán)、取環(huán)補貼。女職工產(chǎn)后一年內放置宮內節育器,或絕經(jīng)后取出宮內節育器的,一次性撥付200元(放或取均限支付一次)。

  2.因采取計劃生育政策規定的長(cháng)效避孕措施失敗,進(jìn)行再次放置宮內節育器的,按女職工產(chǎn)后一年內放置宮內節育器標準,一次性撥付200元(限付一次)。

  桂林生育保險報銷(xiāo)材料

  發(fā)票為原件(非醫保刷卡記賬發(fā)票或復印件),其余材料為原件及復印件。

  其余材料指:

  1.《桂林市生育保險待遇申請表》(單位填寫(xiě)蓋章)

  2.按不同申請項目準備材料

  (1)女職工分娩:女方身份證、現金發(fā)票、出院證、出院小結、準生證、巨大兒提供出生證

  (2)男方補助:男女雙方身份證、現金發(fā)票、出院證、準生證、女方無(wú)工作單位的相關(guān)證明(戶(hù)口所在地或居住地社區、村委會(huì )證明;失業(yè)證;女方?jīng)]有享受待遇的其它證明)、單位意見(jiàn)欄中寫(xiě)明女方姓名及基本情況

  (3)放(取)環(huán)、絕育、復通術(shù):女方身份證、現金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫院病假條)或出院證、出院小結

  (4)人流、住院保胎失敗流產(chǎn):女方身份證、現金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫院病假條)或出院證、出院小結、住院保胎失敗流產(chǎn)需提供費用總清單、計劃內流產(chǎn)提供準生證、計劃外流產(chǎn)提供結婚證

  (5)異位妊娠、葡萄胎:女方身份證、現金發(fā)票、出院證、出院小結、費用總清單、結婚證

  桂林生育保險辦理流程

  1.打印《桂林市生育保險待遇申請回執單》一式兩聯(lián),經(jīng)辦人核對后簽名,第一聯(lián)結算科留存,第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;

  2.醫療費用審核;

  3.醫療費用結算;

  4.分管領(lǐng)導復核;

  5.打印《桂林市生育保險醫療費用報銷(xiāo)審批表》一式兩聯(lián),第一聯(lián)結算科留存,第二聯(lián)及醫療費用發(fā)票(原件)轉交財務(wù)科;

  6.財務(wù)科根據參保人或經(jīng)辦人預留的銀行賬戶(hù)信息進(jìn)行轉賬。

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