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醫院門(mén)診日志登記制度
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,很多地方都會(huì )使用到制度,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫院門(mén)診日志登記制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫院門(mén)診日志登記制度1
門(mén)診日志登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。門(mén)診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規范醫務(wù)人員的門(mén)診日志登記,制定本制度。
一、對前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上,不得漏登,登記日志數與掛號數或處方數符合,符合率要求達95%以上。
二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、初診或復診、(發(fā)病日期)主要癥狀和體征、病名(初步診斷)、處治、醫師簽名等11個(gè)基本項目。
三、填寫(xiě)內容規范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現象。
四、對于發(fā)熱病人,要在門(mén)診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童,要填寫(xiě)家長(cháng)姓名,對診斷(疑似)為傳染病的.患者要詳細填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方式。
五、首診醫生在診治過(guò)程中發(fā)現確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者,應立即填寫(xiě)傳染病報告卡,卡片填寫(xiě)要求做到完整、準確、及時(shí),并按規定時(shí)間向院辦公室報告,不得漏報、遲報和瞞報。
六、門(mén)診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。
七、門(mén)診日志每本用完后,上交辦公室領(lǐng)新的,由辦公室統一保存。每?jì)蚤T(mén)診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。
八、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對本院的門(mén)診日志登記工作進(jìn)行督導和檢查。對門(mén)診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
醫院門(mén)診日志登記制度2
門(mén)診日志登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。門(mén)診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規范醫務(wù)人員門(mén)診日志登記,制定本制度。
一、對前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上,不得漏登,登記日志數與掛號或處方數符合,符合率要求達85%以上。
二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復診等九個(gè)基本項目,項目填寫(xiě)齊全率應達100%。
三、填寫(xiě)內容規范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現象。
四、對于發(fā)熱病人,要在門(mén)診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童,要求填寫(xiě)家長(cháng)姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方式。
五、首診醫生在診治過(guò)程中發(fā)現確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者,應立即填寫(xiě)傳染病報告卡,卡片填寫(xiě)要求做到完整、準確、及時(shí),并按規定時(shí)間向預防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。
六、門(mén)診日志上已上報的`傳染病應有“疫情已報”標志。
七、門(mén)診日志分月、分科室裝訂保存。并在封面上注明:登記人次數、查出傳染病數、報告傳染病數、各病種人數、統計人、統計日期,各種傳染病的報告情況。
八、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對本院的門(mén)診日志登記工作進(jìn)行督導和檢查。對門(mén)診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對漏報、遲報和瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,按照《傳染病防治法》追究其法律責任。
醫院門(mén)診日志登記制度3
一、 各科室建立門(mén)診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。
二、 執行首診負責制,嚴格門(mén)診工作日志制度和疫情報告制度,負責傳染病疫情監測信息報告工作。
三、 執行職務(wù)的醫護人員和疾病預防控制人員、鄉村醫生均為責任疫情報告人。
四、 責任疫情報告人在執行職務(wù)的過(guò)程中發(fā)現有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按傳染病防治法的規定進(jìn)行疫情報告,履行法律規定的義務(wù)。
五、 醫療衛生機構為責任報告單位。依照有關(guān)法規對責任疫情報告人工作進(jìn)行監督管理。
六、 責任報告人在首次診斷傳染病病人后,立即填寫(xiě)傳染病報告卡。
七、 責任報告人發(fā)現甲類(lèi)傳染病、和乙類(lèi)傳染病中的`肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí),應于2小時(shí)內以最快方式向屬地疾控中心報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應及時(shí)報告。同時(shí),通過(guò)傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行報告。對其它乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內通過(guò)傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行報告。
八、 門(mén)診部、衛生室等應按照規定時(shí)限,以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預防控制機構進(jìn)行報告,并同時(shí)報出傳染病報告卡。
醫院門(mén)診日志登記制度4
一、各門(mén)診及急診都要建立健全門(mén)診日志,對前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登記本,對住院病例進(jìn)行登記,不得漏登。
二、登記項目要齊全,包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、初診或復診、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、病名(初步診斷)、處置、轉歸、醫師簽名等項目,填寫(xiě)內容要規范、準確、字跡清晰,不能有缺項,地址要詳細,不得用癥狀代替病名,對于14歲以下的兒童,要填寫(xiě)家長(cháng)姓名。
三、醫師在診治過(guò)程中發(fā)現傳染病患者時(shí),應立即填寫(xiě)傳染病登記本和傳染病報告卡,要求填寫(xiě)完整、準確、及時(shí),家庭住址要詳細,對于14歲以下的兒童,要填寫(xiě)家長(cháng)姓名,并按規定時(shí)間報告,不得漏報、遲報和瞞報。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。
四、門(mén)診日志、住院登記本上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。
五、門(mén)診日志、住院登記本每本用完后,要上交辦公室,由辦公室統一保存,并換領(lǐng)新本。每?jì)蚤T(mén)診日志、住院登記本的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的'報告情況。
六、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對本院的門(mén)診日志、住院登記本登記工作進(jìn)行督導和檢查,按《傳染病及疫情報告自查及獎懲辦法》進(jìn)行獎懲。對因遲報、漏報、瞞報傳染病以及造成重大損失和惡劣影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
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