撫州辦理工傷保險流程
撫州辦理工傷保險流程：一是接收材料;二是審核;三是復核，四是結算，五是簽批，六是待遇支付。
撫州辦理工傷保險流程：
1.接收材料。各縣(市)區工傷保險經(jīng)辦機構每月1-5日接收參保單位和職工提交的工傷保險待遇申報材料，并對材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行初步檢查。對工傷職工工傷認定、鑒定和繳費情況進(jìn)行審核，不符合報銷(xiāo)條件的講明原因，當場(chǎng)退回;如提交的材料不完整，講清需補充的材料。對符合接收條件的材料，在《工傷保險待遇報銷(xiāo)接收材料登記表》進(jìn)行登記，定期將現金報銷(xiāo)材料移交市社保局工傷生育保險處初審人員。
2.審核。初審、復審工作人員逐項核對報送材料并錄入《濟南市工傷保險待遇結算單》，其中工傷醫療費用明細應錄入工傷醫療審核撥付系統，并打印《工傷保險醫療費用現金報銷(xiāo)結算單》。
3.復核。醫保監督處對工傷保險待遇支付進(jìn)行復核，復核無(wú)異議的，專(zhuān)基金管理處支付，復核有異議的，退回工傷保險處重新審核。
4.結算。工傷生育保險處對復審完畢的材料進(jìn)行結算，打印《濟南市工傷保險待遇支出過(guò)錄表》、《濟南市工傷保險待遇匯總表》。
5.簽批。工傷生育保險處每月20日前將《濟南市工傷保險待遇支出總過(guò)錄表》、《濟南市工傷保險待遇支出匯總表》報分管局長(cháng)審簽后，移交基金管理處，由基金管理處報局長(cháng)簽批。
6.待遇支付�；鸸芾硖幟吭�21日從工傷保險審核撥付系統中調取上月21日至本月20日復核確認的現金報銷(xiāo)過(guò)錄信息，與工傷生育保險處報送的《濟南市工傷保險待遇支出過(guò)錄表》、《濟南市工傷保險待遇匯總表》進(jìn)行核對，數據一致的，基金管理處負責人對網(wǎng)銀制單、復核員進(jìn)行待遇支付授權后進(jìn)行撥付;不一致的，將系統數據與業(yè)務(wù)表單退回上一環(huán)節查找原因。
撫州工傷保險繳費時(shí)間：
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內，攜帶有關(guān)資料，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容：
(一)繳費單位在申報應繳納數額，繳費單位應在每月15日前，向社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費申報，報送工傷保險費申報表以及社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的其他材料。
(二)社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。
對繳費單位申報資料齊全，繳費費率符合規定，填報數量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見(jiàn)退繳費單位修正后再次審核。
(三)繳費單位必須在社會(huì )保險經(jīng)辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。
(四)工傷保險費實(shí)行全額申報，全額繳納，對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時(shí)足額繳納工傷保險的，要追繳費款，并加收滯納金。
撫州工傷保險賠償范圍：
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的.設區的市級勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料： (一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當受理。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規定執行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。
職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應當回避。
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