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護理icu出科自我鑒定
自我鑒定是一個(gè)人對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現的自我總結,自我鑒定就可以促使我們思考,為此要我們做好自我鑒定。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢?以下是小編整理的護理icu出科自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
護理icu出科自我鑒定1
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長(cháng)這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來(lái),在繼續深入開(kāi)展創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院和打擊商業(yè)賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結:
一、完善病房設施,加強病房管理:
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀(guān)察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開(kāi)水供應設施,以及各種生活設施,以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領(lǐng)先水平。完善的設施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項規章制度:
icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動(dòng)較,因此制訂一套嚴格周密,切實(shí)可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設:
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀(guān)察的第一線(xiàn)。因此,護理人員的`素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái),icu護士的培訓工作是我工作之重點(diǎn),在icu護士的.后續教育中,我采取了在職培訓,外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進(jìn)行培訓并考核,XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進(jìn)修,全科護理人員均參加了護理專(zhuān)科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò )上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績(jì)。與此同時(shí),協(xié)助院長(cháng)順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應用>>這一課題,并通過(guò)了市科鑒定,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究。
護理icu出科自我鑒定2
實(shí)習,是一種期待,是對自己成長(cháng)的。期待。本人在某某中醫院工作,通過(guò)半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學(xué)習和工作氛圍影響下,在護士長(cháng)的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習。
通過(guò)學(xué)習使我意識到,市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,這無(wú)形中給了我很壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就
形成了一個(gè)循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得屈了就自己哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會(huì )與老師溝通,進(jìn)了icu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用,我開(kāi)始有了自己的'思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應得心應手才是,面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我的期望!
護理icu出科自我鑒定3
ICU,作為我實(shí)習階段的首站,對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰,因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)習,并在帶教老師的悉心教導下,我學(xué)會(huì )了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng ),無(wú)創(chuàng )血壓的監測,和CVP的測定,心肺復蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的.指導下完成對我來(lái)說(shuō)有很大困難的橈動(dòng)脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無(wú)菌原則。 我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實(shí)踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過(guò)老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù),同時(shí)還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個(gè)月下來(lái),我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會(huì )去填補他們。
ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,醫學(xué)身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈置管等,可以說(shuō)各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養豐富,但通過(guò)鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊……
覺(jué)得在ICU住著(zhù),意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬(wàn)分,生不如死,都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心是無(wú)法抵消肉體的折磨。
在ICU住著(zhù)的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個(gè)月的實(shí)習生活中,認真學(xué)習呼吸機的相關(guān)事項,雖然學(xué)的還只是冰山一角,但已萬(wàn)分開(kāi)心,學(xué)無(wú)止境,總比不會(huì )強啊。
在老師的帶教下,定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,深刻的感覺(jué)到細心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性。
ICU的夜班比較多,開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過(guò)時(shí)間久了也就習慣了。如果現在每天早起,怕自己熬不住。
比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類(lèi),舉不勝舉。實(shí)習期間給帶教老師添了不少麻煩。
護理icu出科自我鑒定4
實(shí)習,是一種期待,是對自己成長(cháng)的期待。本人在某某中醫院工作,通過(guò)半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學(xué)習和工作氛圍影響下,在護士長(cháng)的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習。
通過(guò)學(xué)習使我意識到,市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,這無(wú)形中給了我很壓力。
實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個(gè)循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得屈了就自己哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會(huì )與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。
到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的.進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應得心應手才是,面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我的期望!
護理icu出科自我鑒定5
icu是近年發(fā)展迅速得一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握icu得基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監測和治療內容,了解其他相關(guān)得內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染得有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀(guān)看。工作人員進(jìn)入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入得和排出得量判斷患者得病情。
在交接班得時(shí)候要把你這病床得患者今天開(kāi)得醫囑做了得與沒(méi)做得都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人得基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)得應、瞳孔應、肢體力量評估等,顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實(shí)習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無(wú)菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時(shí)間長(cháng),患者多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會(huì )陰護理,氣管切開(kāi)得護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周得icu實(shí)習轉眼結束了,學(xué)習得時(shí)間雖短,但收獲卻頗多。在護士長(cháng)及全科室老師得指導下,使我對icu得護理工作有了更進(jìn)一步得理解,同時(shí)也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我得期望!
護理icu出科自我鑒定6
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的.病理生理會(huì )發(fā)生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
護理icu出科自我鑒定7
在ICU這段時(shí)間,我發(fā)現ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當我說(shuō)出這句話(huà)時(shí),老師卻說(shuō)該把這句話(huà)過(guò)來(lái)說(shuō):是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時(shí)我不能理解,但當我離開(kāi)ICU后,我發(fā)現ICU在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛(ài)。
曾經(jīng)聽(tīng)到這樣一句話(huà):ICU的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。的確,這句話(huà)說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯,但一點(diǎn)也沒(méi)對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力,才更能體現我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習的時(shí)間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì )了許多:
1、細心:從事臨床護理工作,尤其是在ICU工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛(ài)心:ICU病人病情危重,多數行動(dòng)不便,有的甚至不能言語(yǔ),我們得用心傾聽(tīng),了解,分析,體貼病人。
3、責任心:生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責任來(lái)捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
4、求知心:ICU對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀(guān)察能力,記憶能力,應變能力,而且還要求有很好的學(xué)習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。
臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個(gè)原因每年護理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫(xiě)記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專(zhuān)業(yè),就離不開(kāi)打針,輸液,發(fā)藥,寫(xiě)記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實(shí)的理論知識,走理論和護理相結合的路。發(fā)展并完善護理理論。
剛到ICU上班時(shí),曾穿著(zhù)隔離拖鞋走到了護理部。被三個(gè)護理部老師輪流批評之后。一通電話(huà)連護士長(cháng)受到牽連了。我后悔莫及。一通電話(huà)阻止了我穿拖鞋出門(mén)的腳步,卻阻止不了病人家屬的`腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著(zhù)多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會(huì )啊。ICU應該是個(gè)半封閉的治療地方,然而這個(gè)地方卻因為兩道門(mén)而透風(fēng)了。
總結快劃上句號了,在句號劃上之前,寫(xiě)幾點(diǎn)我對ICU的美好期望。
1、ICU應該是個(gè)半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間,也讓護士能集中精力于護理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應該是個(gè)立的科室。有立的成本核算,治療以及護理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會(huì )到自身工作的價(jià)值,也更能體會(huì )到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進(jìn)取心。
在重癥監護室里實(shí)習一個(gè)星期了,一開(kāi)始不適應,每天都累到倒頭就睡,卻睡不著(zhù),連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候,好在我堅持了下來(lái),才找到了現在的快樂(lè )。
馬鋼醫院強調人文關(guān)懷,不是像別的醫院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著(zhù)我給病人整理床單位,嘗試著(zhù)盡最的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查,然后等到機器報警才知道是什么問(wèn)題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著(zhù),很多時(shí)候,氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著(zhù)要和我們說(shuō)話(huà),或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿(mǎn)身汗?墒窍胂,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現沒(méi)人能懂他的意思?粗(zhù)病人一點(diǎn)點(diǎn)康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過(guò)來(lái),下午對著(zhù)他老伴說(shuō):老太婆,又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話(huà)是:你們護士真是太偉了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話(huà)的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫生下了病危單以后,逐漸得恢復過(guò)來(lái),前天還雙耳失聰的他聽(tīng)力也逐漸恢復過(guò)來(lái)。當我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí),我情不自禁地對他豎起了拇指......
其實(shí)只要我們用心就會(huì )發(fā)現,病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著(zhù)吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會(huì )陰護理,還是給便失禁的病人處理便和床鋪,還是讓病人握住我的'手再松開(kāi)判斷他們的意識,我都覺(jué)得很快樂(lè )。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報考醫學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應說(shuō)話(huà),我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話(huà),就像教嬰兒說(shuō)話(huà)一樣。我拿著(zhù)工作牌讓他們念我的名字,從一開(kāi)始的只有口型,到能吐出第一個(gè)字,到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘,到最后能連貫起來(lái)念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現快樂(lè )。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著(zhù)呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫生說(shuō)這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時(shí)候我就用手托著(zhù)他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來(lái),然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上,曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單?墒亲蛱煳揖陀檬种∪松炒磯毫税胄r(shí),要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫生說(shuō)好了的時(shí)候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長(cháng)都給我提很多問(wèn)題,讓我回來(lái)弄明白,譬如什么是運動(dòng)性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營(yíng)養要控制在6080ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然,只會(huì )操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當回事,抱著(zhù)僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì )提問(wèn)我,結果老師對我很失望,好在老師沒(méi)有放棄我,從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū),理論結合實(shí)際才能真正助病人。實(shí)習就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程,我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂(lè ),這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒(méi)有放棄,可是這和我們身為護士實(shí)習生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會(huì )成功的!尤其是考醫學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說(shuō)的在實(shí)習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆心理,如果你能很好地運用,事實(shí)的確是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人,對照著(zhù)病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現,應該用什么藥,應該觀(guān)察哪些指標,什么指標能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
護理icu出科自我鑒定8
實(shí)習,是一種期待,是對自己成長(cháng)的期待。本人在某某中醫院工作,通過(guò)半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學(xué)習和工作氛圍影響下,在護士長(cháng)的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習。
通過(guò)學(xué)習使我意識到,市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的.操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,這無(wú)形中給了我很壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就
形成了一個(gè)循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得屈了就自己哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會(huì )與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的`激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應得心應手才是,面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我的期望!
護理icu出科自我鑒定9
icu是近年發(fā)展迅速得一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握icu得基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監測和治療內容,了解其他相關(guān)得內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染得有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀(guān)看。工作人員進(jìn)入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入得和排出得量判斷患者得病情。在交接班的時(shí)候要把你這病床得患者今天開(kāi)得醫囑做了得與沒(méi)做得都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人得基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)得應、瞳孔應、肢體力量評估等,顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實(shí)習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無(wú)菌操作。在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時(shí)間長(cháng),患者多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會(huì )陰護理,氣管切開(kāi)得護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周得icu實(shí)習轉眼結束了,學(xué)習得時(shí)間雖短,但收獲卻頗多。在護士長(cháng)及全科室老師得指導下,使我對icu得護理工作有了更進(jìn)一步得理解,同時(shí)也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我得期望!
護理icu出科自我鑒定10
ICU是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監測和治療內容,了解其他相關(guān)的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀(guān)看。工作人員進(jìn)入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開(kāi)的醫囑做了的與沒(méi)做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)的應、瞳孔應、肢體力量評估等,顱腦損傷的'要做格拉斯哥昏迷評分。bbbbbbbbb在這次實(shí)習中,許多護理操作也親自嘗試。bbbbbbbbb bbbbbbbbb嚴格無(wú)菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時(shí)間長(cháng),患者多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會(huì )陰護理,氣管切開(kāi)的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實(shí)習轉眼結束了,學(xué)習的時(shí)間雖短,但收獲卻頗多。在護士長(cháng)及全科室老師的指導下,使我對ICU的護理工作有了更進(jìn)一步的理解,同時(shí)也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我的期望!
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