什么是工傷和工傷保險制度？

　　什么是工傷和工傷保險制度

　　工傷是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上發(fā)生的與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān)，或由于勞動(dòng)條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故、職業(yè)病。

　　工傷保險制度是指勞動(dòng)者因在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所發(fā)生的或在規定的某些特殊情況下，遭受意外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡，在勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬能夠從國家和社會(huì )獲得法定的醫療生活保障，以及必要的經(jīng)濟補償的一種社會(huì )保險制度。

　　工傷保險的特征

　　強制保險。國家法律法規強制具有職業(yè)危險的用人單位必須實(shí)行工傷賠償。我省境內所有企業(yè)必須參加工傷保險。

　　無(wú)責任補償。又稱(chēng)“無(wú)過(guò)失補償”，勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病都享有工傷補償的權利。

　　企業(yè)負擔全部費用，個(gè)人不繳費。

　　與非因工傷殘相區別，待遇從優(yōu)。

　　基金統籌，風(fēng)險共擔。

　　補償與預防、康復相結合。

　　哪些傷亡事故屬于工傷

　　根據《浙江省企業(yè)職工工傷保險實(shí)施辦法》，職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的，應當認定為工傷：

　　從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;

　　經(jīng)本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的`科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng )造和技術(shù)改進(jìn)工作的;

　　在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

　　在生產(chǎn)工作的時(shí)間和工作區域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

　　因履行職責導致人身傷害的;

　　從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會(huì )和公眾利益的活動(dòng)的;

　　因工致殘的職工或因公、因戰致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì )鑒定認定為因工致殘舊傷復發(fā)的;

　　因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他不可抗力的意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

　　在上下班的規定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上，發(fā)生無(wú)本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動(dòng)車(chē)事故的;

　　法律、法規及規章規定的其他情形。

　　工傷的認定程序

　　發(fā)生工傷——企業(yè)報告、職工申請——勞動(dòng)保障部門(mén)調查——認定工傷——傷殘鑒定——享受工傷待遇

　　工傷職工或其親屬應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內提出工傷保險待遇申請，經(jīng)企業(yè)簽字蓋章后報送當地勞動(dòng)保障行政部門(mén)。本人或親屬沒(méi)有可能提出申請的，可以由本企業(yè)工會(huì )組織代表工傷職工提出待遇申請。企業(yè)不簽字蓋章，工傷職工或其親屬可以直接報送申請。

　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)接到企業(yè)工傷報告或工傷保險待遇申請后，應當組織社會(huì )保險經(jīng)辦機構進(jìn)行調查取證，在七日內作出是否認定為工傷的決定，特殊情況可延長(cháng)，但不得超過(guò)三十日。工傷認定的決定以書(shū)面形式通知企業(yè)。

　　認定工傷的依據資料

　　企業(yè)的工傷報告;

　　職工的工傷保險待遇申請;

　　指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書(shū)和有職業(yè)病診斷權的醫療衛生機構出具的職業(yè)病診斷書(shū);

　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行調查取證的工傷報告;

　　屬道路交通事故的，應出具公安交警部門(mén)做出的交通事故裁決書(shū)或有關(guān)證明;

　　屬履行職責導致人身傷害的，應提供公安或司法部門(mén)的有關(guān)證明。

　　工傷保險待遇

　　工傷保險待遇包括工傷醫療待遇、傷殘待遇、職業(yè)病待遇、職業(yè)康復待遇，因公死亡待遇等。

　　職工因工負傷，享受工傷醫療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫療費用(包括掛號費、住院費、醫療費、藥費)、就醫路費全額報銷(xiāo)。需要住院治療的，發(fā)給住院伙食補助費。工傷職工在工傷醫療期內停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷職工經(jīng)評殘后確認需要護理的，應當按月發(fā)給護理費。工傷職工必須安置輔助器具的，按國內普及型標準報銷(xiāo)。

　　傷殘待遇是指企業(yè)職工因工負傷醫療終結后，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì )評定傷殘等級后，因喪失勞動(dòng)能力而享有的待遇。包括傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、易地安家補助費、在職傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金。

　　職工因工死亡，發(fā)給喪葬補助金、供養直系親屬撫恤金、一次性工亡補助金，等等。

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