醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定1

　　為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì )：

　　一、人性化的管理模式：

　　內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和-諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

　　二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：

　　該內鏡中心ercp手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。

　　三、嚴謹的工作作風(fēng)：

　　對于新到的`進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。

　　經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定2

　　我在吉林大學(xué)第一醫院進(jìn)修，按照醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習，在進(jìn)修期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的水平；增強了對各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治能力；進(jìn)一步熟練掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作為一名預備黨員我與所在進(jìn)修醫院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開(kāi)了學(xué)校，不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習單位及各科室組織的政治學(xué)習、業(yè)務(wù)學(xué)習和各項活動(dòng)，使自己的'進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義�？傊�，我對自己進(jìn)修期間的表現是較為滿(mǎn)意的，同時(shí)我對自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步！

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定3

　　20xx年8月19號是一個(gè)值得紀念的日子，因為這一天，在醫院領(lǐng)導和科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。從8月19號離院到8月26號回院，轉瞬間一個(gè)星期過(guò)去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。

　　廣東省心血管研究所CCU作為一個(gè)心外科監護室，與我院以外科術(shù)后監護為主的ICU，有著(zhù)很多方面的共通之處。由于我院ICU正在籌建階段，而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來(lái)接觸ICU機會(huì )寥寥無(wú)幾，對ICU缺乏深刻了解。為了在科室開(kāi)科以后更好的融入ICU的工作當中，我就這樣帶著(zhù)一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到CCU我感覺(jué)特別陌生，不管是醫護人員的工作節奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期，我主要是以觀(guān)摩學(xué)習為主，一個(gè)星期以來(lái)，CCU的工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰斗”，時(shí)刻在戰斗著(zhù)，與病魔的對抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭。這是一個(gè)高度緊張，高強度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。

　　下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房，我自己也沒(méi)有ICU的工作經(jīng)驗，對ICU相關(guān)的知識儲備嚴重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫生有一定的區別，不是帶著(zhù)固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識對于我來(lái)說(shuō)都是新的，我認為想在一個(gè)星期內把CCU及相關(guān)知識都掌握及熟練應用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結合我院ICU的特點(diǎn)，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識去掌握及熟練應用。

　　1、ICU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥，對于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見(jiàn)過(guò)一次氣管插管的整個(gè)過(guò)程，醫生的插管速度讓我驚詫?zhuān)�而插管后的條條不紊，更是讓我堅定了學(xué)習插管的決心�；厝ヒ院�，我決定去麻醉科學(xué)習一段時(shí)間，徹底掌握氣管插管術(shù)。

　　2、通過(guò)一個(gè)星期的觀(guān)察和學(xué)習，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開(kāi)什么樣的醫囑。相關(guān)的護理醫囑、抗生素應用、營(yíng)養支持及對癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當手術(shù)室通知有患者需要轉入ICU進(jìn)行監護的時(shí)候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機，檢查是否漏氣，并根據患者情況調好相應參數；②準備好相應的搶救設備，搶救藥物，為即將到來(lái)的患者做好搶救的準備；③患者進(jìn)入ICU后，接好呼吸機、監護儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據患者的病情開(kāi)醫囑，對患者進(jìn)行相應處理。

　　3、對于一些ICU的常見(jiàn)藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫生最需要掌握的.技能，ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎，沒(méi)辦法及時(shí)的對癥治療，患者隨時(shí)都會(huì )面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。

　　4、在ICU，對于每一個(gè)患者的各項監護是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個(gè)數據都有各自的意義，掌握這些數據的意義，并密切監護，就能第一時(shí)間了解患者機體的變化，并做出及時(shí)處理。在監護儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時(shí)監測袖帶血壓，若對患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。

　　在CCU，我還大概了解了如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫生和護士身上學(xué)會(huì )了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動(dòng)的心。這絕對是一門(mén)學(xué)問(wèn)，ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周?chē)�都是儀器設備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會(huì )導致心律加快，很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì )如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱(chēng)為一個(gè)合格的醫生。

　　對于如何保證醫療安全，協(xié)調科室間的關(guān)系，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調工作，在進(jìn)修過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫技科室保持密切的聯(lián)系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯(lián)系，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。進(jìn)修不僅是醫療專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習，這也是一名合格醫生的必備條件。

　　需要學(xué)習的東西很多，雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫生。再次感謝醫院領(lǐng)導和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )，希望以后能得到更多的機會(huì )，去充實(shí)自己，更好的為醫院為科室服務(wù)，使醫院和個(gè)人得到共同發(fā)展。

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定4

　　轉眼間在浙江大學(xué)附屬醫院婦產(chǎn)科醫院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習兩個(gè)月已經(jīng)順利結束，盤(pán)點(diǎn)進(jìn)修工作可謂苦中有樂(lè )、獲益匪淺。

　　剛到杭州的時(shí)候，一切都顯得陌生，不熟悉醫院和科室的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，不一樣的作息時(shí)間使生物鐘被打亂，又加上剛來(lái)的時(shí)候想家、想孩子，使我進(jìn)修的前半個(gè)月每天都覺(jué)得很漫長(cháng)。但這里的護士長(cháng)、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作。之后，我和他們建立了融洽的關(guān)系，所以日子過(guò)的飛快、很充實(shí)，在這里學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹的工作作風(fēng)和協(xié)作的團隊精神，真正不枉此行。

　　一、系統學(xué)習新知識新技術(shù)和管理制度

　　通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習，才知道以前臨床工作存在許多誤區，比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專(zhuān)科護理工作模式，并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀(guān)察、護理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的.處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護理，呼吸機病人的護理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀(guān)察及護理，PICC的維護等新知識、新技術(shù)。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身的素養。

　　通過(guò)與護士長(cháng)交流，獲得了內部管理制度手冊，包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開(kāi)設新生兒室打下良好基礎。

　　二、感受和諧的團隊協(xié)作和專(zhuān)業(yè)態(tài)度

　　首先是良好的團隊協(xié)作，科室設立三個(gè)病區，既相對分開(kāi)，又很統一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。

　　這里的主任和姜醫生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，他們會(huì )及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì )還會(huì )給我講課，不厭其煩，直到你聽(tīng)懂為止。

　　印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來(lái)查房，第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，一定會(huì )先去洗手。他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為大家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。

　　三、體會(huì )溫馨細致的人性化服務(wù)

　　剛來(lái)到醫院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開(kāi)關(guān)，裝有長(cháng)柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避免交叉感染，又能節約能源、保護員工的健康與安全，精細化的管理模式就是這樣體現在每一個(gè)細節上。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時(shí)，先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會(huì )用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，環(huán)境要求相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對待。

　　進(jìn)修期間恰逢春節，科室各門(mén)上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節時(shí)，食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。

　　四、學(xué)習規范化的培訓與服務(wù)

　　“硬件是基礎，軟件是靈魂�！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等，每位護士都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習和護理提問(wèn)，一月一次護理操作抽考。對于新護士，還安排專(zhuān)人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。

　　新生兒科每星期還會(huì )開(kāi)展一次由資深護士授課的家長(cháng)課堂活動(dòng)。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì )聯(lián)系準備出院的孩子家長(cháng)到科室接待室學(xué)習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會(huì )在現場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

　　進(jìn)修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動(dòng)手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個(gè)過(guò)程，堅持下來(lái)，自己才會(huì )有個(gè)完美的跳躍。

　　這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定5

　　短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活很快就結束了，對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗。對于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習，得到全面的鍛煉，無(wú)疑機會(huì )很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )！正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。

　　和平醫院ICU共設床位10張，其中開(kāi)放式床位8張，隔離床位2張，醫生6名，其中常住醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個(gè)護士在崗，平時(shí)床位利用率可達100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護士長(cháng)是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴格要求下，科里學(xué)習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習，并學(xué)到了不少的知識。

　　ICU是集醫療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營(yíng)養泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統，紅外線(xiàn)心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。

　　有先進(jìn)的設備，相應必須有技術(shù)先進(jìn)的醫務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫生都會(huì )氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因為每一個(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營(yíng)養物質(zhì)直接送達小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長(cháng)得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的護理技術(shù)，血氣的.采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開(kāi)展，根據我院現有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術(shù)投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結果的正確率），營(yíng)養泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。

　　ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長(cháng)實(shí)行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì )，利于護患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。

　　在ICU學(xué)習期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對重癥病人的監護技術(shù)有了提高。 我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法

　　運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定6

　　感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習 機會(huì )，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習 ，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè) 技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基矗

　　解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的.地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張，共設臨床、醫技科室150余個(gè)。

　　醫院年門(mén)診量250萬(wàn)人次，收容病人8萬(wàn)多人次，開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。 同時(shí)，醫院每年開(kāi)展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術(shù)達到國際先進(jìn)水平。

　　一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合

　　在解放軍總醫院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸

　　癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

　　二、先進(jìn)儀器設備

　　此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

　　總醫院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全 ，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全 系數。

　　三、手術(shù)室的管理

　　解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細

　　表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。

　　四、個(gè)人淺談

　　通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。

　　7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，是的本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習 目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定7

　　我在安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院骨科為期一年的進(jìn)修就要結束了，在進(jìn)修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫療文件的水平;增強了對骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進(jìn)修單位及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在省內名列前茅，而且十分重視對后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能病因，做進(jìn)一步相關(guān)檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)使年輕醫生了解更多相關(guān)知識。

　　在安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院骨科科主任與帶教老師的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定;頸椎前后入路內固定;胸腰椎側前方及后入路內固定;骨盆與髖臼骨折 的手術(shù)內固定;骨腫瘤 及骨結核 的手術(shù)治療;人工全髖關(guān)節，全膝關(guān)節，肩關(guān)節置換手術(shù);脊柱及四肢畸形矯正手術(shù)。一年的進(jìn)修生活轉瞬即逝, 在這短短的`一年時(shí)間里，安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，也讓我更深刻地認識到醫學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。規范化的醫療護理管理及工作流程、嚴格的規章制度，是杜絕醫療事故發(fā)生的根本。 醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好，使得醫患關(guān)系和諧，在健全各項規章制度的基礎上，醫院真正做到了微笑服務(wù)，周到服務(wù)。在病房，醫護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問(wèn)題。 查房制度、疑難病例及重大手術(shù)討論制度逐漸落實(shí)和完善。進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，伴隨著(zhù)許多新的體驗以及收獲，給我的學(xué)習生活增加了豐富的內容。在進(jìn)修的日子，我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng)，學(xué)會(huì )了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂(lè )的同時(shí)，我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望在工作中影響和帶動(dòng)其他同事，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展。

醫學(xué)進(jìn)修自我鑒定8

　　為期6個(gè)月的進(jìn)修剛剛結束，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習和鍛煉的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作和支持，使我安心完成學(xué)業(yè)。

　　一、我進(jìn)修的單位介紹和學(xué)習目標。

　　我進(jìn)修的單位是�？h人民醫院兒科，據說(shuō)那是鶴壁市兒科病人最多的醫院，那里的老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫生，期間住院病人約60-200位不等。常見(jiàn)疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結炎、急性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。

　　非常榮幸得到領(lǐng)導對我的信任和重視，特別珍惜這次學(xué)習機會(huì )，所以更要嚴格要求自己。進(jìn)修期間，我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，認真履行醫生職責，尊敬師長(cháng)，團結同事，踏實(shí)工作，正確處理醫患關(guān)系。在此同時(shí)，我努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

　　二、我的收獲及心得體會(huì )。

　　通過(guò)學(xué)習，我的收獲如下：

　　1.基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的`書(shū)寫(xiě)技巧及規范；

　　2.掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治；

　　3.掌握了常見(jiàn)化驗、檢查的正常值和臨床意義；

　　4.掌握了各類(lèi)常見(jiàn)危、重、急病人的初步處理；

　　兒科是一個(gè)獨特的科室，面對的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì )遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì )他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì )著(zhù)急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考，多為患者著(zhù)想，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，使我明白了人生最大的財富不是金錢(qián)而是生命。通過(guò)與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。

　　三、今后努力的方向和打算。

　　以后，我會(huì )繼續以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著(zhù)主動(dòng)學(xué)習的態(tài)度，秉著(zhù)“不斷學(xué)習，開(kāi)拓創(chuàng )新，追求超越”的理念，在院領(lǐng)導和科主任的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展我院兒科工作，爭取為我院創(chuàng )造更多業(yè)績(jì)。為了更好開(kāi)展兒科工作，特此總結以下幾點(diǎn)：

　　1.端正工作態(tài)度，規范工作內容；

　　2.熱情為患者服務(wù)，尊重病人“知情權、選擇權、隱私權”，換位思考，想患者所想，急患者所急；

　　3.加強醫患交流，對患者“多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)愛(ài)護，多一點(diǎn)解釋”；

　　4.嚴格執行病人告知原則，加強醫患溝通，減少醫患糾紛；

　　5.有計劃的堅持每天學(xué)習，不斷汲取營(yíng)養，努力提高技術(shù)專(zhuān)業(yè)水平，豐富自己的臨床經(jīng)驗；

　　6.嚴格執行三級醫師查房制度，如實(shí)記錄上級醫師意見(jiàn)，不私自更改醫囑，遇到疑難病例，及時(shí)請示上級醫師，遇到特殊情況，及時(shí)報告主任及院領(lǐng)導；

　　7.謙虛謹慎，碰到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教；

　　8.認真、及時(shí)完成住院病例；

　　9.嚴密觀(guān)察病人病情變化，不可有絲毫懈��；

　　10.嚴格執行新農合和城鎮醫保制度，把握檢查用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費用；

　　11.嚴格要求自己，尊敬領(lǐng)導，團結同事，積極配合院領(lǐng)導、科主任，與同事團結合作，努力為我院創(chuàng )造更優(yōu)異的工作成績(jì)。

　　以上是我進(jìn)修的心得體會(huì )及未來(lái)的工作計劃，懇請領(lǐng)導和同事給予積極指導。

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