家庭貧困證明(合集13篇)

　　無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì )，大家都寫(xiě)過(guò)證明，肯定對各類(lèi)證明都很熟悉吧，當我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí)，最好的辦法就是出具證明。證明到底怎么擬定才正確呢？下面是小編精心整理的家庭貧困證明，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　家庭貧困證明 篇1

　　茲有我鄉(鎮)(居委會(huì )等)(父母親姓名)X之子(女)X(學(xué)生姓名)，于X年X月考入貴校學(xué)習。由于XXX原因(每個(gè)家庭的具體原因)，導致家庭經(jīng)濟困難，希望學(xué)校、銀行能為其提供國家助學(xué)貸款，幫助其順利完成學(xué)業(yè)。

　　X鄉(鎮)人民政府(公章)或X居委會(huì )等(公章)

　　X年X月X日

　　家庭貧困證明 篇2

　　茲有我縣x小區居民、之女在xx大學(xué)就讀。該生家庭由于兩個(gè)孩子都上大學(xué)，而且還有老母親需要贍養，父母的工資收入低，家中經(jīng)濟負擔較重，家庭經(jīng)濟能力無(wú)法負擔該生在校的學(xué)校和生活費用。請學(xué)校給予該生助學(xué)資助，扶助該生完成學(xué)業(yè)。

　　特此證明！

　　xxxx鄉（鎮）人民政府（或縣民政局）

　　單位公章：

　　x年xx月xx日

　　申請人：

　　家庭貧困證明 篇3

　　茲有我社區居民__之子女__在__學(xué)校就讀，其家庭人口__人，勞動(dòng)力__人，家庭年人均收入____元，家庭經(jīng)濟較為困難。

　　特此證明。

　　市__縣__街道__社區(蓋__章)

　　二〇__年__月__日

　　家庭貧困證明 篇4

　　茲有我村村民***之子***，于2XXX年9月考入貴校學(xué)習。他家住貧困的山西省呂梁山區的一個(gè)小農村，家里六口人，姐弟三人，還有癱瘓在床多年的奶奶。家里收入主要靠父親種地和偶爾外出打工來(lái)貼補家用。父親辛苦工作，身體一直不好，不能干重活。母親勤儉持家，但家里微薄的收入還是難以支撐。奶奶重病癱瘓在床15多年來(lái)，家里為了給她治病已經(jīng)花光了所有的積蓄，使本來(lái)貧困的.家庭更加搖搖欲墜，也因為如此家里欠下外債累累。他多年來(lái)上學(xué)的學(xué)費等全靠親朋好友的幫助才得以維持，如今他考上貴校，貧困的家庭更加難以支持。屬經(jīng)濟困難家庭，情況屬實(shí)。希望得到貴校助學(xué)金幫助。

　　特此證明。

　　證明人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　家庭貧困證明 篇5

xxxx：

　　茲有貴校學(xué)生xxx，性別男□女□，系我村村民�，F居住在xxxxxxxxx，屬城鄉結合部。該學(xué)生家庭基本情況如下：

　　一、全家總人口xxx人，家庭年收入微薄，生活貧困簡(jiǎn)樸；

　　二、主要收入來(lái)源：

　　xxxxxxxxxxxxxxxx，除此以外，無(wú)其他收入來(lái)源。

　　三、目前家庭主要困難：□收入來(lái)源單一□勞動(dòng)力較少

　　□醫療支出較大□其它（填寫(xiě)）

　　xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　上述情況，確屬事實(shí)，特此證明。

　　單位蓋章

　　蓋章單位聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxx

　　xx縣xx鎮xx村委會(huì )

　　xx年xx月xx日

　　家庭貧困證明 篇6

　　xxx xxx系金平縣鄉（鎮）村委會(huì )村民小組家子女，已被學(xué)校錄取，其家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口xxxxxx xx人；家庭年收入約xxxx xxxxx元；

　　二、主要收入來(lái)源：xxxx

　　三、目前家庭困難：□收入來(lái)源單一，□勞動(dòng)力較少，□醫療

　　支出較大，其它xxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx經(jīng)調查，確屬農村特困家庭。

　　本證明真實(shí)有效，若有不符，本單位愿承擔法律責任。

　　特此證明

　　學(xué)生所在村委會(huì )（或鄉鎮民政部門(mén)）：

　　年月日

　�。ㄉw章）

　　證明出具人：

　　家庭貧困證明 篇7

　　為進(jìn)一步完善我院對家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的資助工作,做好本院家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的認定工作(以下簡(jiǎn)稱(chēng)認定工作)，保證困難學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)，教師家庭貧困證明。根據教育部、財政部《關(guān)于認真做好高等學(xué)院家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作的指導意見(jiàn)》(教財〔20xx〕8號)和《上海市教育委員會(huì )、上海市財政局關(guān)于高等學(xué)校家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的認定辦法》文件要求，結合我院實(shí)際情況，特制訂我院家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的認定工作實(shí)施辦法。

　　一、本辦法適用于我院在校全日制本專(zhuān)科(含高職)的學(xué)生。

　　二、本辦法中家庭經(jīng)濟困難學(xué)生，是指學(xué)生本人及其家庭所能籌集到的資金，難以支付其在院學(xué)習期間的學(xué)習和生活基本費用的學(xué)生。

　　三、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作必須堅持實(shí)事求是的原則，注意保護家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的隱私，做到公開(kāi)、公正、公平。認定工作由學(xué)生本人提出申請，采xue用民主評議和學(xué)院評定相結合的方法進(jìn)行。

　　四、認定工作的標準是：

　　(一)家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定分為兩檔：特別困難和一般困難。

　　特別困難，是指城市居民家庭人均月收入低于400元(農村年收入低于3200元)，依靠自己和家庭，根本無(wú)法承擔其在院期間學(xué)費和生活費的學(xué)生�；蛘唠m然人均月收入高于400元或年收入高于3200元，但由于特殊原因(如家庭成員生并負擔過(guò)重等)導致家庭經(jīng)濟非常貧困的學(xué)生。

　　一般困難 ，是指城市居民家庭人均月收入低于600元的學(xué)生(農村年收入低于4800元)，依靠自己和家庭，無(wú)法承擔其在院期間學(xué)費和生活費的學(xué)生，或因突發(fā)事件(如因災、因病等)導致家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生。

　　(二)學(xué)生家庭人均月收入雖然在評定標準以?xún)�，但是該生已�?jīng)享受到學(xué)院勤工助學(xué)、學(xué)費減免、獎學(xué)金或社會(huì )捐助等資助政策，能夠解決全部和部分經(jīng)濟困難的，將認定為非困難學(xué)生或調整其困難級別。

　　(三)家庭人均收入雖然在評定標準以?xún)�，但是該生消費超出困難學(xué)生應有水準或有明顯浪費現象的，評定為非困難學(xué)生或調整其困難級別。

　　五、認定工作的組織分工是：

　　(一)學(xué)院成立家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作領(lǐng)導組，組長(cháng)由分管學(xué)生工作的院領(lǐng)導擔任，成員由學(xué)生工作辦公室(學(xué)生資助管理中心)、團委領(lǐng)導組成。

　　(二)各系成立家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定審核組，具體負責實(shí)施本系的認定及審核工作。認定審核組由系分管學(xué)生工作的領(lǐng)導擔任組長(cháng)、學(xué)生輔導員等擔任成員。

　　(三)各系以班級或專(zhuān)業(yè)為單位成立認定評議組，負責認定中的民主評議工作。認定評議組組長(cháng)由輔導員擔任，組員由學(xué)生代表組成。學(xué)生代表應具有廣泛的代表性，一般不少于班級或專(zhuān)業(yè)總人數的10%。認定評議組成立后，其成員名單應在班級或專(zhuān)業(yè)范圍內公示。

　　六、認定工作的程序是：

　　家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作每學(xué)年進(jìn)行一次。學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)、各系認定審核工作組、班級或專(zhuān)業(yè)認定評議組，按照各自的職能分工，共同完成認定工作。

　　(一)每學(xué)年在向新生寄送錄取通知書(shū)時(shí)，學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)應同時(shí)寄送《上海市高等學(xué)校家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定申請表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《認定申請表》，詳見(jiàn)附件1)。在每學(xué)年結束之前，各系應向在校學(xué)生發(fā)放《認定申請表》。(二)每學(xué)年開(kāi)學(xué)前，需要申請認定家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生要如實(shí)填寫(xiě)《認定申請表》，并由家庭所在地鄉鎮或街道民政部門(mén)在《認定申請表》上簽章證明該生家庭經(jīng)濟困難狀況。如未蓋章或經(jīng)辦人未簽名的視為無(wú)效。

　　(三)每學(xué)年開(kāi)學(xué)的第一周，學(xué)生將《認定申請表》交給輔導員，輔導員負責按時(shí)收齊學(xué)生《認定申請表》。學(xué)生逾期不交的，視為自動(dòng)放棄。

　　(四)班級或專(zhuān)業(yè)認定評議組負責對提交《認定申請表》的學(xué)生開(kāi)展民主評議。新生的評定工作應在新生報到后的`一個(gè)月內進(jìn)行。評議組根據《認定申請表》的內容，結合學(xué)生實(shí)際生活狀況進(jìn)行評定。經(jīng)過(guò)民主評議，認定評議組填寫(xiě)《認定申請表》中的“民主評議意見(jiàn)”后，報各系認定審核工作組進(jìn)行審核。

　　(五)各系認定審核工作組負責審核認定評議組申報的初評名單。如有異議，在征得認定評議組意見(jiàn)后予以修改。初評名單通過(guò)后，要以適當方式、在適當范圍內，將本系各檔次的家庭經(jīng)濟困難學(xué)生初審名單公示5個(gè)工作日。師生如有異議，可通過(guò)書(shū)面方式向本系認定審核工作組提交異議材料。認定審核工作組在接到材料的3個(gè)工作日內予以答復。師生如對系認定審核工作組的答復仍有異議，可通過(guò)書(shū)面方式向學(xué)院學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)申請復議。學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)在接到復議申請的3個(gè)工作日內予以答復。如情況屬實(shí)，應做出修正。

　　(六)公示通過(guò)之后，系認定審核工作組負責組織填寫(xiě)《認定申請表》中的“系審核意見(jiàn)”，確定本系各檔次的家庭經(jīng)濟困難學(xué)生初審名單，并填寫(xiě)《上海政法學(xué)院家庭經(jīng)濟困難學(xué)生初審名單匯總表》(詳見(jiàn)附件2)文本及電子文檔(數據庫格式)，報學(xué)院學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)審核。

　　(七)學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)負責匯總各系審核通過(guò)的《認定申請表》，報學(xué)院家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作領(lǐng)導組審批。同時(shí)建立家庭經(jīng)濟困難學(xué)生信息檔案。

　　(八)每學(xué)年開(kāi)學(xué)后八周內，學(xué)校學(xué)工辦(學(xué)生資助管理中心)將本學(xué)年《上海市高等學(xué)校家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定信息匯總表》(詳見(jiàn)附件3)文本及電子文檔(數據庫格式)一并報市教委學(xué)工辦備案。

　　七、學(xué)校和系每學(xué)年應定期對全部家庭經(jīng)濟困難學(xué)生進(jìn)行一次資格復查，不定期地隨機抽選一定比例的家庭經(jīng)濟困難學(xué)生，通過(guò)信件、電話(huà)、實(shí)地走訪(fǎng)等方式進(jìn)行核實(shí)。如發(fā)現弄虛作假現象，一經(jīng)核實(shí)，取消受助資格，收回資助資金。情節嚴重的，學(xué)校應依據有關(guān)規定進(jìn)行嚴肅處理。

　　八、對于因突發(fā)事件，使學(xué)生家庭經(jīng)濟遇到重大變故等需要臨時(shí)認定的學(xué)生，可由學(xué)生本人向系認定審核工作組提出認定申請，并參照正常認定工作流程執行。

　　九、本意見(jiàn)自頒布日起施行。

　　家庭貧困證明 篇8

xxx：

　　你好！

　　茲有我xxxx鎮xxxx村村民xxxx、xxxxxx之子（女）xxxxxx，漢族，學(xué)生。其全家人均為農村戶(hù)口，承包耕地xxx畝，常年以種植業(yè)為生，收入來(lái)源單一，年人均收入水平較低，由于xx原因，導致家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)村組核實(shí)，該戶(hù)確屬貧困家庭。

　　特此證明。

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　家庭貧困證明 篇9

親愛(ài)的各級黨委、各級領(lǐng)導：

　　你們好！事實(shí)殘酷，我不得不含淚向你們痛陳我的現狀！我叫韓冰，男，漢族，家住陜西，現于山東省青島市中國海洋大學(xué)就讀法學(xué)。

　　公元XX年10月13日晚，長(cháng)期在外打工的父母，在所在金礦工地的廚房帳篷內，因保護金礦工地的保險柜，遭匪徒毆打，導致母親當場(chǎng)死亡，父親臂上、頭上嚴重受傷，當場(chǎng)昏迷。對此情況，大老板表示自己不存在任何責任，所付醫療等費用純屬人道主義；小老板表示責任已盡到，并盡力把責任推向匪徒。然而匪徒作為無(wú)業(yè)游民，沒(méi)有任何賠償能力。

　　父親頭上被打碎兩塊顱骨，這次手術(shù)，只是為了保護大腦，怕大腦免遭損傷，然而并非根治，父親出院后將失去勞動(dòng)能力，我和弟弟都在外上學(xué)，父親將誰(shuí)來(lái)照顧？父親在家休養三四個(gè)月后，又將面臨一次大的顱骨修補手術(shù)，那時(shí)我又該怎么辦？手術(shù)、住院等各種費用從哪兒去找？父親又誰(shuí)來(lái)照顧？父親將來(lái)的身體狀況誰(shuí)都不得而知，父親要是因此永遠失去勞動(dòng)能力該怎么辦？以后父親的生活由誰(shuí)照顧，父母為了家庭、為了我和弟弟的生活奔波一生，如今家破人亡，我心何安！

　　我如今正讀大學(xué)，弟弟是美術(shù)生，讀高三，因古城高中設備不行，現已在西安學(xué)習。弟弟還小，以后他的學(xué)費怎么辦？生活費怎么辦？以后我的學(xué)費怎么辦？生活費怎么辦？父親怎么辦？祖母年過(guò)八旬，長(cháng)期臥病在床；外祖母年過(guò)六旬，有高血壓、有心臟病。作為人子、人女；父母對其都有贍養義務(wù)！她們該怎么辦？弟弟該怎么辦？我們這個(gè)家怎么辦？我不敢想象將來(lái)的日子，下一天，我該去哪里，我又會(huì )怎樣生活？家住商洛·洛南，秦嶺深處，環(huán)境偏僻，交通不便、通信不便，農業(yè)落后，原始牛耕，磨峪山溝狹長(cháng)，土壤貧瘠，耕地多是山地，灌溉不便，靠天吃飯，山地崎嶇，種收艱難。精耕細作的小農經(jīng)濟面臨破產(chǎn)。這些年為了這個(gè)家庭，為了我和我弟弟的生活，父母流血流汗，在各個(gè)工地，冒著(zhù)生命危險做著(zhù)世界上最危險的活，省吃?xún)�用，到頭來(lái)還是入不敷出、債臺高筑，舉步維艱！如今，如今母親去世；父親病情發(fā)展還不知如何，將來(lái)是否會(huì )喪失勞動(dòng)能力也不得而知。弟弟該怎么辦？父親該怎么辦？母親現在還停在潼關(guān)縣醫院太平間，母親該怎么辦？這個(gè)家庭該怎么辦？怎么辦？

　　我知道我們的黨、我們的政府絕對不會(huì )見(jiàn)死不救的！我們的黨是以人為本；情為民所系，權為民所用，利為民所謀；全心全意為人民服務(wù)的。我們的黨，我們的`政府總能在人民最危險、最絕望的時(shí)候伸出援助之手的。在我的家庭遭難、在我無(wú)限絕望的時(shí)候，我們的黨和政府也絕對會(huì )和我站在一邊的。我希望我們的黨和政府，為了人民，為了我的家庭，能夠給我以物質(zhì)上、精神上、司法上、道義上、愛(ài)心上的援助！

　　在此危急之刻，如果我們的黨，我們的政府能夠給我各方面援助，使我度過(guò)難關(guān)、度過(guò)危險。如果我能度過(guò)這個(gè)難關(guān)，度過(guò)這次危險；我將絕不負我的家鄉，我的祖國，我會(huì )努力學(xué)習，很好的完成我的學(xué)業(yè)，將來(lái)為祖國、為人民勇于付出自己的光和熱，用自己的知識、技能，為祖國的建設、為祖國的復興、為祖國的現代化，為中華民族新的發(fā)展、繁榮、昌盛、強大做出巨大貢獻。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xxx

　　家庭貧困證明 篇10

尊敬的各位領(lǐng)導：

　　大家好！學(xué)生高志華，男，四川省XX市XX縣人，就讀于貴院電商系20xx級會(huì )電6班。我出生在一個(gè)貧窮而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化淺薄,在家務(wù)農,弟弟正在讀小學(xué)。由于多年的勞累,父母兩人身體狀況極差,全年收入十分微薄。家中一年省吃?xún)�用的錢(qián)大多都供給了我和弟弟讀書(shū)。

　　今年，我得到四川托普信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院的錄取通知書(shū)的時(shí)候，全家人都很高興，因為我畢竟是我們村子里多年以后才考取的一個(gè)大學(xué)生。但是大學(xué)學(xué)費對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)真是一個(gè)天文數字。為此家中面臨著(zhù)巨大的學(xué)費壓力,家中實(shí)在是拿不出足夠的錢(qián)來(lái)送我上大學(xué),可是我又不想因為貧困而喪失上大學(xué)的機會(huì )，我知道當今社會(huì )如果沒(méi)有知識沒(méi)有文化是無(wú)法生存的.。為了我能完成學(xué)業(yè)，親戚朋友湊足了入學(xué)的相關(guān)費用，但入學(xué)后的生活費用幾無(wú)來(lái)源。故申請學(xué)院考慮到我的家庭情況，能給予各種補助，幫助我順利完成學(xué)業(yè)。懇望批準。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

　　家庭貧困證明 篇11

尊敬的`x學(xué)院領(lǐng)導：

　　茲有貴校學(xué)生，女，系我鎮居民�，F居住在xx縣x居委會(huì )號。該學(xué)生家庭基本情況如下：

　　一、全家總人口3人，家庭收入微薄，生活極其貧困簡(jiǎn)樸。

　　二、主要收入來(lái)源：家庭所有開(kāi)銷(xiāo)僅靠父親的不到x元一月的微薄工資維持，母親長(cháng)期失業(yè)在家，且患有心臟病和風(fēng)濕性關(guān)節炎，不能從事體力勞動(dòng)，長(cháng)期靠藥物維持生存。加之x年因自然災害導致居住農村年久失修房屋倒塌不得不翻修，因而欠下好幾萬(wàn)元債務(wù)無(wú)力償還，劉瑤近幾年上高中的學(xué)費都是找親戚朋友東挪西借湊的，且她在學(xué)校生活簡(jiǎn)樸，學(xué)習刻苦，品學(xué)兼優(yōu)。

　　三、由于家庭經(jīng)濟困難，母親失業(yè)后一直拖欠縣社保局養老保險金二萬(wàn)余元，且利息及滯納金逐年增加，至今仍無(wú)力繳納�，F在家里再也無(wú)法承擔學(xué)習及生活費了，只能靠她在學(xué)校拼命做兼職來(lái)勉強維持生活。為了讓能全心全意搞好學(xué)習，健康活潑地成長(cháng)，我們懇請學(xué)校領(lǐng)導給申請助學(xué)金，幫助她度過(guò)難關(guān)，安心學(xué)習，以?xún)?yōu)異成績(jì)報效國家！

　　上述情況，確屬事實(shí)，特此證明。

　　xx省xx市xx縣x居委會(huì )

　　xx省xx市xx縣民政局

　　20xx年xx月xx日

　　家庭貧困證明 篇12

　　茲有xxx，(先容你家的的困難，這個(gè)你自己寫(xiě)，假如不會(huì )寫(xiě)你吧你家情況和我仔細說(shuō)說(shuō)，我幫你寫(xiě))(要以他們口氣寫(xiě)，由于是他們給你開(kāi)證明)所觸及相干事項，請有關(guān)部分酌情給予辦理!

　　我是xx學(xué)校x班的xx，我家住在一個(gè)偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。由于沒(méi)有文化，沒(méi)有本錢(qián)，只好以做苦工短工為生，十幾年來(lái)一直過(guò)著(zhù)貧苦的生活。小時(shí)候，家中四個(gè)小孩一起讀書(shū)，父母親為了讓我們都能上學(xué)，晝夜忙碌奔走，但是他們那些辛勞賺來(lái)心血錢(qián)根本不夠我們幾人的學(xué)費，只能想親戚借。那時(shí)候真的太困難了，大姐初中沒(méi)有畢業(yè)就停學(xué)回家幫忙;二姐和我一起初中畢業(yè)，也想讀高中，可是家里真的沒(méi)法擔當我們的學(xué)費，所以二姐也把上高中的機會(huì )讓給了我，自己回家幫忙。

　　我家只有1.5畝左右的`水田，每一年所有收獲的水稻委曲能提供家用。我家的經(jīng)濟來(lái)源也只有依托那一點(diǎn)點(diǎn)八角和木薯。因此全家的年收進(jìn)也只有XX元左右，除往還債、平常開(kāi)支，所剩也就無(wú)幾了。所以學(xué)費一直困擾著(zhù)我們。但是為了將來(lái)，我必須讀書(shū)，上大學(xué)。

　　為了完成我的學(xué)業(yè)，圓我的大學(xué)夢(mèng)，我很�？吹玫侥銈兊膸椭�，我會(huì )努力拼搏，努力往實(shí)現我的夢(mèng)想。感謝你們!

　　此致

敬禮

　　申請人：xx

　　x年xx月xx日

　　家庭貧困證明 篇13

xxxx:

　　茲有XXX，(介紹你家的的困難，這個(gè)你自己寫(xiě)，如果不會(huì )寫(xiě)你吧你家情況和我仔細說(shuō)說(shuō)，我幫你寫(xiě))(要以他們口吻寫(xiě)，因為是他們給你開(kāi)證明)所涉及相關(guān)事項，請有關(guān)部門(mén)酌情給予辦理!

　　茲有我鄉(鎮)(居委會(huì )等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學(xué)生姓名),于××年××月考入貴校學(xué)習.由于×××原因(每個(gè)家庭的.具體原因),導致家庭經(jīng)濟困難,希望學(xué)校,銀行能為其提供國家助學(xué)貸款,幫助其順利完成學(xué)業(yè).

　　×××鄉(鎮)人民政府(公章)或×××居委會(huì )等(公章)

　　××年××月××

　　xxxx(學(xué)校)：

　　貴校學(xué)生xxx其家長(cháng)屬本地居民，家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口x人，家庭成員組成：

　　家庭年收入約xxx元

　　二、主要收入來(lái)源：

　　xxxxxxxxxxx(填寫(xiě))

　　三、目前家庭主要困難:

　　(比如家庭成員是否有重病醫療開(kāi)支是否較大，是否有殘疾，收入來(lái)源是否單一，勞動(dòng)力是否較少)

　　陳述困難原因(家庭人口情況、地處偏遠山區、家庭人均年收入情況，家庭遭受自然災害情況、家庭遭受突發(fā)意外事件、家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況、家庭成員失業(yè)情況、負債情況及其他困難原因等。)

　　確屬貧困家庭。特此證明。

　　村委會(huì )(街道居委會(huì ))鄉、鎮(含)或縣區政府民政部門(mén)(蓋章)

　　或家庭聯(lián)系人所在街道以上民政部門(mén)(蓋章)

　　單位：

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