高等學(xué)校學(xué)生貧困證明表格

時(shí)間：2020-10-23 11:27:01 貧困證明我要投稿

　　高等學(xué)校學(xué)生家庭貧困情況證明表

高等學(xué)校學(xué)生貧困證明表格

　　學(xué)校：院(系)：專(zhuān)業(yè)：年級：

生本人基本情況

姓名

性別

出生
年月

民族

身份證號碼

政治面貌

入學(xué)前
戶(hù)口

□城鎮 □農村

家庭人口數

畢業(yè)
學(xué)校

個(gè)人
特長(cháng)

家庭通訊信息

詳細通訊地址

郵政編碼

聯(lián)系電話(huà)

（區號）－

家庭成員情況

姓名

年齡

與學(xué)生
關(guān)系

工作（學(xué)習）單位

職業(yè)

年收入（元）

健康狀況

影響家庭經(jīng)濟
狀況有關(guān)信息

家庭人均年收入（元）。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況          。
家庭遭受自然災害情況：      。家庭遭受突發(fā)意外事件：          。
家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：                        。
家庭成員失業(yè)情況：       。家庭欠債情況：             。
其他情況：                        。

簽章

學(xué)生本人

學(xué)生家長(cháng)或監護人

學(xué)生家庭所在地村委會(huì )或居委會(huì )

經(jīng)辦人簽字：
單位名稱(chēng)：
（加蓋公章）
   年   月   日

學(xué)生家庭所在地鄉鎮或街道民政部門(mén)

經(jīng)辦人簽字：
單位名稱(chēng)：
（加蓋公章）
   年   月   日

民政部門(mén)信息

詳細通訊地址

郵政編碼

聯(lián)系電話(huà)

（區號）－