大豐市工傷保險政策

　　1、工傷保險參保范圍

　　根據新《工傷保險條例》、《江蘇省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》、《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員有關(guān)問(wèn)題的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)農民工參加工傷保險的意見(jiàn)》、《關(guān)于強行推進(jìn)工傷保險全覆蓋的意見(jiàn)》等文件規定，我市境內各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應當按《工傷保險條例》規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

　　2、工傷保險費征繳

　　各企業(yè)的工傷保險費由用人單位根據企業(yè)行業(yè)分類(lèi)，以企業(yè)職工工資總額為基數分別按不同的繳費比例繳納(分為：商業(yè)流通等一類(lèi)行業(yè)噢為0.8%;輕工、制造、運輸等二類(lèi)行業(yè)為1.6%;重工業(yè)、化工等三類(lèi)行業(yè)為2.4%);機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體等組織由用人單位按照其職工工資總額的0.8%繳納;以后再根據各用人單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金的實(shí)際使用情況等按規定予以浮動(dòng)費率調整。職工個(gè)人不繳費。

　　3、工傷認定情形

　�、怕毠び邢铝星樾沃�一的，應當認定為工傷：

　�、� 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;

　�、� 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　�、� 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　�、� 患職業(yè)病的;

　�、� 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　�、� 在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

　�、� 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　�、坡毠び邢铝星樾沃�一的，視同工傷：

　�、� 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

　�、� 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　�、勐毠ぴ�在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命殘疾軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　職工有前款第①、②項情形的，按照《工傷保險條例》有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有前款第③項情形的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　�、锹毠し�合以上第⑴、⑵項的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　�、� 故意犯罪的;

　�、� 醉酒或者吸毒的;

　�、� 自殘或者自殺的。

　　4、工傷保險待遇(按規定支付)

　　(1)醫療和康復待遇：工傷醫療費待遇、康復醫療費待遇(符合《工傷保險住院服務(wù)標準》、《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》)。

　　(2)住院伙食補助費、到統籌地區以外就醫的交通食宿費(普通公共汽車(chē))。(3)安裝配置傷殘輔助器具費(國產(chǎn)普及型)。

　　(4)停工留薪期工資(職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責)。

　　(5)傷殘待遇：勞動(dòng)能力鑒定費;一次性傷殘補助金(1—10級分別為本人工資的27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個(gè)月);傷殘津貼(1—4級分別為本人工資的90%、85%、80%、75%);生活護理費(生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個(gè)不同等級分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%)。

　　(6)工亡待遇：?jiǎn)试嵫a助金(統籌地區上年度職工月平均工資的6個(gè)月);供養親屬撫恤金(配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資);一次性工亡補助金(上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍)。

　　(7)一次性傷殘就業(yè)補助金(指5—10級傷殘工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后按傷殘等級的不同定額標準計發(fā))。

　　(8)一次性工傷醫療補助金(指5—10級傷殘工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后按傷殘等級的不同定額標準計發(fā))。

　　5、騙取工傷保險基金的法律責任

　　用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

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