家庭貧困證明書(shū)范文參考

　　申 請

　　某某單位（居委會(huì )）：

　　申請人，某某，性別，年齡，家庭住址，家庭人口數量。

　　申請人家庭貧困原因（因何（xx證明書(shū)）、xxx或其它原因導致）。懇請某某單位（居委會(huì )）領(lǐng)導給予發(fā)放困難補助。

　　特此申請！

　　申請人：姓名

　　年 月 日

　　貧困證明

　　本人***，家有三個(gè)人，爺爺、父親和我，母親與父親已離婚，（可以的話(huà)也寫(xiě)下母親是否給予固定生活或者教育費用），爺爺身體不好需要長(cháng)期吃藥才能保持身體健康，父親是個(gè)油漆工工資很低，只能簡(jiǎn)單的維持家庭的生活。家庭負擔全都靠父親微薄的.收入，我的學(xué)費對于我的家庭更是一個(gè)不輕的負擔，所以請學(xué)校給予支持。

　　此致

　　敬禮

　　***

　　日期

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