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廣西壯族自治區實(shí)施《工傷保險條例》辦法
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廣西壯族自治區實(shí)施《工傷保險條例》辦法
第一章 總 則
第一條 [立法依據]根據國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)，結合本自治區實(shí)際，制定本辦法。
第二條 [適用范圍]本自治區行政區域內的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)以及不屬于財政撥款支持范圍或者沒(méi)有經(jīng)常性撥款的事業(yè)單位、社會(huì )團體、基金會(huì )、民辦非企業(yè)單位(以下稱(chēng)用人單位)應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工及聘用人員(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。
(第二款方案一)國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體應當為存在勞動(dòng)關(guān)系的非在編、非財政統發(fā)工資的職工繳納工傷保險費。
(第二款方案二)刪去此款。
第三條 [主管部門(mén)]自治區勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全區的工傷保險工作。
設區的市、縣(市、區)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。
各級勞動(dòng)保障行政部門(mén)設立的社會(huì )保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 [相關(guān)部門(mén)]財政、衛生、安全生產(chǎn)監督管理等部門(mén)應當在職責范圍內做好工傷保險工作。
第五條 [用人單位和職工責任]用人單位和職工應當貫徹“安全第一，預防為主”的方針，遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
第六條 [政府職責]各級人民政府應當發(fā)展職業(yè)康復事業(yè)，幫助因工致殘職工得到康復和從事適合其身體狀況的工作。
第二章 工傷保險基金
第七條 [工傷保險基金的構成]工傷保險基金由下列各項構成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)工傷保險費滯納金;
(四)依法納入工傷保險基金的其他資金。
第八條 [工傷保險基金的統籌]工傷保險基金在設區的市實(shí)行全市統籌。
第九條 [個(gè)體工商戶(hù)的繳費基數]有雇工的個(gè)體工商戶(hù)繳納工傷保險費,以雇工上年度月平均工資總額作為繳費基數;務(wù)工時(shí)間不足12個(gè)月的，按實(shí)際務(wù)工時(shí)間計算月平均工資;月平均工資高于統籌地區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資300%的，按統籌地區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的300%計算;低于統籌地區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資60%的，按統籌地區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的60%計算。
第十條 [繳費費率]統籌地區的社會(huì )保險經(jīng)辦機構按照統籌地區行業(yè)基準費率和浮動(dòng)檔次，確定用人單位繳費費率。首次確定用人單位繳費費率時(shí)，應當根據用人單位依法登記的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍所對應的行業(yè)內費率檔次確定;跨行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的，按其最高風(fēng)險行業(yè)所對應的行業(yè)內費率檔次確定。
統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同財政、衛生、安全生產(chǎn)監督管理等部門(mén)，根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，制定本統籌地區費率浮動(dòng)的具體辦法。
第十一條 [工傷保險基金的管理]工傷保險基金存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，用于下列支出：
(一)工傷保險待遇;
(二)勞動(dòng)能力鑒定費;
(三)工傷認定調查費;
(四)工傷預防費;
(五)職業(yè)康復費;
(六)法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。
工傷保險基金的使用管理辦法另行規定。
第十二條 [工傷保險儲備金]工傷保險基金實(shí)行儲備金制度。統籌地區按照當月工傷保險基金征收總額的12%提取儲備金。當儲備金滾存總額達到當年工傷保險基金收入的50%時(shí)，不再提取。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支出。儲備金不足支付的，由統籌地區人民政府墊付。
工傷保險儲備金的使用辦法另行規定。
第三章 工傷認定
第十三條 [工傷認定申請和管轄]工傷認定申請向用人單位所在地的統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出。
對工傷認定管轄權發(fā)生爭議的，由自治區勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄。
第十四條 [工傷認定申請時(shí)應提交的材料]提出工傷認定申請，應當提交工傷認定申請表、職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料和醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
有下列情形之一的，還應當提交相應的證明材料：
(一)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)的證明、人民法院的判決書(shū)或者其他有效證明;
(二)因工作外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門(mén)證明或其他有效證明;發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的法律文書(shū);
(三)受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的，提交公安交通管理部門(mén)的證明;不屬于公安交通管理部門(mén)處理的,提交相關(guān)部門(mén)的證明;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫療機構的搶救記錄和死亡證明;
(五)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關(guān)部門(mén)出具的有效證明;
(六)屬于因戰、因公負傷致殘的退役軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》以及醫療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明;
(七)用人單位沒(méi)有為職工辦理參加工傷保險手續的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執照(或者其他批準成立的證件)復印件或者工商行政管理部門(mén)出具的有關(guān)證明;
(八)法律、法規、規章規定的其他證明材料。
第十五條 [工傷認定申請后的處理]勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到工傷認定申請后，應當或者在15日 (方案二：7日)內作出受理或者不予受理的'決定，不予受理的,應當書(shū)面告知申請人并說(shuō)明理由。
申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當當場(chǎng)或者在15日(方案二：3日)內一次性書(shū)面告知申請人需要補正的全部材料;申請人補正全部材料后，屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在規定時(shí)效內的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當予以受理。受理時(shí)間從補正全部材料之日起計算。
第十六條 [不受理工傷認定申請的情形]提出工傷認定申請，有下列情形之一的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理：
(一)沒(méi)有法定原因，超過(guò)工傷認定申請期限的;
(二)申請人主體資格不符合規定的;
(三)不屬于本部門(mén)管轄范圍的;
(四)其他依法不應當受理的。
第十七條 [工傷認定申請后的調查核實(shí)]勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據需要可以對申請人提供的證據進(jìn)行調查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)有協(xié)助調查核實(shí)和提供證明材料的義務(wù)。對于跨統籌地區的，可委托當地的勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行調查核實(shí)。
第十八條 [用人單位的舉證責任]職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。用人單位應當在收到勞動(dòng)保障行政部門(mén)的舉證通知書(shū)后在規定的期限內進(jìn)行舉證;用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論。
第十九條 [中止工傷認定的情形]勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后，有下列情形之一的，可以中止工傷認定：
(一)必須以司法機關(guān)、行政機關(guān)或者有關(guān)部門(mén)的處理結果為依據而上述機關(guān)或部門(mén)尚未處理完畢的;
(二)因法律、法規、規章等問(wèn)題需要向上級機關(guān)請示的;
(三)因法定原因導致工傷認定難以進(jìn)行的。
中止工傷認定，應當書(shū)面通知申請人;中止的情形消除后，應當恢復工傷認定并將恢復工傷認定的時(shí)間通知申請人。
中止工傷認定的時(shí)間不計算在工傷認定期限內。
第二十條 [終止工傷認定的情形]勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后，經(jīng)調查核實(shí)發(fā)現不符合受理條件的，應當終止工傷認定，書(shū)面通知申請人并說(shuō)明理由。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 [鑒定或者確認]勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )承擔下列鑒定或者確認工作：
(一)工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定;
(二)供養親屬的勞動(dòng)能力鑒定;
(三)職工因病或非因工傷殘的勞動(dòng)能力鑒定;
(四)工傷職工其他疾病與其工傷的因果關(guān)系的確認;
(五)配置、更換輔助器具的確認;
(六)延長(cháng)停工留薪期的確認;
(七)工傷職工舊傷復發(fā)的確認;
(八)康復性治療時(shí)間的確認;
(九)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定或者確認。
第二十二條 [設立辦事機構]勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )在同級勞動(dòng)保障行政部門(mén)設立辦事機構，負責勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的日常工作。
勞動(dòng)能力鑒定管理辦法另行規定。
第二十三條 [勞動(dòng)能力鑒定的申請]勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、職工或者其直系親屬向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請，并提交下列材料：
(一)勞動(dòng)能力鑒定申請表;
(二)工傷認定決定書(shū);
(三)本人身份證明;申請供養親屬勞動(dòng)能力鑒定的，提交死亡職工與其供養親屬關(guān)系的有效證明;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構出具的疾病診斷證明書(shū);屬職業(yè)病的，提供職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));
(五)職工工傷、因病或非因工傷殘治療的相關(guān)病歷及醫學(xué)檢查結論;
(六)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )要求提供的其他材料。
第二十四條 [勞動(dòng)能力鑒定費]勞動(dòng)能力鑒定費按照下列規定承擔：
(一)(方案一)參加工傷保險并按時(shí)足額繳納工傷保險費的，由工傷保險基金支付;再次鑒定或者復查鑒定傷殘等級有變化的，由工傷保險基金支付，傷殘等級沒(méi)有變化的，由申請人承擔;
(方案二)參加工傷保險并按時(shí)足額繳納工傷保險費的，由工傷保險基金支付;
(二)未參加工傷保險或者中斷繳納工傷保險費的，由用人單位承擔;
(三)(方案一)供養親屬的勞動(dòng)能力鑒定費由申請人承擔。
(方案二)供養親屬的勞動(dòng)能力鑒定費由用人單位承擔或者工傷保險基金支付。
勞動(dòng)能力鑒定費標準由自治區物價(jià)部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定。
第五章 工傷保險待遇
第二十五條 [工傷職工配置輔助器具的規定]工傷職工需要配置輔助器具的，應當向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請并經(jīng)確認后，由經(jīng)辦機構安排到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構配置。配置的輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，所需費用按照國家和自治區規定的標準由工傷保險基金支付。未經(jīng)確認或者在非協(xié)議配置機構配置的，工傷保險基金不予支付。
第二十六條 [工傷職工停工留薪期的確定]工傷職工的停工留薪期，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構根據工傷職工的傷情，按照國家和自治區工傷職工停工留薪期有關(guān)規定提出意見(jiàn)，經(jīng)用人單位同意確定。用人單位或者職工對停工留薪期有異議的，向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請確認。
第二十七條 [五至十級傷殘職工的待遇]五級至六級傷殘職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系、七級至十級傷殘職工勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位按照下列規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系：
(一)一次性工傷醫療補助金。以本人工資為計發(fā)基數：五級傷殘計發(fā)18個(gè)月，六級傷殘計發(fā)16個(gè)月，七級傷殘計發(fā)14個(gè)月，八級傷殘計發(fā)12個(gè)月，九級傷殘計發(fā)10個(gè)月，十級傷殘計發(fā)8個(gè)月;
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。以本人工資為計發(fā)基數：五級傷殘計發(fā)16個(gè)月，六級傷殘計發(fā)14個(gè)月，七級傷殘計發(fā)12個(gè)月，八級傷殘計發(fā)10個(gè)月，九級傷殘計發(fā)8個(gè)月，十級傷殘計發(fā)6個(gè)月。
第二十八條 [職工因工死亡待遇] (方案一)職工因工死亡的，其直系親屬領(lǐng)取一次性工亡補助金的標準為54個(gè)月的統籌地區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資。
(方案二)職工因工死亡的，其直系親屬領(lǐng)取一次性工亡補助金的標準為54個(gè)月的自治區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資。
第二十九條 [享受供養親屬撫恤待遇的申請]申請享受供養親屬撫恤待遇的，應當向社會(huì )保險經(jīng)辦機構提交下列材料：
(一)因工死亡職工的工傷認定決定書(shū);
(二)被供養人戶(hù)口簿、身份證;
(三)被供養人所在的街道辦事處、鄉鎮人民政府出具的經(jīng)濟狀況證明;
(四)民政部門(mén)出具的被供養人為孤寡老人或者孤兒的證明;
(五)因工死亡職工的養父母、養子女的公證書(shū)或者其他有效證明;
(六)被供養人完全喪失勞動(dòng)能力的，提交設區的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )所作的勞動(dòng)能力鑒定結論;
(七)法律、法規、規章規定的其他材料。
第三十條 [勞動(dòng)能力復查鑒定]工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力復查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化的，從作出復查鑒定結論的次月起，按新的等級享受相應的工傷保險待遇。
第三十一條 [工傷保險待遇條件發(fā)生變化的調整]工傷職工、供養親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化的，用人單位、工傷職工或者供養親屬應當在30日內報告社會(huì )保險經(jīng)辦機構，社會(huì )保險經(jīng)辦機構從條件發(fā)生變化的次月起調整工傷保險有關(guān)待遇。
職工下落不明或者被宣告死亡后重新出現的，應當退還已按《條例》第三十九條規定領(lǐng)取的職工因工死亡的工傷保險待遇費用。
第三十二條 [工傷保險待遇的調整]傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本地區上年度城鎮單位在崗職工平均工資增長(cháng)率與基本養老保險基金適時(shí)調整，并報自治區勞動(dòng)保障部門(mén)備案。
第三十三條 [有關(guān)工傷保險費用及工傷待遇支付的規定]用人單位依法解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、注銷(xiāo)的，應當優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費用。有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按照下列規定處理：
(一)一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、生活護理費、舊傷復發(fā)醫療費的費用，按上年度實(shí)際支出標準的1.3倍計算，一次性撥付10年的費用給社會(huì )保險經(jīng)辦機構，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責管理和發(fā)放;
一級至四級傷殘職工按照統籌地區規定應當由用人單位繳納的基本醫療保險費一次性劃撥給社會(huì )保險經(jīng)辦機構，并入基本醫療保險基金;
(二)五級至十級傷殘職工，由用人單位按照規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系;
(三)因工死亡職工供養親屬撫恤金，按上年度實(shí)際支出標準的1.2倍計算，預留費用至當地平均壽命(因工死亡職工供養親屬未滿(mǎn)18周歲的，預留至年滿(mǎn)18周歲)，一次性撥付給社會(huì )保險經(jīng)辦機構，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責管理和發(fā)放。
第三十四條 [承繼單位工傷保險責任]用人單位分立、合并、轉讓?zhuān)毠まD入承繼單位的， 承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位分立、合并、轉讓 ，工傷職工不轉入承繼單位的，有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按照本辦法第三十三條的規定執行。
第三十五條 [用人單位工傷保險責任] (方案一)職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為其繳納工傷保險費;職工發(fā)生工傷的，由其發(fā)生工傷時(shí)所工作的用人單位承擔工傷保險責任。
(方案二)職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為其繳納工傷保險費;職工發(fā)生工傷的，由其發(fā)生工傷時(shí)所工作的用人單位辦理工傷保險有關(guān)事項。
第三十六條 [承包方和發(fā)包方工傷保險責任] (方案一) 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)，承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的，其職工發(fā)生工傷，工傷保險責任由承包方承擔;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者發(fā)生工傷，工傷保險責任由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔。
(方案二)用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)，承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的，其職工發(fā)生工傷，工傷保險責任由承包方承擔;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者發(fā)生工傷，由具備用工主體資格的發(fā)包方辦理工傷保險有關(guān)事項。
第六章 其他規定
第三十七條 [用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險的規定]用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統籌地區的，原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保地辦理工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定，并依法享受工傷保險待遇。
用人單位在注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未為職工辦理參加工傷保險手續的，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地辦理工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定，并由該用人單位按照《條例》以及本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第三十八條 [中區直單位參加工傷保險規定](方案一)中央駐桂單位、自治區直屬單位的工傷保險工作由自治區勞動(dòng)保障行政部門(mén)直接管理，其工傷保險事務(wù)由自治區社會(huì )保險經(jīng)辦機構承辦。
(方案二)刪除該條。該條內容屬于勞動(dòng)保障部門(mén)內部分工問(wèn)題。
第三十九條 [中斷繳納工傷保險費規定] (方案一) 用人單位中斷繳納工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《條例》以及本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用，工傷保險基金不予補支。
(方案二)用人單位中斷繳納工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《條例》以及本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用，工傷保險基金按照已交的保險費和中斷期間的保險費的比例支付。
因用人單位繳納工傷保險費基數不實(shí)造成工傷職工待遇降低的，由用人單位補足差額。
第四十條 [職業(yè)健康檢查]用人單位應當對在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續前從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查。職工被確診患有職業(yè)病的，應當及時(shí)辦理工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定，并按照規定享受工傷保險待遇。
第四十一條 [違反本辦法規定的處理] (方案一) 違反本辦法規定的，依照《條例》的有關(guān)規定進(jìn)行處理。
(方案二) 刪除該條。
第七章 附 則
第四十二條 [聘用離退休人員等的規定](方案一)用人單位聘用的離退休人員以及接納大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校和職業(yè)高中學(xué)生實(shí)習的，不適用本辦法。
(方案二)用人單位接納大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校和職業(yè)高中學(xué)生實(shí)習的，不適用本辦法。
第四十三條 [老工傷人員的規定](方案一)1995年1月1日前發(fā)生工傷的職工及因工死亡職工的供養親屬，按照當時(shí)國家和自治區的有關(guān)規定享受相應待遇，支付待遇的費用由原資金渠道解決。
自1995年1月1日起至2003年12月31日止，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)認定為工傷的職工及因工死亡職工的供養親屬的待遇按照國家和《廣西壯族自治區企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》(1994年廣西壯族自治區人民政府令第9號)及自治區的相關(guān)政策執行。已經(jīng)參加工傷保險的用人單位及職工，工傷保險待遇由工傷保險基金支付。
(方案二)刪除該條。該條內容可以通過(guò)規范性文件作出實(shí)施的規定。
第四十四條 [施行日期]本辦法自 年 月 日起施行。1994年12月1日自治區人民政府令第9號發(fā)布的《廣西壯族自治區企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》同時(shí)廢止。
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