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聊城市對全市工傷保險經(jīng)辦工作開(kāi)展專(zhuān)項檢查
我市對全市工傷保險經(jīng)辦工作開(kāi)展專(zhuān)項檢查
為進(jìn)一步規范全市工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,及時(shí)發(fā)現和糾正經(jīng)辦過(guò)程中存在的問(wèn)題,合理規避基金使用風(fēng)險,確;疬\營(yíng)安全,聊城市決定對全市工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況開(kāi)展專(zhuān)項檢,以杜絕出入院把關(guān)不嚴、重復檢查、過(guò)渡治療、超標準用藥等現象發(fā)生。
市社保處組成專(zhuān)項檢查組,采取座談與現場(chǎng)檢查相結合的方式,對各縣(市、區)工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦中的待遇審核和費率執行等情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查指導。其中對工傷醫療待遇審核情況的檢查采用抽調2015年度待遇審核案卷方式,對工傷保險費率執行情況進(jìn)行全面檢查。
待遇審核情況:是否建立了工傷快報制度;住院治療跟蹤管理是否完備;受理的申請材料是否齊全;各項工傷保險待遇審核是否符合政策規定;工作流程是否完善;聯(lián)網(wǎng)系統使用情況;業(yè)務(wù)案卷整理情況。費率浮動(dòng)執行情況:費率浮動(dòng)次數;浮動(dòng)辦法;目前二、三類(lèi)風(fēng)險行業(yè)平均費率(提供所有參保單位2015年費率調整表)。
專(zhuān)項檢查結束后,有關(guān)問(wèn)題和整改情況將在全市進(jìn)行通報。同時(shí),我市要求各縣(市、區)工傷保險經(jīng)辦機構要加大對區域內協(xié)議醫療機構的監督檢查力度,杜絕出入院把關(guān)不嚴、重復檢查、過(guò)渡治療、超標準用藥等現象發(fā)生,確;鸷侠硎褂。
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