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工傷保險怎么賠付的你知道么?

時(shí)間:2020-11-21 16:45:57 工傷保險 我要投稿

工傷保險怎么賠付的你知道么?

  一、工傷認定具體的有如下幾種類(lèi)型:

  1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;

  2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的

  4、患職業(yè)病的;

  5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

  7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其它情形。

  《工傷保險條例》規定,下列三種情形之一的,也視同工傷:

  1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

  2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

  3、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  二、工傷待遇的申請

  工傷人員、家屬、用人單位或工會(huì )組織憑以下材料,向所在地社保經(jīng)辦機構申請工傷保險待遇:

  1、工傷認定申請表;

  2、工傷認定結論;

  3、勞動(dòng)能力鑒定結論;

  4、傷病證明、票據、清單與相應材料;

  5、供養遺屬提供的擬供養對象的戶(hù)籍證明、收入來(lái)源證明等。

  三、職工在工傷醫療期間享受的待遇

  1、工傷職工在定點(diǎn)醫療機構治療,符合規定范圍內的醫療費由工傷保險基金支付。

  2、工傷職工在住院期間,由工傷保險基金支付住院伙食補助費,經(jīng)批準到統籌地區以外治療的`,由工傷保險基金支付交通費、食宿費。

  3、職工在治療工傷(或職業(yè)病)期間,工資、福利由用人單位照發(fā)。

  4、職工在住院治療期間,需要生活護理的,由用人單位派人護理;如用人單位不派人護理,須按規定支付護理費。

  四、工傷保險費又是如何繳納?

  工傷保險費由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與其他已開(kāi)征的險種統一征收。

  工傷保險費由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數,工傷保險費繳費率按行業(yè)風(fēng)險程度分為0.6%、1.2%、2.4%三個(gè)檔次。繳費費率根據企業(yè)工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調整。

  企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應當參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費,職工不繳費。工傷保險實(shí)行無(wú)責任補償原則,這一原則決定了工傷保險的費用是由企業(yè)或雇主按國家的費率繳納的,勞動(dòng)者個(gè)人不繳納任何費用。

  國家根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內確定費率檔次。社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。

  用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費基數,職工個(gè)人月平均總額按本人上年度月平均工資收入計算。

  單位和職工個(gè)人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的,以當地職工月平均工資的60%為繳費基數,高于當地職工月平均工資的30%以上部分,不計入繳費基數。

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