南昌工傷保險繳費比例

　　為了讓大家了解更多工傷保險知識，今天小編準備了南昌工傷保險繳費比例，希望對大家有幫助!

　　社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別。工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類(lèi)行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

　　南昌工傷保險繳費時(shí)間：

　　工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內，攜帶有關(guān)資料，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容：

　　(一)繳費單位在申報應繳納數額，繳費單位應在每月15日前，向社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費申報，報送工傷保險費申報表以及社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的其他材料。

　　(二)社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。

　　對繳費單位申報資料齊全，繳費費率符合規定，填報數量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見(jiàn)退繳費單位修正后再次審核。

　　(三)繳費單位必須在社會(huì )保險經(jīng)辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

　　(四)工傷保險費實(shí)行全額申報，全額繳納，對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時(shí)足額繳納工傷保險的，要追繳費款，并加收滯納金。

　　延伸閱讀：

　　南昌工傷保險賠償范圍：

　　第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

　　(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

　　第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

　　用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

　　按照本條第一款規定應當由省級社會(huì )保險行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會(huì )保險行政部門(mén)辦理。

　　用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

　　南昌工傷保險繳費標準：

　　從2015年10月1日起，全國實(shí)施新的工傷保險基準費率。近日，經(jīng)市政府同意，我市出臺了相關(guān)操作細則和《南昌市工傷保險費率浮動(dòng)辦法》，調整后我市工傷保險行業(yè)基準費率為：一類(lèi)至八類(lèi)分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、1%、1.2%、1.5%、1.8%。工傷保險行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別按照《關(guān)于調整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)[2015]71號)規定的工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類(lèi)表執行。

　　根據我市行業(yè)特點(diǎn)，多數企業(yè)的基準費率將下降，減輕了用人的負擔，初步預計在2016年全市一年可減輕企業(yè)負擔5000萬(wàn)元，實(shí)現了“總體降低”的目標要求。但對于工傷不斷，安全生產(chǎn)事故多發(fā)的用人單位其費率以后將會(huì )變得更高。由于工傷保險是由單位承擔，個(gè)人不需要繳納，并且此次調整并不涉及待遇的調整，所以對于我市的參保職工來(lái)說(shuō)，其工傷保險待遇水平將不受影響。

　　此次調整工傷保險基準費率的同時(shí)，市政府也同意印發(fā)了《南昌市工傷保險費率浮動(dòng)辦法》,依據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素變化情況，每年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動(dòng)。

　　其中，工傷保險經(jīng)辦機構在用人單位按行業(yè)基準費率繳納工傷保險費的基礎上，根據上年度(每年1月1日至12月31日，下同)用人單位工傷發(fā)生率、工傷保險費支繳率及工傷預防情況，核定其本年度應當浮動(dòng)的工傷保險繳費比例。工傷保險浮動(dòng)費率，每年在行業(yè)基準費率基礎上實(shí)行浮動(dòng)。一類(lèi)行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準費率的基礎上，可向上浮動(dòng)至120%、150%;二類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準費率的基礎上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。

　　以八類(lèi)行業(yè)為例，其基準費率為1.8%，如果單位一年來(lái)沒(méi)有發(fā)生工傷或者是較少情況發(fā)生，第二年其費率最低可降至0.9%，但是如果該單位工傷事故頻發(fā)的話(huà)，第二年其費率最高將達到2.7%。

　　而且為推進(jìn)工傷康復未將康復費用納入支出的范圍計算，為鼓勵維護國家利益的行為未將搶險救災、維護公共利益造成的工傷費用納入支出范圍。但將一次性就業(yè)補助金、交通食宿等新規定由基金支出的費用納入了考核范圍。

　　【拓展內容】

　　如何進(jìn)行工傷保險理賠

　　一、報案：

　　1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報案；2、醫院：發(fā)生工傷時(shí)，單位必須第一時(shí)間對員工進(jìn)行就近入院搶救，醫院必須是鎮級以上公立醫院，或當地基本醫療認可的醫院均可；就近入院搶救時(shí)，一定要蓋上“急診章”；3、就醫：就診時(shí)需告知醫生當時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過(guò);

　　二、就診

　　1、病歷：請保存好病歷原件；

　　2. 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫院的收費收據原件；

　　3. 用藥清單：如是門(mén)診治療，請在每次門(mén)診交費后及時(shí)要求醫院打印“用藥清單”，并完好保存原件；

　　4. 用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結)；

　　5. 用藥：請按醫保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報銷(xiāo)；

　　6. 診斷證明書(shū)：第一次就診后，請要求診斷醫生馬上寫(xiě)“診斷證明書(shū)”，并保存原件；

　　7. 檢查報告書(shū)：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書(shū)”原件；

　　8. 注意事項：所有的病歷、診斷證明書(shū)上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。

　　三、工傷申報、理賠手續的辦理

　　1、單位資料：15天內提供詳細書(shū)面報告，填報《工傷事故申報表》；員工病歷復印件；診斷證明書(shū)(第一次入院時(shí)醫生所開(kāi)具的)原件；事故說(shuō)明書(shū)，傷者本人簽名，手��；證明人一、二，簽名，手��；工傷員工提供本人《身份證》復印件；

　　2、 醫療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書(shū)》、醫療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書(shū)》和《道路交通事故賠償調解書(shū)》)，填報《工傷保險待遇申報表》；

　　3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》；

　　4、職工因工傷亡，在市醫務(wù)勞動(dòng)鑒定機構作出鑒定結論后三十個(gè)至六十日內，輕傷在醫療期滿(mǎn)后三十日內，由我司到清遠社保辦理申領(lǐng)待遇手續。

　　四、賠款到帳

　　1、上述資料齊全后，到所在保險公司辦理申領(lǐng)待遇手續；

　　2、所在保險公司收到理賠款后，在十五個(gè)工作日內轉帳到用人單位

　　工傷保險理賠注意事項有哪些

　　現在工傷事故越來(lái)越多，大家在進(jìn)行工傷保險理賠時(shí)應注意以下幾個(gè)事項：

　　1、注意搜集勞動(dòng)關(guān)系和發(fā)生工傷事實(shí)的證據：勞動(dòng)關(guān)系方面的證據是認定是否為工傷的重要前提。勞動(dòng)關(guān)系最直接的證據就是：勞動(dòng)合同書(shū)。

　　2、注意搜集工資報酬方面的證據，簽了書(shū)面勞動(dòng)合同，上面雖然寫(xiě)了工資標準，但往往是基本工資，并非工資總額。

　　3、注意工傷認定的“時(shí)效”問(wèn)題：發(fā)生工傷事故，勞動(dòng)者或者其近親屬應當在受傷之日起一年內或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請，否則超過(guò)“時(shí)效”，該部門(mén)則不會(huì )受理。

　　4、注意工傷責任的處理問(wèn)題:工傷責任實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯責任原則，不管勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)是否有過(guò)錯，用人單位均應當承擔全部賠償責任。

　　以上便是，“工傷保險理賠”的介紹，大家應該多多注意，并了解。

　　工傷保險報銷(xiāo)程序

　　工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫(xiě)《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統一向醫保辦申報辦理，應提交的相關(guān)資料如下：

　　1、工傷(亡)認定通知書(shū)、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結論。

　　2、發(fā)生工傷醫療費的，待醫療終結后提交醫院有效發(fā)票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

　　3、工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

　　4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

　　5、供養親屬撫恤金享受人的戶(hù)口簿、身份證及公安戶(hù)籍管理部門(mén)出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無(wú)生活來(lái)源的證明。民政部門(mén)出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書(shū)證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女，應出具領(lǐng)養公證書(shū)等材料。

　　工傷保險報銷(xiāo)范圍

　　工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告，并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。

　　以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍：

　　1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

　　2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。

　　3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作，在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

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