2015煙臺工傷解答：工傷保險不能報銷(xiāo)部分誰(shuí)承擔

　　煙臺社保政策答疑：工傷保險不能報銷(xiāo)部分誰(shuí)承擔

　　咨詢(xún)：工傷保險醫療費有一部分不能報銷(xiāo)，這部分該誰(shuí)負擔?單位還是個(gè)人?

　　答復：參保職工發(fā)生工傷，應當在工傷保險定點(diǎn)醫療機構就醫，定點(diǎn)醫療機構應按照

　　煙臺市工傷保險“三個(gè)目錄”規定的范圍用藥和診療，超出目錄的藥品和診療項目要征得工傷職工本人或家屬的同意，超出“三個(gè)目錄”的費用，工傷保險基金不予支付，應由工傷職工本人承擔。未征得同意，定點(diǎn)醫療機構擅自使用目錄外藥品和診療項目的，超出“三個(gè)目錄”的費用，由定點(diǎn)醫療機構承擔。

　　咨詢(xún)：開(kāi)發(fā)區社保怎樣轉到芝罘區?

　　答復：煙臺市行政區域內(跨縣市區或縣市區內)流動(dòng)就業(yè)的，無(wú)需辦理轉移手續，將原《職工養老保險手冊》及18位本人社保編號告知新單位，單位辦理增加人員后即可接續繳費。

　　咨詢(xún)：我是芝罘區一家單位退休的，身體患有多種慢性病。請問(wèn)怎樣辦理慢性病申請。慢性病門(mén)診看病報銷(xiāo)是多少錢(qián)，辦理需要多長(cháng)時(shí)間。

　　答復：參保人員患有慢性病的，符合《煙臺市城鎮基本醫療保險門(mén)診慢性病認定細則》認定標準的，可攜帶本人半年內有效住院病歷復印件(需醫院病案室蓋章確認)或門(mén)診病歷原件及復印件，經(jīng)就醫的定點(diǎn)醫院副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)人員或科主任填寫(xiě)《煙臺市城鎮職工醫療保險門(mén)診統籌病種認定申請表》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《認定申請表》)，由醫院醫保辦蓋章確認后，參保職工或家屬攜帶相關(guān)材料到參保地的醫保經(jīng)辦機構辦理。

　　需提供的材料包括：1、本人的身份證或醫療保險證;2、《認定申請表》;3、本人半年內有效住院病歷復印件，或門(mén)診病歷原件及復印件;4、慢性病的相關(guān)檢查證明。5、兩張近期一寸彩色照片。關(guān)于您具體的參保情況以及慢性病情況，可以撥打芝罘區或煙臺市的醫療保險經(jīng)辦機構電話(huà)進(jìn)行詳細咨詢(xún)。芝罘區：6201990;煙臺市：6712071。

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